6. Дерматомикозы. Классификация. Эпидемиология.

Микозы (грибковые заболевания) – обширная группа поражений кожных покровов, вызываемых патогенными грибами.

Современные классификации дерматомикозов основаны на родовой и видовой принадлежности грибов, глубине их проникновения в пораженные ткани и ответной реакции этих тканей, отношении грибов к придаткам кожи (волосы, ногти), преимущественной локализации микоза.

Выделяют: I. Кератомикозы: разноцветный лишай и другие. II. Дерматофитии: эпидерматофития паховая; эпидермофития стоп; руброфития, трихофития; микроспория; фавус. III. Кандидоз. IV. Глубокие микозы: бластомикоз, споротрихоз, хромомикоз и другие и псевдомикозы: эритразма, актиномикоз.

Это большая группа грибковых заболеваний, поражающих не только кожу, но и ее придатки. Все грибы группы дерматомикозов облаждают большей или меньшей степенью контагиозности, широко распространены в природе. Для некоторых из них (зоофильные трихофитоны и пушистый микроспорум), по видимому, почва является резервуаром инфекции.

6. Трихомикозы. Эпидемиология, лабораторная диагностика.

Микроспория – источник заражения – кошка,собак, трихофития поверхностная –человек, глубокая – мыши, телята, фавус – человек.

Трихомикозы (трихофития, микроспория, фавус) способны поражать длинные волосы, что обусловливает поражение волосистой части головы и пушковых волос при распространении возбудителей на гладкую кожу, и наблюдаются, как правило, у детей.

Эпидемиология: Инфицирование антропонозным грибом Tr. Endothrix происходит при непосредственном контакте больных со здоровыми (прямой путь) или через предметы, бывшие в употреблении у больных. В связи с возрастными физиологическими особенностями кожи и волос дети представляют основной контингент болеющих в городах. Заболевание, обусловленное зоофильными грибами, наблюдается, как правило, в сельских местностях или в городских условиях при общении с лошадьми и другими крупными животными в процессе работы на ипподромах, в цирке, зоопарке, ветеринарных учреждениях. Инфицирование также возможно прямым путем при непосредствееном контакте или косвенно через предметы, зараженные животными, например чешуйки, волосы, оставляемые животными на сене, почве, кормах. Заболевание, обусловленное «гипсовой» мелкоспоровой трихофитией, поражающее крыс, мышей и других грызунов, передается человеку не только прямым путем, но и через посредников – крупных животных, которые в стойлах на фермах загрязняются спорами грибов, рассеянными в пыли на полу и в кормах.

Лабраторная диагностика: микологическое микроскопическое исследование, использование флюоресценции в лучах лампы Вуда. Культуральное исследование. Микроскопия волоса. При малом увеличении виден чехлик, который при микроспории располагается вокруг волоса. При большом увеличении можно увидеть множество мелких спор, расположенных внутри и снаружи волоса. Для поверхностной трихофитии более характерно расположение спор внутри волоса (endothrix).

4. Люминесцентная микроскопия. Свечение характерно только для микроспории - при поверхностной трихофитии свечение отсутствует.