Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
POsibnik_z_Akush_ta_ginekologii (1) (Автосохран...doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
1.54 Mб
Скачать

Аускультація серцебиття плода

Початковий обсяг знань

Аускультацію проводять з метою вислуховування серцевих тонів плода. За серцевими тонами визначають стан плода, що має велике значення під час вагітності і пологів. Серцеві тони плода чути з початку другої половини вагітності.

Етапи

Послідовність дій

Матеріальне

оснащення

1.Стетоскоп.

2.Секундомір або годинник із секундою стрілкою.

3. Кушетка.

4.Стерильна пелюшка.

2. Підготовка медичної сестри

Ретельно вимийте руки та просушіть їх.

Запам'ятайте!

Руки повинні бути теплими, нігті коротко зрізані.

3. Підготовка

вагітної

(роділлі)

1. Привітайтесь з вагітною (роділлею).

2. Назвіть себе.

3.Спитайте, як звертатися до неї.

4.Роз'ясніть доцільність проведення маніпуляції.

5.Запевніть вагітну (роділлю) в неможливості виникнення ускладнення при проведенні маніпуляції.

6.Одержіть згоду вагітної (роділлі).

7.Запропонуйте вагітній лягти на спину (на стерильну пелюшку), оголити живіт.

4. Виконання маніпуляції

1.Станьте праворуч від вагітної обличчям до її обличчя. 2.Визначте положення, передлежання, позицію плода.

3.Візьміть стетоскоп. Ширшу сторону прикладіть до вуха, вужчу до живота вагітної (роділлі) в тому місці, де має бути ясно чути серцеві тони плода.

Запам'ятайте!

Серцеві тони плода чіткіше прослуховуються з боку живота, куди обернена спинка плода, ближче до його голови.

4. Прийміть руку від стетоскопа і щільно притисніть його вухом до живота вагітної (роділлі).

5. Вислуховують серцебиття плода на протязі 30-60 сек.

Запам'ятайте!

Серцеві тони вислуховуються у вигляді ритмічних подвійних ударів. Серцебиття плода у нормі ясне, ритмічне, частотою 120-150 (у пологах до 160 ударів) за 1 хв.

6.Заберіть стетоскоп

5.Дезінфекція оснащення

1Стетоскоп дворазово протріть дезрозчином з інтервалом 15хв.

2.Пелюшку покладіть у мішок для брудної білизни.

3.Кушетку дворазово з інтервалом 15хв.протріть дезрозчином

Дослідження за допомогою дзеркал

Початковий обсяг знань

В дзеркалах оглядають всіх жінок, що живуть статевим життям. Винятком є огляд дівчаток, в цьому разі використовують дитячі дзеркала. Оглянути у дзеркалах може і повинен вміти середній медпрацівник.

Етапи

Послідовність дій

Матеріальне

оснащення

1. Привітайтесь з пацієнткою.

2. Назвіть себе.

3. Спитайте, як звертатись до неї.

4. Роз'ясніть доцільність проведення процедури.

5. Запропонуйте лягти на гінекологічне крісло на пелюшку.

6. Обробіть зовнішні статеві органи дезрозчином.

2. Підготовка всього необхідного

1. На стерильній пелюшці розмістити піхвові дзеркала:

- ложкоподібне дзеркало Сімпса;

- підіймач Отто;

2. Стулкове дзеркало Куско, корнцанг, ватні тампони, рукавички.

3. Підготовка медперсоналу

1. Помити руки під проточною водою, осушити.

2. Одягнути стерильні рукавички.

4. Введення ложкоподібного дзеркала Сімпса, підіймача Отто

1. В праву руку взяти ложкоподібне дзеркало Сімпса.

2. 1 і 2 пальцями лівої руки розвести великі статеві губи.

3. Ввести дзеркало поперечним розміром вздовж статевої щілини, потім повернути на 90° рукояткою донизу.

4. Так само ввести підіймач Отто, яким підняти передню стінку піхви і оголити шийку матки.

5. Обстежити шийку матки.

6. Дзеркала виводять у зворотньому порядку.

7. Під час їх виведення оглядають стінки піхви.

5. Введення

дзеркала Куско

1. В праву руку взяти дзеркало Куско.

2. 1 і 2 пальцями лівої руки розвести великі статеві губи.

3. Ввести дзеркало у піхву в складеному стані поперечним розміром вздовж статевої щілини, повернути на 90°, розвести стулки, зафіксувати і оголити шийку матки.

4. Обстежити шийку матки.

5. Вивести дзеркало попередньо стуливши стулки, оглядаючи стінки піхви.

6. Оцінка результатів

Порівняти побачену картину з нормальною, зробити висновок.

7. Дезінфекція оснащення

1. Використані інструменти, рукавички занурити у дезрозчин.

2. Пелюшки покласти до мішка з брудною білизною.

3. Гінекологічне крісло протерти дезрозчином двічі 3 інтервалом в 15 хвилин.