Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Тест по акушерству.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
726.02 Кб
Скачать
  1. Укажите оптимальную тактику врача при эклампсии во время беременности:

    1. комплексная интенсивная терапия в условиях реанимационного отделения

    2. комплексная интенсивная терапия с последующим родовозбуждением

    3. Кесарево сечение в экстренном порядке*

    4. родовозбуждение с последующим родоразрешением через естественные пути

    5. комплексное поэтапное обезболивание

  1. Относительным показанием к операции кесарева сечения при позднем гестозе является:

    1. отсутствие готовности шейки матки к родам*

    2. синдром задержки развития плода

    3. сочетанный гестоз

    4. отсутствие эффекта от терапии гестоза

    5. длительное течение гестоза

  1. При преэклампсии следует:

    1. срочно произвести родоразрешение*

    2. срочно произвести гемотрансфузию

    3. подготовить к родоразрешению в течение 5-7 дней

    4. подготовить к родоразрешению через 2-3 дня

    5. срочно произвести гистерэктомию

  1. Беременность 34 недели, приступ эклампсии. Акушерская тактика:

    1. на фоне лечения можно пролонгировать беременность на 1-2 недели

    2. на фоне лечения можно пролонгировать беременность на 3-4 недели

    3. начать родовозбуждение путем введения окситоцина или простагландинов

    4. начать родовозбуждение путем дородовой амниотомии

    5. противосудорожная терапия, родоразрешение путем операции кесарева сечения*

  1. Беременность 32-34 недель. Длительно текущий гестоз. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Внутриутробная гибель плода. Действия врача:

    1. интенсивная терапия и родовозбуждение

    2. роды вести через естественные родовые пути с последующей плодоразрушающей операцией

    3. операция кесарева сечения по жизненным показаниям со стороны матери*

    4. срочно применить спазмолитики и токолитики с последующим родоускорением

    5. начать гемотрансфузию

  1. Досрочное родоразрешение при позднем гестозе показано при:

    1. компенсированной фетоплацентарной недостаточности

    2. субкомпенсированной фетоплацентарной недостаточности

    3. хронической гипоксии плода

    4. острой гипоксии плода*

    5. синдроме задержки развития плода

  1. Беременность 36 недель. Гестоз средней степени тяжести. Незрелый тип шейки матки. Хроническая гипоксия плода. Врачебная тактика:

    1. пролонгировать беременность на 1-2 недели на фоне проведения патогенетической терапии

    2. начать родовозбуждение простагландинами при целом плодном пузыре

    3. провести родовозбуждение окситоцином с предварительной амниотомией

    4. родоразрешить путем операции кесарева сечения*

    5. пролонгировать беременность до срока родов на фоне терапии

  1. Особенностями ведения родов через естественные родовые пути при позднем гестозе и головном предлежании плода является:

    1. соблюдение строгого постельного режима

    2. проведение поэтапного адекватного обезболивания*

    3. своевременное вскрытие плодного пузыря

    4. проведение вакуум-экстракции плода

    5. наложение акушерских щипцов

  1. Роды I, срочные в переднем виде затылочного предлежания, II период. Эклампсия. Острая гипоксия плода. Показано:

    1. наложение выходных акушерских щипцов*

    2. применение вакуум-экстракции плода

    3. кесарево сечение

    4. эпидуральная анестезия

    5. извлечение плода за тазовый конец

  1. Методом выбора обезболивания родов через естественные родовые пути при позднем гестозе является:

    1. эпидуральная анестезия*

    2. пудендальная анестезия

    3. электроанальгезия

    4. использование наркотических анальгетиков

    5. закись азота

  1. Для изменения плаценты при позднем гестозе не является характерным:

    1. тромбоз

    2. геморрагия

    3. ишемия

    4. дистрофия ворсин

    5. лейкоцитарная инфильтрация*

  1. Профилактику гестоза не осуществляют с помощью:

    1. лекарственных растений (фитосборы)

    2. дезагрегантов

    3. мембраностабилизаторов

    4. антиоксидантов

    5. гипотензивных средств*

  1. При гипокинетическом типе кровообращения предпочтительны:

    1. бета - адреноблокаторы

    2. клофелин

    3. допегит

    4. периферические вазодиляторы*

    5. диуретики

Экстрагенитальная патология

  1. При беременности чаще всего встречается:

    1. железодефицитная анемия*

    2. мегалобластическая анемия

    3. гипопластическая анемия

    4. гемолитическая анемия

    5. постгеморрагическая анемия

  1. Признаком железодефицитной анемии не является:

    1. уровень гемоглобина менее 110 г/л

    2. эритроциты менее 3,5 млн.

    3. цветовой показатель менее 0,8-0,85

    4. изменение морфологии эритроцитов

    5. снижение общей железосвязывающей способности сыворотки*

  1. Какой из указанных препаратов нецелесообразно использовать в лечении железодефицитной анемии у беременных:

    1. сорбифер дурулес

    2. ферритаб

    3. аскорбинат железа

    4. витамин В12*

    5. ферроколь

  1. С какого срока беременности возрастает потребность материнского организма в железе:

    1. до 12-й недели

    2. с 16-й по 20-ю неделю*

    3. с 12-й по 16-ю неделю

    4. с 20-й по 24-ю неделю

    5. с 24-й по 32-ю неделю

  1. Во время беременности железо, поступающее с пищей, не расходуется:

    1. на потребление плодом

    2. для формирования плаценты

    3. для откладывания в мышце матки

    4. для выработки дополнительного гемоглобина

    5. для лактации*

  1. Достоверный диагноз железодефицитной анемии во время беременности устанавливают на основании:

    1. характерных жалоб беременной

    2. результатов лабораторных исследований*

    3. появления сердечно-сосудистых нарушений

    4. наличия трофических нарушений

    5. нарушения внутриутробного развития плода

  1. В группу риска развития гестационного сахарного диабета можно отнести всех перечисленных ниже пациенток, кроме:

    1. беременных с глюкозурией

    2. имевших в анамнезе роды крупным плодом

    3. беременных с гестозом*

    4. женщин с избыточной массой тела

    5. пациенток, родители или близкие родственники которых больны сахарным диабетом

  1. Наиболее частое осложнение беременности при сахарном диабете:

    1. многоводие

    2. гестоз

    3. досрочное прерывание беременности

    4. пороки развития плода

    5. макросомия*

  1. Показанием к кесареву сечению при сахарном диабете не является:

    1. гигантский плод или тазовое предлежание

    2. лабильный диабет со склонностью к кетоацидозу

    3. прогрессирующая гипоксия плода

    4. тяжелый гестоз

    5. многоводие*

  1. Основным условием вынашивания беременности при сахарном диабете является:

    1. полная компенсация сахарного диабета до и во время беременности*

    2. соблюдение диеты, способствующей нормализации углеводного обмена

    3. тщательный контроль состояния плода

    4. контроль содержания сахара в крови

    5. введение инсулина

  1. Желтуха, развивающаяся во время беременности, реже связана с:

    1. тяжелой формой раннего и позднего токсикоза

    2. холестатическим гепатозом

    3. желчнокаменной болезнью

    4. вирусным гепатитом

    5. циррозом печени*

  1. Основным клиническим симптомом холестатического гепатоза является:

    1. потеря аппетита

    2. желтуха

    3. кожный зуд*

    4. диспепсические расстройства

    5. боли в правом подреберье

  1. Беременность при заболеваниях печени противопоказана или должна быть прервана при всех перечисленных ниже заболеваниях, кроме:

    1. портального цирроза

    2. холестатического гепатоза беременных*

    3. острой жировой дистрофии печени

    4. желчнокаменной болезни и частых приступов печеночной колики

    5. печеночной недостаточности, обусловленной гестозом

  1. Возможность сохранения беременности при близорукости зависит от всех перечисленных ниже факторов, кроме:

    1. состояния глазного дна

    2. степени близорукости

    3. доброкачественного или злокачественного течения близорукости

    4. динамики изменения зрения в процессе наблюдения за беременной

    5. желания женщины иметь ребенка*

  1. Акушерская тактика при осложненном аппендиците при доношенной беременности предусматривает:

    1. кесарево сечение

    2. кесарево сечение с последующей надвлагалищной ампутацией матки

    3. кесарево сечение с последующей экстирпацией матки без придатков

    4. кесарево сечение с последующей экстирпацией матки с маточными трубами

    5. консервативное ведение родов*

  1. Наиболее частое заболевание почек у беременных:

    1. гломерулонефрит

    2. аномалии развития почек

    3. гидронефроз

    4. пиелонефрит*

    5. мочекаменная болезнь

  1. Сроки беременности, типичные для развития гестационного пиелонефрита:

    1. 8-12 недель

    2. 14-20 недель

    3. 22-28 недели*

    4. 26-32 недель

    5. 36-38 недель

  1. Антибактериальные препараты для лечения пиелонефрита в 1 триместре беременности:

    1. эритромицин

    2. фурадонин

    3. бисептол-480

    4. ампициллин*

    5. гентамицин

  1. На развитие гестационного пиелонефрита не влияет:

    1. инфицирование организма

    2. изменение гормонального баланса

    3. давление матки и варикозно расширенных вен на мочеточник

    4. пузырно-мочеточниковый рефлюкс

    5. ранний токсикоз*

  1. Для острого пиелонефрита характерно:

    1. повышение АД с начала беременности, отеков нет, протеинурия редко

    2. нормальное АД, бактериурия, пиурия, гипостенурия, протеинурия редко*

    3. повышение АД с 28 нед, протеинурия до 1 г/л, отеки

    4. нормальное АД, отеков нет, микро- и макрогематурия, протеинурии нет

    5. нормальное АД, протеинурия больше 1г/л, микрогематурия, отеки

  1. Особенностью лечения пиелонефрита у беременных не является:

    1. антибактериальная терапия

    2. позиционная терапия

    3. дезинтоксикационная терапия

    4. досрочное родоразрешение*

    5. улучшение оттока мочи

  1. Характерными осложнениями беременности при пиелонефрите являются все, кроме:

    1. поздний гестоз

    2. невынашивание беременности

    3. внутриутробное инфицирование плода

    4. фетоплацентарная недостаточность

    5. тазовое предлежание*

  1. Беременность при заболеваниях почек противопоказана в случае:

    1. гестационного пиелонефрита

    2. хронического пиелонефрита

    3. пиелонефрита единственной почки*

    4. латентной формы хронического гломерулонефрита

    5. гипертонической формы хронического гломерулонефрита

  1. Оптимальный метод родоразрешения при пиелонефрите:

    1. кесарево сечение в плановом порядке

    2. роды через естественные родовые пути с перинеотомией

    3. кесарево сечение в родах

    4. роды через естественные родовые пути*

    5. исключение потужного периода (наложение акушерских щипцов)

  1. Для мочекаменной болезни характерно:

    1. повышение АД с начала беременности, отеков нет, протеинурия редко

    2. нормальное АД, бактериурия, пиурия, гипостенурия, протеинурия редко

    3. повышение АД с 28 нед, протеинурия до 1 г/л, отеки

    4. нормальное АД, отеков нет, микро- и макрогематурия, протеинурии нет*

    5. нормальное АД, протеинурия больше 1г/л, микрогематурия, отеки

  1. Для гипертонической болезни характерно:

    1. повышение АД с начала беременности, отеков нет, протеинурия редко*

    2. нормальное АД, бактериурия, пиурия, гипостенурия, протеинурия редко

    3. повышение АД с 28 нед, протеинурия до 1 г/л, отеки

    4. нормальное АД, отеков нет, микро- и макрогематурия, протеинурии нет

    5. нормальное АД, протеинурия больше 1г/л, микрогематурия, отеки

  1. Для гломерулонефрита характерно:

    1. повышение АД с начала беременности, отеков нет, протеинурия редко

    2. нормальное АД, бактериурия, пиурия, гипостенурия, протеинурия редко

    3. повышение АД с 28 нед, протеинурия до 1 г/л, отеки

    4. нормальное АД, отеков нет, микро- и макрогематурия, протеинурии нет

    5. нормальное АД, протеинурия больше 1г/л, микрогематурия, отеки*

  1. При гипертонической болезни рекомендуется:

    1. диета с ограничением соли, без ограничения жидкости, гипотензивная, седативная, инфузионная терапия

    2. диета без ограничения соли и жидкости, антибактериальные, десенсибилизирующие средства, спазмолитики

    3. диета с ограничением соли, жидкости, симптоматическая, десенсибилизирующая терапия

    4. диета с ограничением соли, гипотензивная, седативная терапия*

    5. диета без ограничения соли и жидкости, спазмолитики

  1. При гломерулонефрите рекомендуется:

    1. диета с ограничением соли, без ограничения жидкости, гипотензивная, седативная, инфузионная терапия

    2. диета без ограничения соли и жидкости, антибактериальные, десенсибилизирующие средства, спазмолитики

    3. диета с ограничением соли, жидкости, симптоматическая, десенсибилизирующая терапия*

    4. диета с ограничением соли, гипотензивная, седативная терапия

    5. диета без ограничения соли и жидкости, спазмолитики

  1. При пиелонефрите рекомендуется:

    1. диета с ограничением соли, без ограничения жидкости, гипотензивная, седативная, инфузионная терапия

    2. диета без ограничения соли и жидкости, антибактериальные, десенсибилизирующие средства, спазмолитики*

    3. диета с ограничением соли, жидкости, симптоматическая, десенсибилизирующая терапия

    4. диета с ограничением соли, гипотензивная, седативная терапия

    5. диета без ограничения соли и жидкости, спазмолитики

  1. Ревматизм поражает преимущественно:

    1. митральный клапан сердца*

    2. аортальный клапан

    3. трехстворчатый клапан

    4. клапан легочной артерии

    5. трикуспидальный клапан

  1. Наличие активного ревматизма:

    1. ухудшает прогноз беременности*

    2. не влияет на исход беременности

    3. вызывает прерывание беременности

    4. вызывает перенашивание беременности

    5. благополучно влияет на беременность

  1. У беременной с ревмокардитом, как правило, наблюдается:

    1. обострение ревматизма

    2. вялотекущий ревматический процесс*

    3. стабильная картина ревмокардита

    4. беременность влияния на ревмокардит не оказывает

    5. ремиссия

  1. Критическими сроками беременности для обострения ревматизма являются:

    1. до 12 недель

    2. 14-16 недель

    3. 20-28 недель

    4. 28-32 недели*

    5. 32-26 недель

  1. Наличие критических сроков обострения ревматизма во время беременности связано:

    1. с ростом плода

    2. с повышением нагрузки на сердце

    3. с развитием гиперволемии*

    4. с развитием анемии

    5. с развитием гестоза

  1. Беременность не противопоказана:

    1. при остром и подостром течении ревматизма

    2. если после последней ревматической атаки прошло меньше 6 месяцев

    3. при вялотекущем ревматизме

    4. при непрерывно-рецидивирующем ревмокардите

    5. при длительной ремиссии*

  1. Активность ревматизма у беременной - показание для родоразрешения путем:

    1. операции кесарева сечения*

    2. операции вакуум-экстракции плода

    3. операции наложения акушерских щипцов

    4. самостоятельных родов

    5. программированных родов

  1. В качестве достоверных признаков заболевания сердца у беременной не следует рассматривать:

    1. Одышку*

    2. выраженное увеличение размеров сердца

    3. систолические и диастолические шумы в области сердца

    4. нарушения сердечного ритма

    5. кардиалгии

  1. Чаще всего недостаточность кровообращения возникает в сроки беременности:

    1. 8-12 недель

    2. 13-18 недель

    3. 19-24 недели

    4. 24-32 недели*

    5. 32-38 недель

  1. Наиболее вероятное развитие недостаточности кровообращения у беременной с заболеванием сердца следует ожидать:

    1. в 3 триместре беременности

    2. накануне родов, в родах

    3. в родах, в послеродовом периоде*

    4. в послеродовом периоде

    5. в родах

  1. Первые признаки начинающейся сердечной декомпенсации у беременной с заболеванием сердца могут быть все, кроме:

    1. выраженной одышкой

    2. кашлем

    3. влажными хрипами

    4. тахикардией

    5. артериальной гипертензии*

  1. Сердечная астма, как правило, предшествует:

    1. мерцательной аритмии

    2. тромбоэмболии легочной артерии

    3. отеку легких*

    4. кардиогенному шоку

    5. приступу бронхиальной астмы

  1. Левожелудочковая недостаточность характерна:

    1. для аортальной недостаточности

    2. для аортального стеноза

    3. для стеноза левого атриовентрикулярного отверстия*

    4. для митральной недостаточности

    5. для тетрады Фалло

  1. Тахикардия, одышка при незначительной физической нагрузке, явления застоя в легких, отеки, исчезающие в покое, характерны для следующей стадии сердечной недостаточности:

    1. I А

    2. I Б

    3. IIА*

    4. II Б

    5. III

  1. При родоразрешении беременной с заболеванием сердца через естественные родовые пути выключение потуг, как правило, производят:

    1. при недостаточности кровообращения II А стадии*

    2. при незначительной легочной гипертензии

    3. при гипертонической болезни I стадии

    4. при недостаточности кровообращения I стадии

    5. при гипотонической болезни

  1. Кесарево сечение не показано:

    1. при недостаточности кровообращения IIБ стадии

    2. при недостаточности кровообращения III стадии

    3. при септическом эндокардите

    4. при острой сердечной недостаточности в родах

    5. при пролапсе митрального клапана*

  1. Во время родов женщины с сердечной недостаточностью должны находиться:

    1. в горизонтальном положении

    2. в вертикальном положении

    3. с приподнятым ножным концом

    4. в полусидячем положении*

    5. лежа на боку