757. Оптимальный срок для родоразрешения больных с сердечной недостаточностью II-III стадии:

     1. 32 Недели

     2. 34 Недели

     3. 36 Недель*

     4. 37-38 недель

     5. 39-40 недель

758. При наличии протезов клапанов сердца и отсутствии акушерских осложнений родоразрешение, как правило, проводят путем:

     1. самостоятельных родов

     2. индуцированных родов

     3. операции кесарева сечения

     4. операции наложения акушерских щипцов*

     5. вакуум экстракции плода

759. Наличие протезов клапанов сердца у беременной, как правило, является показанием:

     1. для сохранения беременности

     2. для прерывания беременности*

     3. для пролонгирования беременности в зависимости от состояния женщины

     4. для пролонгирования беременности в зависимости от желания женщины

     5. для пролонгирования беременности в зависимости от паритета

760. Сочетанное поражение митрального клапана по своему течению у беременных

     1. более благоприятное, чем изолированные поражения*

     2. более неблагоприятное, чем при изолированном поражении

     3. в зависимости от тяжести сердечной недостаточности

     4. в зависимости от срока беременности

     5. в зависимости от паритета

761. Недостаточность аортального клапана с признаками сердечной декомпенсации является основанием:

     1. для прерывания беременности*

     2. для сохранения беременности

     3. для пролонгирования беременности в зависимости от состояния женщины

     4. для пролонгирования беременности в зависимости от желания женщины

     5. для пролонгирования беременности в зависимости от паритета

762. Критерием артериальной гипотензии у беременных является артериальное давление:

     1. ниже 115/75 мм рт. ст.

     2. ниже 110/70 мм рт. ст.

     3. ниже 100/60 мм рт. ст.*

     4. ниже 90/60 мм рт. ст.

     5. ниже 110/50 мм рт. ст.

763. При обострении хронического пиелонефрита у беременной, как правило, происходит:

     1. внутриутробное инфицирование плода трансплацентарным и гематогенным путем

     2. внутриутробное инфицирование плаценты гематогенным путем*

     3. внутриутробное инфицирование плода и плаценты восходящим путем

     4. внутриутробное инфицирование плода трансплацентарным путем

     5. внутриутробное инфицирование плода интранатально

764. При вирусном гепатите в преджелтушный период у беременных в клинической картине преобладает:

     1. астено-вегетативный синдром

     2. диспептический синдром и лихорадка*

     3. катаральный синдром

     4. интоксикационный синдром

     5. астенический синдром

765. Вирусный гепатит у беременных может осложниться:

     1. почечной недостаточностью

     2. заболеваниями сердечно-сосудистой системы

     3. острым массивным некрозом печени*

     4. поражением ЦНС

     5. отеком легких

766. Рекомендуемая доза йода для беременных:

     1. 50 мкг/день

     2. 100 мкг/день

     3. 150 мкг/день

     4. 200 мкг/день*

     5. 300 мкг/день

767. Особенностью функции щитовидной железы во время беременности не является:

     1. уменьшение клиренса йода почками*

     2. увеличение функциональной активности щитовидной железы

     3. увеличение захвата йода щитовидной железой

     4. увеличение уровня тироксин-связывающего глобулина

     5. дейодирование тиреоидных гормонов в плаценте

768. Особенностью функции щитовидной железы во время беременности не является:

     1. увеличение уровня общих фракций тиреоидных гормонов

     2. увеличение уровня ТТГ во второй половине беременности

     3. трансплацентарный перенос йода

     4. увеличение уровня тироксин-связывающего глобулина

     5. увеличение уровня ТТГ в первой половине беременности*

769. С целью диагностики заболеваний щитовидной железы необходимо определение уровня:

     1. ТТГ, Т 4 свободного*

     2. ТТГ

     3. Т 4 и Т 3 общих

     4. Т 3 общего

     5. тироксинсвязывающего глобулина

770. Спектр йододефицитной патологии не включает:

     1. самопроизвольные аборты

     2. мертворождение

     3. врожденные аномалии

     4. кретинизм

     5. кефалогематома*

771. Беременность при заболеваниях щитовидной железы противопоказана:

     1. при некомпенсированном гипотиреозе*

     2. при компенсированном гипотиреозе

     3. при раке щитовидной железы в анамнезе

     4. при узловом эутиреоидном зобе

     5. при диффузном увеличении щитовидной железы

772. Дефицит йода оказывает отрицательное влияние на развитие:

     1. сердечно-сосудистой системы плода

     2. центральной нервной системы плода*

     3. желудочно-кишечного тракта плода

     4. опорно-двигательного аппарата

     5. щитовидной железы плода

Узкий таз

773. Анатомически узким принято считать всякий таз, у которого по сравнению с нормальным

     1. все размеры уменьшены на 0,5-1 см

     2. хотя бы один размер уменьшен на 0,5-1 см

     3. все размеры уменьшены на 1,5-2 см

     4. хотя бы один размер уменьшен на 1,5-2 см

     5. размеры таза матери меньше размеров головки плода

774. Таз может считаться анатомически узким, если размер истинной конъюгаты менее:

     1. 12 см

     2. 11.5 см

     3. 11 см

     4. 10.5 см

     5. 10 см

775. Таз может считаться анатомически узким, если величина наружной конъюгаты менее:

     1. 20 см

     2. 19.5 см

     3. 19 см

     4. 18.5 см

     5. 18 см

776. К часто встречающимся формам узкого таза не относится:

     1. поперечносуженный таз

     2. простой плоский таз

     3. общеравномерносуженный таз

     4. кососуженный и кососмещенный таз

     5. плоскорахитический таз

777. Причиной анатомически узких тазов может быть все, кроме

     1. рахит

     2. травма

     3. чрезмерные физические нагрузки

     4. крупный плод

     5. туберкулез

778. Уплощение верхнего треугольника пояснично-крестцового ромба характерно для следующей формы анатомически узкого таза:

     1. поперечносуженного

     2. простого плоского

     3. плоскорахитического

     4. общеравномерносуженного

     5. кососмещенного

779. Степень сужения таза определяется, как правило, по уменьшению размера

     1. анатомической конъюгаты

     2. истинной конъюгаты

     3. горизонтальной диагонали пояснично-крестцового ромба

     4. высоты стояния дна матки

     5. поперечного размера матки

780. Размер истинной конъюгаты 8,5 см позволяет отнести таз к степени сужения

     1. I

     2. II

     3. III

     4. IV

     5. V

781. Уменьшение размера истинной конъюгаты до 10 см позволяет отнести таз к степени сужения

     1. I

     2. II

     3. III

     4. IV

     5. V

782. При следующих размерах таза 26-27-31- 17,5 его следует отнести:

     1. к плоскорахитическому

     2. к простому плоскому

     3. к поперечносуженному

     4. к косому

     5. к общеравномерносуженному

783. Размеры таза 27-27-30-18 см соответствуют форме сужения:

     1. простому плоскому

     2. кососмещенному

     3. плоскорахитическому

     4. общеравномерносуженному

     5. общесуженному плоскому

784. При следующих размерах 24-27-30-18 см таз следует отнести:

     1. к плоскорахитическому

     2. к простому плоскому

     3. к поперечносуженному

     4. к косому

     5. к общеравномерносуженному

785. Размеры таза 23 - 25 - 28 – 18 см соответствуют:

     1. простому плоскому

     2. плоскорахитическому

     3. общеравномерносуженному

     4. общесуженному плоскому

     5. косому

786. Укажите размеры истинной конъюгаты при II степени сужения таза:

     1. 6,5 см и меньше

     2. 7,5-6,6 см

     3. 10-9,1 см

     4. 9-7,6 см

     5. 10—11см

787. Для общеравномерносуженного таза не характерно:

     1. правильная форма

     2. тонкие кости

     3. равномерное уменьшение всех размеров

     4. острый подлобковый угол

     5. не равномерное уменьшение всех размеров

788. Простой плоский таз характеризуется:

     1. уменьшением всех прямых размеров полости малого таза

     2. увеличением высоты таза

     3. уменьшением поперечного размера пояснично-крестцового ромба

     4. уменьшением всех поперечных размеров полости малого таза

     5. уменьшением прямого размера плоскости широкой части полости малого таза

789. Каким размером вступает головка плода во вход в малый таз при простом плоском тазе:

     1. малым косым

     2. средним косым

     3. большим косым

     4. прямым

     5. вертикальным

790. Для общеравномерносуженного таза характерно

     1. уменьшение только прямого размера входа в малый таз

     2. одинаковое уменьшение всех размеров малого таза

     3. удлинение крестца

     4. уменьшением всех поперечных размеров полости малого таза

     5. уменьшением всех прямых размеров полости малого таза

791. Некоторое разгибание головки плода во входе в малый таз и асинклитическое вставление головки плода характерны для следующей формы анатомически узкого таза:

     1. кососмещенный

     2. плоскорахитический

     3. общеравномерносуженный

     4. поперечносуженный

     5. косой

792. Выраженное сгибание головки плода и строго синклитическое вставление головки плода характерны для следующей формы анатомически узкого таза:

     1. общеравномерносуженного

     2. общесуженного плоского

     3. простого плоского

     4. поперечносуженного

     5. плоскорахитического

793. Особенностью биомеханизма родов при поперечносуженном тазе не является:

     1. косое асинклитическое вставление головки плода

     2. высокое прямое стояние головки плода

     3. усиленное сгибание головки, без внутреннего поворота

     4. головка плода может пройти все плоскости малого таза без своего внутреннего поворота

     5. длительное стояние головки плода стреловидным швом в поперечном размере входа в малый таз

794. Проводная точка на головке плода при плоскорахитическом тазе:

     1. малый родничок

     2. большой родничок

     3. условно большой родничок

     4. переносье

     5. лоб

795. Какое движение совершает головка во входе в малый таз при простом плоском тазе:

     1. разгибание

     2. сгибание

     3. опускание

     4. максимальное разгибание

     5. максимальное сгибание

796. Для выбора тактики ведения родов важнее всего определить:

     1. форму анатомически узкого таза и степень сужения таза

     2. форму анатомически узкого таза

     3. степень сужения таза

     4. росто-весовые показатели женщины

     5. наличие пороков развития плода

797. При сочетании анатомического узкого таза с заднетеменным асинклитическим вставлением головки плода роды следует вести:

     1. консервативно

     2. в зависимости от формы анатомически узкого таза

     3. в зависимости от массы тела плода

     4. путем кесарева сечения

     5. с функциональной оценкой таза в родах

798. Выбор метода родоразрешения в пользу кесарева сечения осуществляют, как правило, если имеется следующее вставление головки плода:

     1. передний асинклитизм

     2. задний асинклитизм

     3. высокое прямое вставление стреловидного шва (у женщин с поперечносуженным тазом)

     4. сагиттальный шов в одном из косых размеров

     5. сагиттальный шов в поперечном размере

799. Клинически узкий таз - это

     1. одна из форм анатомически узкого таза

     2. отсутствие продвижения головки плода при слабости родовой деятельности

     3. несоответствие головки плода и таза матери, выявленное во время беременности

     4. несоответствие головки плода и таза матери, выявляемое в процессе родов

     5. редко встречающаяся форма таза

800. Основными причинами возникновения клинически узкого таза не являются:

     1. анатомическое сужение таза

     2. крупный плод

     3. заднетеменной асинклитизм

     4. перенашивание беременности

     5. преждевременные роды

801. Возникновению клинически узкого таза способствует:

     1. синдром задержки развития плода

     2. перенашивание

     3. правильное вставление головки

     4. гипоксия плода

     5. преждевременные роды

802. Функциональную оценку таза следует проводить:

     1. в I периоде родов

     2. во II периоде родов

     3. после излития околоплодных вод

     4. период родов значения не имеет

     5. во время беременности

803. Признак Вастена можно оценить при всех перечисленных условиях, кроме:

     1. целых околоплодных вод

     2. излития околоплодных вод

     3. прижатой ко входу в малый таз головки плода

     4. открытия шейки матки на 8-10 см

     5. головное предлежание

804. Какой симптом является ведущим в диагностике клинически узкого таза:

     1. отсутствие поступательного движения головки плода, стоящей во входе в малый таз при наличии хорошей родовой деятельности

     2. положительный признак Вастена или признак Вастена «вровень»

     3. задержка мочеиспускания

     4. отек шейки матки и наружных половых органов

     5. отклонения от нормального механизма родов

805. Признаком клинического несоответствия между головкой плода и тазом матери не является:

     1. положительный признак Вастена

     2. задержка мочеиспускания

     3. отек шейки матки и наружных половых органов

     4. отсутствие поступательного движения головки при хорошей родовой деятельности

     5. острая гипоксия плода

806. Для I степени клинически узкого таза (относительное несоответствие) не характерно:

     1. биомеханизм родов соответствует форме таза

     2. длительность родового акта больше обычной

     3. симптом Вастена отрицательный

     4. симптомы прижатия мочевого пузыря отрицательные

     5. отсутствие конфигурации головки

807. Для III степени клинически узкого таза (абсолютное несоответствие) не характерно:

     1. биомеханизм родов чаще соответствует форме узкого таза

     2. признак Вастена отрицательный

     3. отсутствует способность головки плода к конфигурации

     4. преждевременное появление непроизвольных безрезультативных потуг

     5. симптомы угрожающего разрыва матки

808. При диагностике клинически узкого таза II степени во втором периоде родов и живом плоде наиболее правилен выбор следующего способа родоразрешения:

     1. внутривенная капельная стимуляция окситоцином для усиления потуг

     2. наложение акушерских щипцов

     3. вакуум-экстракция плода

     4. операция кесарева сечения

     5. завершить роды через естественные родовые пути

809. Положительный симптом Вастена, как правило, свидетельствует:

     1. о крайней степени несоответствия головки плода и таза матери

     2. об угрозе разрыва матки

     3. о наличии крупного плода

     4. о выраженной гипоксии плода

     5. о сдавлении мочевого пузыря

810. Возникновение потуг при головке, прижатой ко входу в малый таз, отошедших водах свидетельствует:

     1. об окончании первого периода родов

     2. о начавшемся разрыве матки

     3. о клинически узком тазе

     4. об ущемлении передней губы шейки матки

     5. о начале второго периода родов

811. Отрицательный признак Вастена, как правило, свидетельствует:

     1. о полном соответствии головки плода и таза матери

     2. ни о чем не свидетельствует

     3. о наличии некрупного плода

     4. о правильном вставлении головки плода

     5. о том, что роды через естественные половые пути возможны

812. Наиболее тяжелым осложнением в родах при клинически узком тазе является:

     1. несвоевременное отхождение вод

     2. слабость родовой деятельности

     3. разрыв матки

     4. гипоксия плода

     5. выпадение ножки

813. Нехарактерным осложнением в первом периоде родов при анатомически узком тазе является:

     1. раннее отхождение вод

     2. слабость родовой деятельности

     3. выпадение петель пуповины

     4. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

     5. гипоксия плода

814. Особенностью ведения беременных с анатомически узким тазом не является:

     1. дородовая госпитализация

     2. оценка массы плода

     3. профилактика перенашивания

     4. оценка размеров таза матери

     5. дородовая амниотомия

815. Роды через естественные родовые пути возможны при

     1. клинически узком тазе III степени

     2. клинически узком тазе I степени

     3. клинически узком тазе II степени

     4. анатомически узком тазе III степени

     5. анатомически узком тазе IV степени

816. В группу риска по наличию анатомически узких тазов не относят беременных с:

     1. травмами малого таза

     2. нарушение менструальной функции

     3. заболеваниями костной системы

     4. значительными психофизическими нагрузками в пубертатном периоде

     5. хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза

817. Профилактика клинически узких тазов не включает:

     1. своевременное родоразрешение

     2. предупреждение перенашивания

     3. прием витаминно-минеральных комплексов

     4. правильный выбор метода родоразрешения

     5. анализ течения и исходов предыдущих родов

818. Показанием для кесарева сечения в родах при узких тазах не является:

     1. упорная слабость родовой деятельности

     2. острая гипоксия плода

     3. выпадение петель пуповины

     4. клиническое несоответствие II-III степени

     5. недоношенность плода

Невынашивание и перенашивание беременности

819. Признаком зрелости новорожденного не является:

     1. коэффициент масса/рост

     2. расположение пупочного кольца

     3. состояние наружных половых органов

     4. количество сыровидной смазки

     5. цианоз кожных покровов

820. Угроза преждевременных родов не сопровождается:

     1. повышением базального тонуса матки

     2. повышенной возбудимостью миометрия

     3. нарушением функции фетоплацентарной системы

     4. излитием околоплодных вод

     5. сохраненной структурой шейки матки

821. Показанием к применению токолитиков во время беременности является:

     1. угроза выкидыша в I триместре беременности

     2. сахарный диабет

     3. тиреотоксикоз

     4. преждевременная отслойка плаценты

     5. угроза преждевременных родов

822. Наиболее частой причиной преждевременного прерывания беременности во втором триместре ее развития является:

     1. ранний токсикоз

     2. пороки сердца

     3. сахарный диабет

     4. изоиммунизация

     5. истмико-цервикальная недостаточность

823. При осмотре переношенного новорожденного, как правило, выявляется следующее:

     1. пупочное кольцо располагается на середине белой линии живота

     2. яички не опустились в мошонку

     3. клитор и малые половые губы не прикрыты большими

     4. небольшая исчерченность стоп

     5. отсутствия сыровидной смазки

824. К обоснованным показаниям к кесареву сечению при переношенной беременности не относятся:

     1. тазовое предлежание

     2. крупные размеры плода

     3. поздний возраст роженицы

     4. узкий таз

     5. инфантилизм