МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

«ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Кафедра общей и клинической фармакологии

с курсом анестезиологии и реаниматологии

Утверждено на заседании кафедры

Протокол №

Заведующая кафедрой

д.м.н., профессор Михайлова Е.И.

Тема: «Острая дыхательной недостаточность и острая недостаточность кровообращения – основы диагностики и интенсивной терапии»

Учебно-методическая разработка

для студентов 5 курса медико-диагностического факультета

Автор: к.м.н., доцент Лызикова Т.В.

ассистент Алексеева Л.А.

Гомель, 2013

Методическая разработка предназначена для самостоятельной работы студентов. В ней представлены:

1. Актуальность темы

2. Цель занятия

3. Задачи

4. Базисные разделы

5. Рекомендуемая литература

6. Вопросы для самоподготовки

7. Учебный материал

8. Самостоятельная работа студентов

9. Клинические задачи и тестовый контроль

1. Актуальность темы

Острая дыхательная недостаточность (ОДН) - одно из наиболее тяжелых осложнений, встречающихся в реанимационной практике. Позднее ее распознавание и неадекватное лечение может привести к летальному исходу. В диагностике этого осложнения, степени его тяжести, выборе методов интенсивной терапии важную роль играют лабораторные и инструментальные методы исследования, в том числе определение нарушений электролитного баланса, и особенно кислотно-основного состояния (КОС).

Острое расстройство кровообращения ― шок ― встречается в как в хирургической, так и в терапевтической практике. Причиной могут быть различные факторы, но, несмотря на многообразие причин, шоки различной этиологии имеют и общие черты, и особенности патогенеза, а также некоторые специфические изменения в лабораторных показателях, которые определяют характер интенсивной терапии. Знание и понимание основных патофизиологических механизмов нарушений в такой сложной системе, как система кровообращения, и методов их диагностики помогает врачу в экстренной ситуации, представляющей серьезную опасность для здоровья, а иногда и жизни больных, быстро определять характер и объем патогенетически обоснованных мероприятий, направленных на восстановление адекватного кровообращения.

II. Цель занятия

Изучить принципы диагностики и интенсивной терапии острой дыхательной недостаточности и острой недостаточности кровообращения.

III. Задачи

Студент должен знать:

• этиологию, патогенез, виды острой дыхательной недостаточности

• клиническую картину и методы диагностики острой дыхательной недостаточности

• принципы лечения ОДН

• лабораторные методы диагностики нарушений КОС

• основные принципы лечения ОДН

• определение и классификацию острых расстройств кровообращения (шоков)

• патогенез шоков

• методы диагностики острых расстройств кровообращения (шоков)

• основные принципы интенсивной терапии шоков

Студент должен уметь:

• уметь диагностировать степень ОДН

• уметь оказать первую помощь больному с ОДН

• определять показания к вспомогательной искусственной вентиляции легких (ВИВЛ) и искусственной вентиляции легких (ИВЛ)

• проводить ИВЛ ручными респираторами

• определять показания к проведению исследования параметров центральной гемодинамики

• определять центральное венозное давление и интерпретировать его показатели

• интерпретировать показатели КОС

• оказывать первую помощь и определять тактику лечения при различных видах шоков

IV. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия

1. патологическая анатомия и физиология человека;

2. базисная фармакология;

3. внутренние болезни;

4. хирургические болезни.

V. Рекомендуемая литература

Учебники по патологической физиологии и анатомии, фармакологии, хирургии, внутренним болезням для студентов медицинских ВУЗов.

Рекомендуемая литература по теме занятия

Основная литература

1. Долина, О.А. Анестезиология и реаниматология/ О.А. Долина [и др ] – М., Медицина, 2009. – 576 с.

2. Лекционный материал.

Дополнительная литература

1. Бунятян, А.А. Анестезиология и реаниматология / А.А. Бунятян [и др ] Под общ. ред. А. А. Бунятяна. – М., Медицина, 1997. – 565 с.

2. Марини, Дж. Медицина критических состояний: пер. с английского / Дж. Марини, А.П. Уилер. – М.: Медицина, 2002. – 992 с.

1. Сумин, С.А. Неотложные состояния. / С.А. Сумин. — М., 2006. — 799с.

2. Интернет-ресурсы.