Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Методика новая))).doc
Скачиваний:
7
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
61.25 Mб
Скачать

Основные Лабораторные показатели клинически здоровых лиц11

Общий клинический анализ крови.

Исследуют капиллярную или венозную кровь.

Показатели

Норма

мужчины

женщины

Эритроциты

4,0 – 5,5 • 1012

3,9 – 4,7 • 1012

Гемоглобин

130 – 160 г/л

120 – 140 г/л

Ретикулоциты

0,5 – 1,5%

24 – 48 • 109

Лейкоциты

4,0  9,0 • 109

Нейтрофилы

палочкоядерные

1 – 6 %

сегментоядерные

45 – 70 %

Эозинофилы

0 – 5 %

Базофилы

0 – 1%

Лимфоциты

18 – 40 %

Моноциты

2 – 10 %

Цветовой показатель

0,8 – 1

Скорость оседания эритроцитов

1 – 10 мм/ч

2 – 15 мм/ч

Тромбоциты

180 – 320 • 109

Физико-химические свойства крови:

Показатель

Норма

мужчины

женщины

Гематокрит

40 – 48 %

36 – 42 %

Вязкость крови

4,3 – 5,3 мПА∙с

3,9 – 4,9 мПА∙с

Осмотическая резистентность эритроцитов

максимальная

0,34 – 0,32 %NaCl

минимальная

0,48 – 0,46 %NaCl

Основные показатели коагулограммы:

Показатель

Норма

Время свертывания крови

3 – 5 минут

Время рекальцификации плазмы

60-120 секунд

Тромботест

3-5 степени

Фибриноген

2 – 4 г/л

Протромбиновое время

12 – 15 секунд

Протромбиновый индекс

80 – 100 %

Фибринолитическая активность

15 – 17 % (3 – 4 часа)

Свободный гепарин

6 – 12

АЧТВ12

30 – 40 сек.

МНО13

0,8 – 1,15

Антитромбин III

210 – 300мг\л (84-116%)

Биохимические показатели крови

Кровь для биохимического анализа получают из вены.

Показатели белкового обмена:

Показатели

Традиционные единицы

Единицы СИ

Общий белок

65 – 85 г/л

Альбумины

53 – 65 %

32 – 55 г/л

Альфа-1-глобулины

2,5 – 5 %

1 – 4 г/л

Альфа-2 глобулины

7 – 13 %

5 – 9 г/л

Бета-глобулины

8 – 14 %

6 – 10 г/л

Гамма-глобулины

12 – 22 %

8 – 18 г/л

Тимоловая проба

0,4 ед.

Сулемовая проба

1,8 – 2,2 усл.ед.

Показатели обмена азота:

Показатели

Норма

Мочевая кислота: мужчины

женщины

262 - 452мкмоль/л

137 – 393мкмоль\л

Остаточный азот

14,3 -28,6ммоль\л

Мочевина

2,50 – 8,33 ммоль/л

Креатинин:

мужчины

71 - 115мкмоль/л

женщины

53 – 97 мкмоль\л

Показатели пигментного обмена:

Билирубин

Традиционные единицы

Единицы СИ

Общий

ниже 1,2 мг / 100 мл

8,5 - 20,5 мкмоль/л

Конъюгированный (прямой)

не > 25% от общего

0,86 – 4,3 мкмоль/л

Неконъюгированный (непрямой)

75% от общего и более

1,7 – 17,1 мкмоль/л

Показатели липидного обмена:

Показатели

Традиционные единицы

Единицы СИ

Холестерин

120 – 180мг/дл

3,07 –6,2ммоль/л

Альфа – липопротеиды (ЛПВП)

более 1 ммоль/л

Бета – липопротеиды (ЛПНП)

менее 130 мг/дл

3,2 – 4,5 г/л

Общие липиды

350 – 750

3,5 – 7,5 г/л

Триглицериды

90 – 180мг/дл

0,5 – 1,5 г/л

Общие фосфолипиды

150 – 350

2,52 – 2,91ммоль/л

Липоевая кислота

-

20,39 ± 0,2 % (от всех ЖК)

Показатели углеводного обмена:

Показатели

Традиционные единицы

Единицы СИ

Глюкоза (цельная кровь)

80 – 120 мг / 100 мл

3,3 – 5,5 ммоль/л

Глюкоза венозной крови (плазма)

менее 6,1 млмоль/л

Молочная кислота (венозная кровь)

5 – 20

0,55 – 1,67 млмоль/л

Пировиноградная кислота

0,3 – 0,9

45,1 – 114,2 мкмоль/л

Гликоген

1,62 – 3,87

16,2 – 38,7 мг/л

Гликированный гемоглобин

4 - 6 %

Ферменты – индикаторы цитолиза и некроза клеток:

Показатель

Традиционные единицы

Единицы СИ

Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

10-– 40 ед.

1,7 – 11,3МЕ\л

0,12 – 0,88 ммоль\(ч.л)

Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

10 – 40 ед.

1,7 – 11,3МЕ\л

0,10 – 0,45 ммоль\(ч.л)

Лактатдегидрогеназ (ЛДГ)

100 – 340 ед.

до 3,2мкмоль/л

Креатинфосфокиназа (КФК)

у мужчин

25 – 190 ед./л

0,42 – 1,51 ммоль/л

у женщин

26 – 140 ед/л

0,17 – 1,18 ммоль/л

MB – КФК

до 25 ед\л

(менее 5% от общей)

Содержание индикаторов холестаза в крови:

Показатели

Традиционные единицы

Единицы СИ

Щелочная фосфатаза

4 -250ед\л

1,39 – 3,0 ммоль/лч

Гаммаглютамилтранспептидаза (ГГТП)

2 -150ед\л

0,6 -3,96ммоль\л ч.

Желчные кислоты и их соли

Дезоксихолевая кислота

0,22 – 0,13 мкг/мл

0,5 – 0,33 мкмоль/л

Хенодезоксихолевая кислота

0,31 – 0,32 мкг/мл

0,79 – 0,82 мкмоль/л

Холевая кислота

0,2 – 0,17 мкг/мл

0,49 – 0,42 мкмоль/л

Содержание электролитов в крови:

Ион

Традиционные единицы

Единицы СИ

Натрий

134 – 169 мг-экв/л

134 – 169 ммоль/л

Калий

3,8 – 6,4

3,8 – 6,4

Кальций

4,4 – 5,2

2,2 – 2,6

Магний

1,5 – 2,5

0

0,75 – 1,25

Хлориды

-

77 -87ммоль\л

Фосфор неорганический (сыворотка)

-

0,7 – 1,3ммоль\л

Показатели функции поджелудочной железы:

Показатель

Метод

Норма

Амилаза крови

Вольгемут

16 – 32 ед.

Смит-Рое

80 – 120 ед.

Амилаза мочи

Вольгемут

16 – 64 ед.

Смит-Рое

до 400 ед.

Липаза крови

Комфорт

0,2 – 1,5 мл

Липаза мочи

Туба-Хоар

200 – 500 ед.

Показатели обмена железа:

Показатель

Норма

Железо сыворотки

11,6 – 31,3 мкмоль/л

Трансферрин

19,3 – 45,4 мкмоль/л

Ферритин сыворотки

10 – 200 нг/мл

Общая железосвязывающая способность сыворотки

54 – 72 мкмоль/л

Показатели кислотно-основного состояния:

Показатель

Норма

мужчины

женщины

pH артериальной крови

7,37 – 7,45

pH венозной крови

7,34 – 7,43

Парциальное давление CO2

4,7 – 6,0 кПа

4,3 – 5,7 кПа

Парциальное давление кислорода

9,6 – 13,7

Гидрокарбонат плазмы крови

23,6 – 27,2 ммоль/л

21,8 – 27,2 ммоль/л

Буферные основания (ВЕ) в капиллярной крови

от –2,7 до 2,5

от –3,4 до 1,4

Буферные основания (ВЕ) в артериальной крови

от –1,0 до 3,1

от –1,8 до 2,8

Иммунологические тесты:

Показатель

Норма

Антистрептолизин – О (АСЛ-О)

до 250 интернац. ед.

HBsAg

Отр.

HBeAg

Отр.

Анти – HBe

Отр.

Анти – HBs

Отр.

Анти – HCV

Отр.

Анти – HAV

Отр.

Le – клетки

Отр.

Ревматоидный фактор:

латекс-тест

не определяется

реакция Ваалера-Роуза

1 : 20

Антитела к тиреоглобулину

1%

Антитела к пероксидазе

5%

Показатели гормонального статуса:

Показатель

Норма

Тироксин (T4)

общий

64 – 150 нмоль/л

свободный

10 – 26 пмоль/л

Трийодтиронин (Т3)

общий

1,2 –3,4 нмоль/л

свободный

3,8 –7,7 пмоль\л

Связанный с белком йод (СБИ)

320 – 640 мкмоль\л

Тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ)

0,5– 4,5 мк МЕ/мл

С – пептид

После нагрузки глюкозой

1,4-4,0 мкг\л

увеличение в 5-6 раз

Норадреналин плазма крови

0,3-2,8 пмоль\л

17 – Оксикортикостероиды (кровь)

у мужчин

193,1 – 524,2 нмоль/л

у женщин

248,3 – 579,4 нмоль/л

Соматотропный гормон (СТГ)

2-10 нг\мл

Адренокортикотропный гормон (АКТГ)

10 -80пг\мл

Кортизол

140 - 640

Альдостерон

35 – 300пг\мл

Исследование плевральной жидкости

Показатель

Норма

транссудат

экссудат

Относительная плотность

1005 - 1015

выше 1015

Белок

5 – 25 г/л

выше 30 г/л

Альбумины/глобулины

2,5 – 4,0

0,5 – 2,0

Проба Ривольта

-

+

Лейкоциты

до 15

выше 15

Исследование желудочного содержимого (зондовое, фракционное исследование):

Показатель

Норма

натощак

базальная секреция

стимулированная секреция

капустный отвар

гистамин

Количество

40 – 50 мл/ч

50 – 100 мл/ч

50 – 110 мл/ч

100 – 140 мл/ч

Общая кислотность

до 40 титр.ед.

40 – 60 титр.ед.

40 – 60 титр.ед.

80 – 100 титр.ед.

Свободная соляная кислота

0 – 20 титр.ед.

20 – 40 титр.ед.

20 – 40 титр.ед.

65 – 85 титр.ед.

Пепсин по Туголукову

до 0,75 ммоль/л

0,57 – 1,14 ммоль/л

0,57 – 1,29 титр.ед.

1,43 – 2,14 ммоль/л

Дебит – час соляной кислоты

до 40 мг/ч

60 – 130 мг/ч

40 – 160 мг/ч

240 – 540 мг/ч

Микроскопическое исследование

Плоский эпителий

единичные

Лейкоциты

1 – 2 в п/з

Эритроциты

отсутствуют

Слизь

отсутствует

Реакция на молочную кислоту (р. Уфельмана)

отрицательная

Внутрижелудочная pH-метрия:

Сохраненная (нормальная) кислотность: pH 1,7 - 1,3.

Пониженные цифры кислотности: более 1,7.

Повшенные цифры кислотности: менее 1,3.

Исследование содержимого двенадцатиперстной кишки.

Показатели

Порция

А

B

C

Макроскопическое исследование

Количество

от 20 до 35 мл

от 30 до 100 мл

Цвет

золотисто-желтый

тёмно-оливковая

светло-желтая

Прозрачность

прозрачная

прозрачная

прозрачная

Консистенция

слабовязкая

тягучая

слабовязкая

Плотность

1,007 – 1,015

1,016 – 1,032

1,007 – 1,010

pH

слабощелочная

щелочная

слабощелочная

Микроскопическое исследование

Лейкоциты

единичные в п/з

Эритроциты

отсутствуют

Эпителий

1 – 2 кл.

Слизь

отсутствует

Кристаллы

отсутствуют

единичные (холестерин, билирубинат кальция)

отсутствуют

Паразиты

отсутствуют

Исследование мочи:

Показатель

Норма

Физические свойства

Количество мочи за сутки

800 – 1500 мл

(75 – 80 % от выпитой за сутки жидкости)

Относительная плотность

1008 – 1026

Цвет

от светлого до темно-желтого

Прозрачность

прозрачная

Химический состав

Реакция

нейтральная или слабокислая

pH

4,5 – 7,0

Белок

до 0,033 г/л до 33 мг/л

Суточная потеря белка с мочой

0,08 г/л (80 мг/сут)

Сахар

отрицательный

Ацетон

отрицательный

Кетоновые тела

отсутствуют

Уробилин, стеркобелин

слабо положительная реакция

Микроскопия осадка:

Эпителиальные клетки

единичные в п/з

Лейкоциты:

мужчины

0 – 3 п/з

женщины

0 – 5 п/з

Эритроциты

0 – 0,1 п/з

Цилиндры (только гиалиновые)

0,01 п/з

Слизь

отсутствует

Бактерии

не более 50 000 в 1 мкл

Неорганический осадок:

при кислой реакции

мочевая кислота, ураты, оксалаты

при щелочной реакции

аморфные фосфаты, мочекислый аммоний, трипельфосфат

Проба Зимницкого

  • Суточный диурез – не менее 80% от выпитой жидкости

  • Дневной диурез преобладает над ночным (3 : 1). Максимальный удельный вес в ночных порциях выше 1,018.

  • Колебания удельного веса (разность между максимальным и минимальным) более 8 ед.

Проба Аддиса-Каковского (за сутки)

эритроциты

до 1 млн. (1 • 106/л)

лейкоциты

до 2 млн. (2 • 106/л)

цилиндры

до 20 тыс. (2 • 104/л)

Проба Нечипоренко (в 1 мл мочи)

эритроциты

до 1 тыс.

лейкоциты

до 2 тыс.

цилиндры

до 20

Метод Штернгеймера-Мальбина (в 1 мл мочи):

активных лейкоцитов

от 0 до 200

Показатели экскреторной функции почек:

Показатель

Норма

Проба Реберга (определение креатинина)

клубочковая фильтрация

80 – 120 мл/мин.

канальцевая реабсорбция

97 – 98,8 %

Клиренс эндогенного креатинина (формула Кокрофта – Гаулта)

у мужчин

97 – 137 мл/мин

у женщин

88 – 128 мл/мин

Скорость клубочковой фильтрации (MDRD)

80 – 120 мл/мин/1,73 м2

Исследование кала:

Показатель

Норма

Физические свойства

Количество

250 – 300 г

Консистенция, форма

плотный, оформленный, колбасовидный

Цвет

коричневый, темно-коричневый

Запах

специфический

Макроскопическое исследование

Мышечные волокна

переваренные единичные

Жир

отсутствует

Гной

отсутствует

Слизь

отсутствует

Кровь

отсутствует

Желчные камни

отсутствуют

Паразиты

отсутствуют

Микроскопическое исследование (не окрашенные препараты)

Бактериальная флора

обильная

Лейкоциты

единичные

Эритроциты

отсутствуют

Кристаллы Шарко-Лейдена

отсутствуют

Слизь

отсутствует

Грибы

отсутствуют

Микроскопическое исследование (окрашенные препараты)

Слизь

Химическое исследование

pH

нейтральная или слабощелочная

Определение крови в кале (р. Грегерсена)

отрицательная

Желчные пигменты

Бактериологическое исследование

Патогенные микробы семейства кишечных

нет

Общее количество кишечной палочки

107-108

Кишечная палочка со слабовыраженными ферментными свойствами

до 10%

Лактозонегативные энтеробактерии

до 5%

Гемолизирующая кишечная палочка

нет

Гемолитический стафилококк

нет

Энтерококк

106-107

Бифидобактерии

108 и выше

Микробы рода протея

0-103

Дрожжеподобные грибы

0-104

Спинномозговая жидкость:

Показатель

Норма

Окраска

прозрачная

Количество

100 – 200 мл

pH

7,4 – 7,5

Давление

130 – 180 мм водн. ст.

Белок

160 – 330 мг/л

Цитоз

2 – 8 кл/мм3

Лимфоциты

90 – 95 %

Нейтрофилы

3 – 5 %

Осадочные реакции (Панди, Ноне-Апельта)

отрицательные

Глюкоза

1,83 – 3,89 ммоль/л

Фибринная пленка

отсутствует