Сердечно-сосудистая система Осмотр сосудов и области сердца

Провести:

1. Осмотр сосудов шеи

2. Осмотр эпигастральной области

3. Осмотр области сердца

1. Осмотр сосудов шеи:

Пульсация: аорты в яремной ямке, сонных артерий, яремных вен, положительный венный пульс – нет, есть

2. Осмотр эпигастральной области:

Эпигастральная пульсация – нет, есть, усиливается, ослабевает, на вдохе ______________________ на выдохе _______________________

3. Осмотр области сердца:

Cердечный горб – нет, есть, верхушечный толчок–нет, есть

Cердечный толчок – нет, есть

Пульсация аорты во 2-ом межреберье справа от грудины – нет, есть

Пульсация легочного ствола во 2-ом межреберье слева от грудины – нет, есть

Пальпация области сердца и сосудов

Определить:

1. Верхушечный толчок.

2. Патологические пульсации над областью сердца

3. Патологические дрожания грудной клетки над областью сердца

1. Верхушечный толчок: не определяется, определяется

Локализация – (межреберье, отношение к левой срединно-ключичной линии) ______________________________________________________

Высота – низкий, средний, приподнимающий

Сила – слабый, средний, сильный

Площадь – <2 см² (локализованный), >2 см² (разлитой)

Форма – конусовидный, куполообразный

Скорость – обычный, скорый, медленный

Резистентность – резистентный, податливый

2. Патологические пульсации над областью сердца:

Сердечный толчок – не определяется, определяется

Локализация _________________________________________________ ____________________________________________________________

Сила – сильный, слабый

Пульсация аорты во 2-ом межреберье справа от грудины – не определяется, определяется

Пульсация легочного ствола во 2-ом межреберье слева от грудины – не определяется, определяется

Пульсация слева от грудины между окологрудинной и срединно-ключичной линиями в IY-V межреберьях (постинфарктная аневризма передней стенки миокарда) – не определяется, определяется ________ ____________________________________________________________

3. Патологические дрожания грудной клетки над областью сердца:

Симптом диастолического дрожания («кошачьего мурлыканья») на верхушке – не определяется, определяется

Симптом «систолического дрожания» на аорте – не определяется, определяется

Перкуссия сердца

Определить:

1. Границы относительной тупости сердца

2. Поперечник относительной тупости сердца

3. Сосудистый пучок, его поперечник

4. Конфигурацию сердца

5. Границы абсолютной тупости сердца

1. Границы относительной тупости сердца:

Правая (по отношению к правому краю грудины) __________________

Верхняя (по отношению к ребру) _______________________________

Левая (по отношению к левой срединноключичной линии) __________

2. Поперечник относительной тупости сердца _____см

3. Сосудистый пучок – не выступает из-за грудины, выступает слева от грудины _____см, выступает справа от грудины ____ см

Поперечник сосудистого пучка ____ см

4. Конфигурация сердца – не изменена («талия» сохранена), митральная («талия сглажена), аортальная («талия» подчеркнута)

5. Границы абсолютной тупости сердца:

Правая ______________________________________________________

Верхняя _____________________________________________________

Левая (по отношению к левой границе относительной тупости сердца) ____________________________________________________________