Оформлення паспортної частини «Карти розвитку новонародженого»

Етапи

Послідовність дій

Матеріальне

оснащення

1. Бланк «Карта розвитку новонародженого».

2. Ручка.

2. Виконання маніпуляції

1. Записати № «Карти розвитку новонародженого»

2. За даними «Історії пологів записати і у відповідні графи:

- прізвище, ім’я, по – батькові матері;

- вік і (кількість років);

- національність;

- професія;

- сімейний стан (шлюб зареєстрований чи ні);

- постійне місце проживання;

- група крові матері, батька;

- резус – приналежність матері, батька.

Запам’ятайте!

1. Заповнювати дані «Карти розвитку новонародженого» потрібно чітко, розбірливо, уважно, державною мовою.

2. Не пропускати помилок, виправлень.

Завдання

Послідовність виконання

Зауваження

Підготовка рук перед пологами

Матеріальне забезпечення:

рідке мило, спиртовий антисептик, стерильні гумові рукавички та серветки.

Основні етапи виконання:

• піднести руки під кран сенсорного включення води, змочити руки проточною водою;

• ліктьовим натисканням на дозатор нанести рідке мило на долоні рук;

• руки мити протягом 2 хвилин теплою проточною водою у такій послідовності: спочатку пальці, потім долонну та тильну поверхні кисті, передпліччя;

• висушити руки, використовуючи стерильні рушники (серветки);

• на сухі руки нанести 2 порції (5 мл) спиртового антисептика, втирати його до висихання;

• на сухі руки надягти стерильні гумові рукавички.

Зняти всі прикраси з рук

Завдання

Спеціальне гінекологічне обстеження

Послідов-ність

виконання

Підготовка хворої

1. Спорожнити сечовий міхур і пряму кишку (жінка це робить самостійно).

2. Пацієнтці потрібно лягти на гінекологічне крісло, ноги зігнути в колінних та кульшових суглобах.

3. Провести туалет зовнішніх статевих органів.

Основні етапи виконання

І. Огляд зовнішніх статевих органів

Звернути увагу на характер росту волосся на лобку, великих статевих губах, висоту промежини, ділянку анального отвору /геморой, гострокінцеві кондиломи, варикозне розширення вен/.

Вказівним і великим пальцями лівої руки розвести великі і малі статеві губи. Оглянути вульву, слизову оболонку входу в піхву, зовнішній отвір сечівника, вивідні протоки бартолінових залоз.

ІІ. Дослідження за допомогою гінекологічних дзеркал.

Для огляду застосовують ложкоподібне дзеркало Сімса /заднє дзеркало/ та плоский підіймач Отто /переднє дзеркало/ або двостулкове дзеркало Куско.

Техніка дослідження:

• вказівним і великим пальцем лівої руки розвести великі і малі статеві губи;

• правою рукою взяти ложкоподібне дзеркало Сімса /заднє дзеркало/;

• повернувши дзеркало косо відносно входу в піхву, ввести його і розмістити на задній стінці піхви;

• легко натискаючи на промежину, відвести задню стінку піхви вниз;

• паралельно задньому ввести переднє дзеркало /плоский підіймач/ і підняти передню стінку піхви;

• оглянути шийку матки: визначити її колір, величину, форму, розміри, патологічні розростання, ерозію, запалення, виділення, стан зовнішнього зіву шийки матки;

• при виведенні дзеркал визначити стан стінок піхви;

• спочатку вивести підіймач, а потім заднє дзеркало /оглядають стінки піхви/.

Техніка введення двостулкового дзеркала Куско:

- дзеркало Куско ввести у зімкнутому вигляді, розмістити стулки паралельно статевій щілині, повернути його на 90^о, стулки розкрити і фіксувати за допомогою замка.

III. Піхвове дослідження:

- великі і малі статеві губи розвести великим і вказівним пальцями лівої руки;

• праву руку скласти у вигляді руки акушера: вказівний і середній виправлені, безіменний і мізинець притиснуті до долоні, великий палець відведений догори;

• вказівний і середній пальці ввести в піхву;

• введеними у піхву пальцями визначити стан промежини, м’язів тазового дна, піхви /ширину, довжину, складчастість/, глибину, болючість склепінь, форму, консистенцію, довжину шийки матки, наявність рубців і розривів, форму зовнішнього вічка.

IY. Бімануальне /дворучне/ дослідження:

• пальці, введені у піхву, розмістити в передньому склепінні;

• пальцями лівої руки обережно натиснути на передню черевну стінку назустріч пальцям правої руки;

• зближуючи пальці обох рук, знайти тіло матки, визначити її положення, форму, величину, консистенцію;

- переміщуючи обидві руки від кутів матки до бокових стінок таза, пропальпувати маткові труби, яєчники.