Состояние по органам и функциональным системам система дыхания Осмотр грудной клетки

Определить:

1. Форму грудной клетки

2. Симметричность обеих половин грудной клетки

3. Синхронность движений обеих половин грудной клетки при дыхании

4. Характеристику дыхания

1. Форма грудной клетки ___________________________________________

Передне-задний размер меньше, больше, равен боковому; боковой и передне-задний размеры уменьшены; выбухание в передне- или задне-боковых отделах, передне-задний размер увеличен за счет выступающей вперед в виде киля грудины

Расположение ключиц – симметричное, асимметричное

Выраженность над- и подключичных ямок – умеренная, западение, сглажены, выбухание

³Угол Людовика – выражен, не выражен

Вдавление в грудине – отсутствует, ладьевидное, воронкообразное, другое __ __________________________________________________________________

Надчревный угол – 90⁰, <90⁰, >90⁰

Направление ребер – косо вниз, горизонтальное, вертикальное

Межреберные промежутки – обычной ширины, расширены, узкие

Позвоночник – прямой, кифоз, сколиоз в отделе _________________________

Расположение лопаток – симметричное (на одном уровне) _______________, асимметричное _____________________________________________________

Нижний угол лопатки плотно прилежит к грудной клетке, слегка выступает, отчетливо выступает, с обеих сторон, справа, слева

2. Симметричность обеих половин грудной клетки – симметричная , выбухание, западение правой, левой половины грудной клетки

3. Синхронность движений обеих половин грудной клетки при дыхании – синхронные, асинхронные, отставание правой, левой половины грудной клетки на вдохе

Участие в дыхании вспомогательной мускулатуры – не участвует, участвует

4. Характеристика дыхания:

Дыхание через нос – свободное, затрудненное, открытым ртом

Выделения из носа – нет, есть, слизистые, гнойные, количество _____

Ритм дыхания – ритмичное, аритмичное _________________________

Частота дыхания ___ в 1 минуту

Глубина дыхания – средней глубины, глубокое, поверхностное, одышка, удушье (экспираторное, инспираторное, смешанное)

Тип дыхания – грудной, брюшной, смешанный

Пальпация грудной клетки

Определить:

1. Болезненность

2. Резистентность

3. Голосовое дрожание

4. Трение плевры

5. Экскурсию грудной клетки.

1. Болезненность – безболезненная, болезненная в области _______________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Резистентность – резистентная (упругая, эластичная), повышенной резистентности, ригидная

3. Голосовое дрожание – одинаковое на симметричных участках грудной клетки, усилено, ослаблено, в области _________________________________ __________________________________________________________________

4. Ощущение трения плевры - нет, есть

5. ⁴Экскурсия грудной клетки:

При спокойном дыхании _______ см

На вдохе ____ см, на выдохе ____ см

Перкуссия легких Сравнительная перкуссия

Определить:

1. Характер перкуторного звука над легкими (на симметричных участках)

2. Выявить изменения перкуторного звука

Над всеми полями легких ясный легочный звук _________________________, изменения звука (название)_____________________в области______________ __________________________________________________________________