Пример протокола электрокардиографического исследования

Код технологии

Название технологии

All.16.005.

Взятие желудочного сока

1.

Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования

1.1

Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги

1) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего образовательного учебного заведения по специальностям:

040100 Лечебное дело

040600 Сестринское дело

2) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения по специальностям:

060101 Лечебное дело

060109 Сестринское дело

1.2

Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу

Базовое образование, через 5 лет повышение квалификации на цикле: «Сестринское дело»

2.

Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала

2.1

Требования по безопасности труда при выполнении услуги

Выполнение гигиенического стандарта обработки рук, Выполнение нормативных документов

3.

Условия выполнения ПМУ

• Стационарное

• Амбулаторно-поликлиническое

• Санаторно-курортное

4.

Функциональное назначение ПМУ

Лабораторно-диагностическая (исследование секреторной функции желудка)

5.

Материальные ресурсы

5.1

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

1. стерильный тонкий желудочный зонд;

2. почкообразный лоток;

3. стерильные шарики;

4. спирт 70°.

5. стерильный шприц 2 мл. и стерильные иглы;

6. 20мл шприц или вакуумный отсос;

7. баночки для порций желудочного сока - 9 шт.;

8. резиновые перчатки;

9. часы с зуммером.

10. полотенце

11. стерильный пинцет

12. зажим

5.2.

Реактивы

5.3

Иммунобиологические препараты и реагенты

5.4

Продукты крови

5.5

Лекарственные средства

Гистамин 0,1% или Пентагастрин 0,025%

раствор (стимулятор секреции желудочного сока)

5.6

Прочий расходуемый материал

Полотенце Салфетки

6.

Характеристика методики выполнения ПМУ

I. Подготовка к процедуре: Подготовка пациента.

1. Объяснить цель и порядок исследования.

2. Уточнить у пациента о выполнении требований подготовки к зондированию: утром в день исследования пациент не принимал лекарств, пищи, не пил, не курил

3. Предложить пациенту вынуть съемные зубные протезы.

4. Усадить пациента так, чтобы его спина плотно прилегала к спинке стула, а голова была слегка наклонена вперед

5. Положить на грудь пациента полотенце.

6. Дать в руки лоток для сбора вытекающей слюны. Пронумеровать баночки для порций желудочного сока.

П. Выполнение процедуры:

1. Вымыть руки гигиеническим способом

2. Надеть перчатки

3. Положить в почкообразный лоток зонд.

4. Найти нужную метку на зонде (определяется расстояние, на которое пациент должен проглотить зонд - рост в сантиметрах минус 100).

5. Взять зонд пинцетом на расстоянии 10-15 см. от слепого конца, смочить его водой

6. Предложить пациенту открыть рот, глубоко дышать носом и сделать глотательные движения

7. Положить слепой конец зонда на корень языка и ввести в глотку.

8. Продвигать активно зонд в желудок при каждом глотательном движении до нужной отметки

9. Присоединить к зонду шприц 20 мл и извлекать все содержимое в банку №1 - тощаковая порция

10. В течение часа извлекать желудочное содержимое, меняя емкости для сока каждые 15 минут (2, 3,4, 5 порции)

11. Ввести подкожно 0,1 % раствор гистамина (из расчета 0,01 мг. на 10 кг. массы тела пациента)

12. Наложить на зонд зажим на 60-90 минут, после чего в течение часа извлекать желудочное содержимое 20 мл шприцем, меняя емкости для желудочного сока через каждые 15 минут (6, 7, 8, 9 порции)

13. Медленно удалить зонд из желудка

14. Сбросить зонд в ёмкость для обработки

15. Вытереть губы пациента салфеткой и сбросить в ёмкость для обработки

16. Убрать полотенце с груди пациента и сбросить в пакет для грязного белья

17. Сбросить шприц в ёмкость для обработки

18. Снять перчатки и сбросить в ёмкость для обработки

19. Заполнить медицинскую документацию, подписать направления в лабораторию и отправить пробы на

исследование

7.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики

Запомнить! Если при введении зонда пациент начинает кашлять, задыхается, лицо становиться синюшным, следует извлечь немедленно зонд - он попал в гортань или в трахею.

Извлекать желудочное содержимое следует максимально полно и непрерывно. При появлении крови прекратить зондирование и сообщить врачу. При появлении аллергической реакции на гистамин сообщить врачу.

8.

Достигаемые результаты и их оценка

Получены все пробы желудочного сока для исследования

9.

Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи

10.

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

1. Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации.

2. Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения).

3. Отсутствие осложнений.

4. Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.

5. Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения измерения

11.

Графическое, схематические и табличное представление технологии выполнения ПМУ

12.

Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости)