Тапсырма №230

(Жұтқыншақ аурулары)

Науқас 19 жаста, ауыз қуысынан жағымсыз иістің шығуына шағымданады. Жұтқыншақта ауру сезімі байқамайды.

Қарау кезінде таңдай бадамшаларының жаралануы, оң жағынан фибринозды жабынды қаптайды.

Бұл ауруды лабораторлы диагностикасының қандай түрлері белгілі? Аталған ауруды немен дифференцирлеуге болады?

Тапсырма №231

(Жұтқыншақ аурулары)

18 жасар науқаста сол жақтық алдыңғы паратонзиллярлы абсцесс анықталған. Көлемі ұлғайған және қабынулық өзгерістері бар тіндер төменгі жетінші және сегізінші тістерді жауып тұрады. Абсцессті ашқан кезде, ішінен қаймақ тәрізді шірікті иісті ірің алынған.Ашылған абсцессті күнде-күнде антибиотик ерітінділерімен шайған, бірақ инфильтрацияланған тіндер мен іріңнің көлемі азаймаған.

Аталған клиникалық зерттеуде қандай диагностикалық және емдік қателіктер жіберілген?

===================================================

Тапсырма №232

(Жұтқыншақ аурулары)

18 жасар науқаста сол жақтың шырышты қабатының ісіну элементтері бар артқы паратонзиллит анықталған. Паратонзиллярлы кеңістікті диагностикалық ашқан кезде ішінен қан аралас сұйықтық алынған. Үш сағаттан кейін көмей-жұтқыншақтың ожау-көмейлік аймағының шырышты қабатының айқын ісінуі пайда болғаны байқалады.

Қандай аурудың асқыну қаупі туған? Шұғыл түрде қандай шаралар қолдану керек?

Тапсырма №233

(Жұтқыншақ аурулары)

Тонзиллэктомия жасалғаннан кейін науқаста оң жақ бадамшаның төменгі полюсін кескенде көлемді қан кетулер дамыды. Қан кетуді тампонмен тоқтатқанмен, қан тоқтамаған. Қан кету қарқынды.

Хирург алдағы іс әрекетінің реті қандай болу керек?

======================================================

Тапсырма №234

(Жұтқыншақ аурулары)

Науқас 27 жаста, жұтыну кезінде тамақтың сол жағындағы шамалы ауру сезіміне, ауыз қуысынан жағымсыз иістің шығуына, сол жақ жақасты аймағындағы ауру сезіміне, бес күн бойы субфебрильді дене қызуына шағымданады.

Фарингоскопия кезінде борпылдақ пленкалы қақтар, сол жақ таңдай бадамшаларының жаралануы анықталған. Қақты шпательмен алған кезде сары-сұр түсті қырлары шектелген жара көрінеді. Қан анализінде айқын анемиямен қатар нейтрофильді лейкоцитоз (12*10⁹ / л).

Қандай диагностикалық ем жүргізілу керек?

Тапсырма №235

(Жұтқыншақ аурулары)

Науқас 24 жаста, тонзиллогенді сепсис диагнозымен түскен. Қарау кезінде диагноз расталды.

Қандай емдеу тәсіл көрсетілген-хирургиялық немесе консервативті ма? Тонзиллогенді сепсистің қазіргі кезеңде Қандай емдеу әдкезеістері белгілі?

===================================================

Тапсырма №236

(Жұтқыншақ аурулары)

Емханаға 60 жастағы “жұтқыншақ маңы абсцессі” диагнозымен, ауыр жағдайдағы науқас түсті.

Қабыну үрдісінің таралуын бағалау әдістерін атаңыз? Осы операция қалай аталады? Уақытында операция жасалмаса қандай асқыну туындауы мүмкін?

Тапсырма №237

(Жұтқыншақ аурулары)

39 жастағы науқаста мойынның алдыңғы бетінде, тіл астылық сүйектің аймағында біртіндеп шектелген инфильтрация пайда болған. Инфильтрация аймағында қабыну белгілері болмағандықтан, ал оның белсенді ығысуы тіл асты сүйегінің орнын өзгерткендіктен, мойынның орта кистасы жайлы болжамдар айтылды.

Жалпы жансыздандырумен көлденеңінен кескенде кистаның беті жалаңаштанған және алынып тасталынды.

Бір айдан кейін науқасты қарағанда операциядан кейінгі жылтыр тыртық анықталды. Тыртық астында дөігелек пішінді, эластикалық, шамалы ұлғайған көлемді түзіліс пальпирленеді.

Операциядан кейінгі туындаған жағдайда немен түсіндіруге болады? Мойынның орта кистасының патогенезі? Операция кезінде қандай қателіктер жіберілген?

==========================================================