3. А. Назовите основную движущую силу кровотока. Чем она создается? б. Объясните, почему кровь, выбрасываемая в сосуд русло прерывисто движется непрерывно. В. Основной закон гемодинамики.

А.Градиент давления между артериальным и венозным концами сосудистого русла. Работой сердца.

Б. .Во время фазы изгнания часть кинетической энергии сердца переходит в потенциальную энергию растянутых кровью стенок аорты и крупных артерий,снижение эластического напряжения которых во время диастолы поддерживает непрерывный ток крови .

В.Объем крови, протекающей через сосуд, прямо пропорционален градиенту давления и обратно пропорционален гидродинамическому сопротивлению

P1 - P2

Q = ----------

R

возбуждения и сокращения по миокарду.

4. Определение лейкоцитарной формулы в мазке крови и ее оценка.

Лейкоцитарная формула крови - это процентое соотношение различных видов лейкоцитов крови.

Подсчет лейкоцитарной формулы производят в окрашенных мазках периферической крови, то есть взятой из пальца. Считать формулу крови лучше ближе к концу мазка в самом тонком месте.

Считать нужно не менее 200 клеток, исключение составляют выраженные лейкопении - снижение количества лейкоцитов в крови, а затем выводят процентное соотношение отдельных видов лейкоцитов.

Приготовление мазков для подсчета лейкоцитарной формулы начинается с выбора предметного стекла.

Сегодня большинство предметных стекол для подсчета лейкоцитарной формулы крови предназначены для одноразового использования. Краем стеклышка прикасаются к капле крови на месте укола. Мазок делают особенным шлифовальным стеклом, поставив его под углом в 45° к предметному стеклу впереди капли. Подведя стекло к этой капле, ждут, пока кровь расплывется вдоль его ребра, затем быстрым легким движением проводят шлифовальное стекло вперед, не отрывая от предметного раньше, чем иссякнет вся капля.

Правильно сделанный мазок для оценки лейкоцитарной формулы крови имеет желтоватый цвет, не достигает краев стекла и заканчивается в виде следа, усов. Окрашивают мазки крови после фиксации. Если этого не сделать, мазок будет смыт со стекла после промывания краски.

К основным гематологическим краскам относят метиленовый синий и его производное — азур I и азур II, к кислым — водорастворимый желтый эозин.

Проводить окраску мазков крови для подсчета лейкоцитарной формулы можно по двум методикам:

1. Окраска по Романовскому—Гимзе.

2. Комбинированная окраска Мая—Грюнвальда—Романовского—Гимзе по Паппенгему.

Увеличение числа лейкоцитов в лейкоцитарной формуле крови выше нормального уровня называют лейкоцитозом, уменьшение — лейкопенией. Лейкоцитоз и лейкопения редко характеризуется пропорциональным изменением числа лейкоцитов всех видов, например лейкоцитоз при сгущении крови. В большинстве случаев имеется увеличение или уменьшение в лейкоцитарной формуле какого-либо одного типа клеток. Увеличение или уменьшение числа отдельных видов лейкоцитов в формуле крови может быть относительным или абсолютным в зависимости от общего содержания лейкоцитов — нормального, повышенного или пониженного.

Изменение числа, соотношения отдельных форм и морфологии лейкоцитов в лейкоцитарной формуле зависит от вида и вирулентности возбудителя, характера, течения и распространенности патологического процесса, индивидуальной реакции организма.

Вариант 3 (21)

1) А. Назовите основные катионы и анионы плазмы крови. Б. Каково физиологическое значение мин в-в плазмы? В.Какой раствор называют физиологическим? Г.Как и почему изменится --- при введении большого кол-ва физраствора в качестве кровезаменителя. Д.Какими свойствами должны обладать кровезамен.р-ры? Е. Приведите примеры.

А) Катионы: Na+, K+, Ca2+, Mg2+; анионы: Сl-, НСО3- , НРО4 2-.

Б)Участвуют в поддержании рН, осмотического давления, транспорте газов, в процессах свертывания крови.

В) 0, 9% раствор хлорида натрия.

Г) Развиваются отеки тканей вследствие снижения онкотического давления плазмы крови.

Д) Активная реакция (рН), осмотическое и онкотическое давления, количество и соотношение ионов должны быть как в плазме крови.

Е) Плазма, полиглюкин, гемодез.

2. А) Что называют фазой изометрического сокращения желудочков? Б. Как изменяется в течение этой фазы давление? В. В каком сост находятся клапаны и сфинктеры? Г. Какая сила обеспечивает открытие полулунных клапанов при систоле желудочков?

А) Фаза сокращения, при которой размеры (объем) желудочков не меняются ,но резко растет напряжение миокарда и давление в полостях желудочков. Атриовентрикулярные и полулунные клапаны закрыты, сфинктеры расслаблены.

Б) Фаза сокращения ,при которой размеры (объем) желудочков не меняются ,но резко растет напряжение миокарда и давление в полостях желудочков.

В) Атриовентрикулярные и полулунные клапаны закрыты, сфинктеры расслаблены.

Г) Градиент давления. В желудочках давление поднимается чуть выше диастолического давления в аорте и легочной