4 А. Опишите методику рассчета цветового показателя крови и его оценку.

Б. Приведите формулу рассчета цветового показателя крови, поясните значение отдельных ее элементов.

Для определения цветового показателя используют только два показателя - количество эритроцитов крови и уровень гемоглобина.Формула рассчета цветового показателя (ЦП):

ЦП = (гемоглобин (г/л) * 3) / первые 3 цифры количества эритроцитов в крови

Например, гемоглобин 134 г/л, эритроциты 4,26 млн/мкл, тогда цветовой показатель равен (134 * 3) / 426 = 0,94.Цветовой показатель в норме 0,85-1,05. При повышении цветового показателя говорят о гиперхромии эритроцитов, и при снижении - о гипохромии.

Вариант №15 (33)

1 А. При наличии какого из агглютиногенов и почему кровь считают резус-положительной? Б. Почему у резус-отрицательной матери вырабатываются антитела к резус-фактору плода, не смотря на то, что в норме кровь плода и матери не смешиваются? В. Для кого опасна эта ситуация? Г. В каких случаях и почему может развиться реакция агглютинации эритроцитов донора…?

А. резус+ если есть антиген D и нет агглютинина к нему.

Б) Предрасполагают к развитию гемолитической болезни новорождённых нарушение проницаемости плаценты, повторные беременности и переливания крови женщине без учёта резус-фактора и др.

В) опасно для здоровья ребенка. При раннем проявлении заболевания иммунологический конфликт может быть причиной преждевременных родов или повторных выкидышей.

Г) если донор (+) реципиент (-),поскольку у реципиента начнут вырабатываться антитела к антигену D донора.

2 А. Какие три системы отведений ЭКГ используются в клинике? Б. Какие отведения ЭКГ и почему называют двухполюсными? В. Какие отведения ЭКГ и почему называют однополюсными? Г. Какой из электродов, (+) или (-), является активным в однополюсных отведениях? Д. Куда накладывают положительный и отрицательный электроды при регистрации ЭКГ в I,II и III стандартных отведениях от конечностей? Е. Куда накладывают активный (+) и как формируют нулевой (-) электрод в усиленных отведениях от конечностей по Гольдбергеру? Ж. Что называют осью отведения? В каких единицах и как определяют направление оси отведения? З. Укажите направление осей стандартных отведений (I,II,III). И. Укажите направление осей однополюсных усиленных отведений от конечностей (aVR,aVL,aVF). А. Стандартные (классические)двухполюсные отведения от конечностей по Эйнтховену (l,II,III),усиленные однополюсные отведения от конечностей по Гольдбергеру (aVR,aVF,aVL) и грудные однополюсные отведения по Вильсону (V1 - V6). Б. Стандартные от конечностей - двухполюсные (биполярные) - т.к. оба электрода активные,то есть регистрируют изменения потенциала в двух определенных точках электрического поля сердца В, Г. Усиленные отведения от конечностей и грудные - однополюсные (униполярные)- отведения,т.к. один электрод(+) активный,а второй (-) - индифферентный,или нулевой.

Д. 1-е отведение: правая рука (-) - левая рука (+); 2-е отведение:правая рука (-) - левая нога (+); 3-е отведение:левая рука (-) - левая нога (+). Правая нога - "заземление" во всех трех отведениях Е. Активный электрод (+) накладывают на одну из трех конечностей (ПР,ЛР,ЛН),нулевой электрод (-) формируют путем объединения (через сопротивления) электродов,наложенных на две другие конечности (нулевой электрод Гольдбергера) Ж. Ось отведения - условная линия,соединяющая два электрода данного ЭКГ-отведения.Направление оси отведения определяют величиной угла,образованного положительной полуосью данного отведения и положительной полуосью 1 стандартного отведения (горизонтальная линия),условно принятой за 0 З. I стандартное отведение 0 ^о ;II стандартное отведение +60 ^о ; III- +120 ^{о И.} aVF +90 ^о ;aVR -150 ^о ; aVL -30 ^о

3 А. Назовите пять типов кровеносных сосудов по их функциональному значению. Б. Амортизирующие сосуды. В. Резистивные сосуды. Г. Какие сосуды и почему называют обменными, какие – шунтирующими? Д. Какие сосуды называют емкостными? З. Какие органы играют роль кровяных депо? Какой % все массы депонируется в них в покое?

А) Амортизирующиие,сосуды распределения, резистивные, обменные, емкостные , шунтирующие.

Б) Магистральные артерии эластического типа (аорта,легочный ствол и крупные артерии,отходящие от них).Обеспечивают непрерывность кровотока и сглаживание его пульсаций в артериальной системе

В) Артериальные сосуды мышечного типа (артерии и артериолы),так как они оказывают наибольшее сопротивление току крови, определяя величину общего периферического сопротивления.

Г) Обменными сосудами называют капилляры, так как в них происходит обмен между кровью и тканями .Шунтирующие сосуды - артериовенозные анастомозы,обеспечивающие сброс крови (шунтирование) из артерий в вены ,минуя капилляры.

Д, Е, Ж) Венулы и вены;они являются резервуаром (депо) крови переменной емкости. Высокая растяжимость их стенки.

З) Селезенка,печень,легкие,подкожное сосудистое сплетение. Задержка части крови (до 45-50%) в емкостных сосудах отдельных органов и тканей (кровяных депо) и временное выключение ее из общей циркуляции.