
- •С мочеточниками
- •С прямой кишкой*
- •С прямой кишкой
- •Большие половые губы
- •Наружные и внутренние подвздошные
- •28 Недель
- •Положением головки (справа, слева)
- •К вероятным признакам беременности относится:
- •Регистрация сердцебиения плода
- •Губарева-Гауса
- •Губарева-Гауса
- •Достоверные признаки беременности:
- •Губарева-Гауса
- •Губарева-Гауса
- •Мягкая консистенция матки
- •Губарева-Гауса*
- •К достоверным признакам беременности
- •Мягкая консистенция матки
- •К достоверным признакам беременности относится:
- •Шевеление плода
- •Массу плода
- •Отношение предлежащей части к плоскостям малого таза*
- •Первого приема пальпации плода в матке*
- •Первого приема пальпации плода в матке
- •Первого приема пальпации плода в матке
- •Справа ниже пупка*
- •Биопсия ворсин хориона
- •При поступлении роженицы в стационар
- •При излитии околоплодных вод
- •Преждевременных родов
- •На 1 сутки
- •На 5 сутки
- •До 30 недель
- •Признак Снегирева
- •До 30 недель
- •До 20 недель
- •Дыхательная
- •Гормональная
- •Амниоцентез
- •Миома матки
- •Прогестерон
- •Гистероскопия
- •Гестоз*
- •Преждевременных родов
- •Гестоз*
- •Миома матки
- •Ультразвукового сканирования*
- •Влагалищного исследования
- •Предлежание плаценты
- •Предлежание плаценты
- •Предлежание плаценты*
- •Миома матки
- •Предлежание плаценты
- •Амниотомия*
- •Гемодилюция
- •Во время родов
- •Гемодилюция
- •Кесарево сечение в экстренном порядке*
- •32 Недели
- •34 Недели
- •36 Недель*
- •Миома матки
- •Рвота беременных
- •Переношенная беременность
- •Гипоксии плода*
Укажите оптимальную тактику врача при эклампсии во время беременности:
комплексная интенсивная терапия в условиях реанимационного отделения
комплексная интенсивная терапия с последующим родовозбуждением
Кесарево сечение в экстренном порядке*
родовозбуждение с последующим родоразрешением через естественные пути
комплексное поэтапное обезболивание
Относительным показанием к операции кесарева сечения при позднем гестозе является:
отсутствие готовности шейки матки к родам*
синдром задержки развития плода
сочетанный гестоз
отсутствие эффекта от терапии гестоза
длительное течение гестоза
При преэклампсии следует:
срочно произвести родоразрешение*
срочно произвести гемотрансфузию
подготовить к родоразрешению в течение 5-7 дней
подготовить к родоразрешению через 2-3 дня
срочно произвести гистерэктомию
Беременность 34 недели, приступ эклампсии. Акушерская тактика:
на фоне лечения можно пролонгировать беременность на 1-2 недели
на фоне лечения можно пролонгировать беременность на 3-4 недели
начать родовозбуждение путем введения окситоцина или простагландинов
начать родовозбуждение путем дородовой амниотомии
противосудорожная терапия, родоразрешение путем операции кесарева сечения*
Беременность 32-34 недель. Длительно текущий гестоз. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Внутриутробная гибель плода. Действия врача:
интенсивная терапия и родовозбуждение
роды вести через естественные родовые пути с последующей плодоразрушающей операцией
операция кесарева сечения по жизненным показаниям со стороны матери*
срочно применить спазмолитики и токолитики с последующим родоускорением
начать гемотрансфузию
Досрочное родоразрешение при позднем гестозе показано при:
компенсированной фетоплацентарной недостаточности
субкомпенсированной фетоплацентарной недостаточности
хронической гипоксии плода
острой гипоксии плода*
синдроме задержки развития плода
Беременность 36 недель. Гестоз средней степени тяжести. Незрелый тип шейки матки. Хроническая гипоксия плода. Врачебная тактика:
пролонгировать беременность на 1-2 недели на фоне проведения патогенетической терапии
начать родовозбуждение простагландинами при целом плодном пузыре
провести родовозбуждение окситоцином с предварительной амниотомией
родоразрешить путем операции кесарева сечения*
пролонгировать беременность до срока родов на фоне терапии
Особенностями ведения родов через естественные родовые пути при позднем гестозе и головном предлежании плода является:
соблюдение строгого постельного режима
проведение поэтапного адекватного обезболивания*
своевременное вскрытие плодного пузыря
проведение вакуум-экстракции плода
наложение акушерских щипцов
Роды I, срочные в переднем виде затылочного предлежания, II период. Эклампсия. Острая гипоксия плода. Показано:
наложение выходных акушерских щипцов*
применение вакуум-экстракции плода
кесарево сечение
эпидуральная анестезия
извлечение плода за тазовый конец
Методом выбора обезболивания родов через естественные родовые пути при позднем гестозе является:
эпидуральная анестезия*
пудендальная анестезия
электроанальгезия
использование наркотических анальгетиков
закись азота
Для изменения плаценты при позднем гестозе не является характерным:
тромбоз
геморрагия
ишемия
дистрофия ворсин
лейкоцитарная инфильтрация*
Профилактику гестоза не осуществляют с помощью:
лекарственных растений (фитосборы)
дезагрегантов
мембраностабилизаторов
антиоксидантов
гипотензивных средств*
При гипокинетическом типе кровообращения предпочтительны:
бета - адреноблокаторы
клофелин
допегит
периферические вазодиляторы*
диуретики
Экстрагенитальная патология
При беременности чаще всего встречается:
железодефицитная анемия*
мегалобластическая анемия
гипопластическая анемия
гемолитическая анемия
постгеморрагическая анемия
Признаком железодефицитной анемии не является:
уровень гемоглобина менее 110 г/л
эритроциты менее 3,5 млн.
цветовой показатель менее 0,8-0,85
изменение морфологии эритроцитов
снижение общей железосвязывающей способности сыворотки*
Какой из указанных препаратов нецелесообразно использовать в лечении железодефицитной анемии у беременных:
сорбифер дурулес
ферритаб
аскорбинат железа
витамин В12*
ферроколь
С какого срока беременности возрастает потребность материнского организма в железе:
до 12-й недели
с 16-й по 20-ю неделю*
с 12-й по 16-ю неделю
с 20-й по 24-ю неделю
с 24-й по 32-ю неделю
Во время беременности железо, поступающее с пищей, не расходуется:
на потребление плодом
для формирования плаценты
для откладывания в мышце матки
для выработки дополнительного гемоглобина
для лактации*
Достоверный диагноз железодефицитной анемии во время беременности устанавливают на основании:
характерных жалоб беременной
результатов лабораторных исследований*
появления сердечно-сосудистых нарушений
наличия трофических нарушений
нарушения внутриутробного развития плода
В группу риска развития гестационного сахарного диабета можно отнести всех перечисленных ниже пациенток, кроме:
беременных с глюкозурией
имевших в анамнезе роды крупным плодом
беременных с гестозом*
женщин с избыточной массой тела
пациенток, родители или близкие родственники которых больны сахарным диабетом
Наиболее частое осложнение беременности при сахарном диабете:
многоводие
гестоз
досрочное прерывание беременности
пороки развития плода
макросомия*
Показанием к кесареву сечению при сахарном диабете не является:
гигантский плод или тазовое предлежание
лабильный диабет со склонностью к кетоацидозу
прогрессирующая гипоксия плода
тяжелый гестоз
многоводие*
Основным условием вынашивания беременности при сахарном диабете является:
полная компенсация сахарного диабета до и во время беременности*
соблюдение диеты, способствующей нормализации углеводного обмена
тщательный контроль состояния плода
контроль содержания сахара в крови
введение инсулина
Желтуха, развивающаяся во время беременности, реже связана с:
тяжелой формой раннего и позднего токсикоза
холестатическим гепатозом
желчнокаменной болезнью
вирусным гепатитом
циррозом печени*
Основным клиническим симптомом холестатического гепатоза является:
потеря аппетита
желтуха
кожный зуд*
диспепсические расстройства
боли в правом подреберье
Беременность при заболеваниях печени противопоказана или должна быть прервана при всех перечисленных ниже заболеваниях, кроме:
портального цирроза
холестатического гепатоза беременных*
острой жировой дистрофии печени
желчнокаменной болезни и частых приступов печеночной колики
печеночной недостаточности, обусловленной гестозом
Возможность сохранения беременности при близорукости зависит от всех перечисленных ниже факторов, кроме:
состояния глазного дна
степени близорукости
доброкачественного или злокачественного течения близорукости
динамики изменения зрения в процессе наблюдения за беременной
желания женщины иметь ребенка*
Акушерская тактика при осложненном аппендиците при доношенной беременности предусматривает:
кесарево сечение
кесарево сечение с последующей надвлагалищной ампутацией матки
кесарево сечение с последующей экстирпацией матки без придатков
кесарево сечение с последующей экстирпацией матки с маточными трубами
консервативное ведение родов*
Наиболее частое заболевание почек у беременных:
гломерулонефрит
аномалии развития почек
гидронефроз
пиелонефрит*
мочекаменная болезнь
Сроки беременности, типичные для развития гестационного пиелонефрита:
8-12 недель
14-20 недель
22-28 недели*
26-32 недель
36-38 недель
Антибактериальные препараты для лечения пиелонефрита в 1 триместре беременности:
эритромицин
фурадонин
бисептол-480
ампициллин*
гентамицин
На развитие гестационного пиелонефрита не влияет:
инфицирование организма
изменение гормонального баланса
давление матки и варикозно расширенных вен на мочеточник
пузырно-мочеточниковый рефлюкс
ранний токсикоз*
Для острого пиелонефрита характерно:
повышение АД с начала беременности, отеков нет, протеинурия редко
нормальное АД, бактериурия, пиурия, гипостенурия, протеинурия редко*
повышение АД с 28 нед, протеинурия до 1 г/л, отеки
нормальное АД, отеков нет, микро- и макрогематурия, протеинурии нет
нормальное АД, протеинурия больше 1г/л, микрогематурия, отеки
Особенностью лечения пиелонефрита у беременных не является:
антибактериальная терапия
позиционная терапия
дезинтоксикационная терапия
досрочное родоразрешение*
улучшение оттока мочи
Характерными осложнениями беременности при пиелонефрите являются все, кроме:
поздний гестоз
невынашивание беременности
внутриутробное инфицирование плода
фетоплацентарная недостаточность
тазовое предлежание*
Беременность при заболеваниях почек противопоказана в случае:
гестационного пиелонефрита
хронического пиелонефрита
пиелонефрита единственной почки*
латентной формы хронического гломерулонефрита
гипертонической формы хронического гломерулонефрита
Оптимальный метод родоразрешения при пиелонефрите:
кесарево сечение в плановом порядке
роды через естественные родовые пути с перинеотомией
кесарево сечение в родах
роды через естественные родовые пути*
исключение потужного периода (наложение акушерских щипцов)
Для мочекаменной болезни характерно:
повышение АД с начала беременности, отеков нет, протеинурия редко
нормальное АД, бактериурия, пиурия, гипостенурия, протеинурия редко
повышение АД с 28 нед, протеинурия до 1 г/л, отеки
нормальное АД, отеков нет, микро- и макрогематурия, протеинурии нет*
нормальное АД, протеинурия больше 1г/л, микрогематурия, отеки
Для гипертонической болезни характерно:
повышение АД с начала беременности, отеков нет, протеинурия редко*
нормальное АД, бактериурия, пиурия, гипостенурия, протеинурия редко
повышение АД с 28 нед, протеинурия до 1 г/л, отеки
нормальное АД, отеков нет, микро- и макрогематурия, протеинурии нет
нормальное АД, протеинурия больше 1г/л, микрогематурия, отеки
Для гломерулонефрита характерно:
повышение АД с начала беременности, отеков нет, протеинурия редко
нормальное АД, бактериурия, пиурия, гипостенурия, протеинурия редко
повышение АД с 28 нед, протеинурия до 1 г/л, отеки
нормальное АД, отеков нет, микро- и макрогематурия, протеинурии нет
нормальное АД, протеинурия больше 1г/л, микрогематурия, отеки*
При гипертонической болезни рекомендуется:
диета с ограничением соли, без ограничения жидкости, гипотензивная, седативная, инфузионная терапия
диета без ограничения соли и жидкости, антибактериальные, десенсибилизирующие средства, спазмолитики
диета с ограничением соли, жидкости, симптоматическая, десенсибилизирующая терапия
диета с ограничением соли, гипотензивная, седативная терапия*
диета без ограничения соли и жидкости, спазмолитики
При гломерулонефрите рекомендуется:
диета с ограничением соли, без ограничения жидкости, гипотензивная, седативная, инфузионная терапия
диета без ограничения соли и жидкости, антибактериальные, десенсибилизирующие средства, спазмолитики
диета с ограничением соли, жидкости, симптоматическая, десенсибилизирующая терапия*
диета с ограничением соли, гипотензивная, седативная терапия
диета без ограничения соли и жидкости, спазмолитики
При пиелонефрите рекомендуется:
диета с ограничением соли, без ограничения жидкости, гипотензивная, седативная, инфузионная терапия
диета без ограничения соли и жидкости, антибактериальные, десенсибилизирующие средства, спазмолитики*
диета с ограничением соли, жидкости, симптоматическая, десенсибилизирующая терапия
диета с ограничением соли, гипотензивная, седативная терапия
диета без ограничения соли и жидкости, спазмолитики
Ревматизм поражает преимущественно:
митральный клапан сердца*
аортальный клапан
трехстворчатый клапан
клапан легочной артерии
трикуспидальный клапан
Наличие активного ревматизма:
ухудшает прогноз беременности*
не влияет на исход беременности
вызывает прерывание беременности
вызывает перенашивание беременности
благополучно влияет на беременность
У беременной с ревмокардитом, как правило, наблюдается:
обострение ревматизма
вялотекущий ревматический процесс*
стабильная картина ревмокардита
беременность влияния на ревмокардит не оказывает
ремиссия
Критическими сроками беременности для обострения ревматизма являются:
до 12 недель
14-16 недель
20-28 недель
28-32 недели*
32-26 недель
Наличие критических сроков обострения ревматизма во время беременности связано:
с ростом плода
с повышением нагрузки на сердце
с развитием гиперволемии*
с развитием анемии
с развитием гестоза
Беременность не противопоказана:
при остром и подостром течении ревматизма
если после последней ревматической атаки прошло меньше 6 месяцев
при вялотекущем ревматизме
при непрерывно-рецидивирующем ревмокардите
при длительной ремиссии*
Активность ревматизма у беременной - показание для родоразрешения путем:
операции кесарева сечения*
операции вакуум-экстракции плода
операции наложения акушерских щипцов
самостоятельных родов
программированных родов
В качестве достоверных признаков заболевания сердца у беременной не следует рассматривать:
Одышку*
выраженное увеличение размеров сердца
систолические и диастолические шумы в области сердца
нарушения сердечного ритма
кардиалгии
Чаще всего недостаточность кровообращения возникает в сроки беременности:
8-12 недель
13-18 недель
19-24 недели
24-32 недели*
32-38 недель
Наиболее вероятное развитие недостаточности кровообращения у беременной с заболеванием сердца следует ожидать:
в 3 триместре беременности
накануне родов, в родах
в родах, в послеродовом периоде*
в послеродовом периоде
в родах
Первые признаки начинающейся сердечной декомпенсации у беременной с заболеванием сердца могут быть все, кроме:
выраженной одышкой
кашлем
влажными хрипами
тахикардией
артериальной гипертензии*
Сердечная астма, как правило, предшествует:
мерцательной аритмии
тромбоэмболии легочной артерии
отеку легких*
кардиогенному шоку
приступу бронхиальной астмы
Левожелудочковая недостаточность характерна:
для аортальной недостаточности
для аортального стеноза
для стеноза левого атриовентрикулярного отверстия*
для митральной недостаточности
для тетрады Фалло
Тахикардия, одышка при незначительной физической нагрузке, явления застоя в легких, отеки, исчезающие в покое, характерны для следующей стадии сердечной недостаточности:
I А
I Б
IIА*
II Б
III
При родоразрешении беременной с заболеванием сердца через естественные родовые пути выключение потуг, как правило, производят:
при недостаточности кровообращения II А стадии*
при незначительной легочной гипертензии
при гипертонической болезни I стадии
при недостаточности кровообращения I стадии
при гипотонической болезни
Кесарево сечение не показано:
при недостаточности кровообращения IIБ стадии
при недостаточности кровообращения III стадии
при септическом эндокардите
при острой сердечной недостаточности в родах
при пролапсе митрального клапана*
Во время родов женщины с сердечной недостаточностью должны находиться:
в горизонтальном положении
в вертикальном положении
с приподнятым ножным концом
в полусидячем положении*
лежа на боку