Протокол кольпоскопии

После обработки 3% раствором уксусной кислоты обнаружено

1.Шейка матки покрыта:

-Многослойным плоским эпителием

-Метапластическим эпителием

--Цилиндрическим, расположенный участками, вокруг наружного зева, занимает зоны : 1, 11, 111.

--Зона трансформации: нормальная, ненормальная.

2.Реакция МПЭ после обработки 3% р-ром уксус. к-ты:

- Побледнение;

-Ацето-белый эпителий: слабо выраженный, густой;

-Плоский; микропапилярный;

-Другое.

3.Граница эпителия:

-Четкая, визуализируется;

-Не визуализируется;

-Не четкая, размытая;

-Цервикс не визуализируется.

4.Железы: единичные, многочисленные, открытые, закрытые;

-Другое.

5.Сосуды без особенностей, древовидно-ветвящиеся;

-Выраженная гипертрофия;

-Не сокращаются под действием уксусной кислоты;

-Атипические сосуды (шпильки, штопорообразные, петли, клубочки, короткие);

-Другое.

После обработки 3% р-ром Люголя обнаружено окрашивание:

-Равномерное, неравномерное, интенсивное. слабое;

-Лейкоплакия, йод-негативная зона, возвышающаяся над МПЭ, не возвышающаяся, пунктация, мозаика;

-Другое

Слабые изменения:

-Пунктация слабая, мозаика слабая, лейкоплакия легкая.

Выраженные изменения:

-Пунктация грубая, мозаика слабая, лейкоплакия толстая

-Эрозия, атипические сосуды.

Смешанные образования:

-Экзофитная кандилома;

-Воспаление;

-Атрофия;

-Язва;

-Другое.

Кольпоскопический диагноз :--------------------------------------------------------------------------

Рекомендации:-----------------------------------------------------------------------------------------------

Подпись:

«_____» ________________200_г.

Приложение №2

А

Гинекологическое исследование

Норма

Патология шейки матки

Расширенная кольпоскопия, цитология

Расширенная кольпоскопия, прицельная цитология, прицельная биопсия, кюретаж эндоцервикса.

Доброкачественные заболевания шейки матки

Слабая дисплазия

Умеренная дисплазия

Тяжелая дисплазия

Санация, гормональная коррекция

Иммуномодулирующия терапия, эубиотики

Деструкция в зависимости от процесса

Реабилитация

Наблюдение в течении 3 месяцев

Санация

Иммуномодулирующая терапия коротким курсом

Цитологический контроль через 6 месяцев

Контрольная кольпоскопия Деструкция

Прицельная биопсия

Рациональная деструкция в зависимости от процесса

Наблюдение с цитологичес-ким контролем 1 раз в 6 месяцев в течение 2 лет

Срочная консультация онколога, лечение в специализированном учреждении.

Реабилитация

лгоритм действия врача

Приложение

Список литературы

	Василевская Л.Н. Кольпоскопия
	Русакевич П.С. Фоновые и предраковые заболевания шейки матки. Минск, 1998 г., с.21-65, 110-141.
	Патология влагалища и шейки матки (под ред. В.И.Краснопольского), М., Медицина, 1997г., 270 с.
	Коханевич Е.В., Ганина К.П., Суменко В.В. Кольпоцервикоскопия. Атлас._Киев, «Вища школа», 1997 г., 49 с.
	Бауэр Г. Цветной атлас по кольпоскопии. Перевод с немецкого.- М., ГЭОТАР-Мед.,
	В.Н. Прилепская, С.И. Роговская, Н.И. Кондриков Папилломавирусная инфекция: диагностика, профилактика, лечение, М., МЕДпресс-информ, 2007 г., с. 11
	И.С. Сидорова, С.А. Леваков Фоновые и предраковые процессы шейки матки, М., МИА, 2006 г., с. 90
	П.С. Русакевич, Т.М. Литвинова Заболевания шейки матки у беременных, М., МИА, 2006 г., с. 72-78
	Профилактика рака шейки матки, руководство для врачей (под ред. В.И. Кулакова), М., МЕДпресс-информ, 2007 г., с. 3-46

1 НИЛИ - низко интенсивное лазерное излучение

45