584. После рождения первого плода при продольном положении второго показано:

     1. выжидательная тактика самостоятельного рождения плода

     2. внутривенное введение окситоцина

     3. кесарево сечение

     4. Амниотомия*

     5. наложение акушерских щипцов

585. Во втором периоде родов при тазовом предлежании второго плода врач должен:

     1. вскрыть плодный пузырь и предоставить роды естественному течению

     2. вскрыть плодный пузырь и извлечь плод за тазовый конец

     3. вскрыть плодный пузырь и оказать пособие по Цовьянову*

     4. выполнить операцию кесарева сечения

     5. вскрыть плодный пузырь и наложить щипцы на последующую головку

586. Во втором периоде родов при поперечном положении второго плода врач должен:

     1. вскрыть плодный пузырь и предоставить роды естественному течению

     2. вскрыть плодный пузырь и произвести поворот плода на ножку*

     3. вскрыть плодный пузырь и сделать кесарево сечение

     4. сделать плодоразрушающую операцию

     5. сделать наружный поворот плода на головку

587. Сцепление близнецов при многоплодной беременности может возникнуть:

     1. в прелиминарном периоде

     2. в периоде раскрытия

     3. в периоде изгнания*

     4. в последовом периоде

     5. во время беременности

588. При многоплодной беременности не характерно осложнение:

     1. токсикоз беременных

     2. кольпит*

     3. анемия

     4. невынашивание

     5. синдром фето-фетальной трансфузии

589. Беременные с многоплодием не входят в группу риска по:

     1. невынашиванию

     2. развитию поздних гестозов

     3. акушерским кровотечениям

     4. клиническому узкому тазу*

     5. аномалиям родовой деятельности

590. Профилактику кровотечения при многоплодной беременности необходимо проводить:

     1. в период прорезывания головки 1 плода

     2. после рождения 1 плода

     3. в период прорезывания головки 2 плода*

     4. после рождения 2 плода

     5. в конце I периода родов

591. Возможные осложнения при многоплодной беременности во 2 периоде родов все, кроме:

     1. отслойка плаценты после рождения 1 плода

     2. асфиксия плодов

     3. сцепление 2-х крупных частей

     4. септические заболевания*

     5. изменение положения 2 плода

592. В раннем послеродовом периоде у женщин с многоплодной беременностью возможны осложнения:

     1. гипотоническое кровотечение*

     2. субинволюция матки

     3. послеродовые гнойно-септические заболевания

     4. преждевременная отслойка плаценты

     5. гипогалактия

593. Особенностью ведения родов при многоплодной беременности не является

     1. функциональная оценка таза в родах*

     2. наложение зажима на пуповину после рождения первого плода

     3. профилактика аномалий родовой деятельности

     4. мониторинг плодов

     5. профилактика гипотонического кровотечения

Ранний гестоз

594. К часто встречающимся формам раннего токсикоза относятся:

     1. отеки беременных, гипертония беременных

     2. бронхиальная астма беременных

     3. гипертония беременных, преэклампсия

     4. дерматозы, хорея беременных

     5. рвота беременных и птиализм*

595. Тяжесть токсикоза 1-й половины беременности характеризуется:

     1. потерей массы тела

     2. ацетонурией*

     3. субфебрилитетом

     4. головной болью

     5. болями внизу живота

596. Для рвоты беременных легкой степени не характерно:

     1. частота рвоты до 5 раз в сутки

     2. частота пульса не превышает 80 ударов в минуту

     3. ацетон в моче*

     4. умеренное снижение аппетита

     5. потеря массы тела до 2 кг

597. Для какой степени тяжести рвоты беременных характерно отсутствие ацетона в моче:

     1. легкой*

     2. средней

     3. тяжелой

     4. появление ацетона в моче нехарактерно для рвоты беременных

     5. наличие ацетона в моче не зависит от степени тяжести токсикоза

598. К рвоте беременных относят все перечисленное ниже, кроме:

     1. однократной утренней рвоты*

     2. рвоты, повторяющейся до 3—4 раз в день

     3. многократной рвоты, сопровождающейся функциональными изменениями в организме

     4. многократной рвоты, сопровождающейся дистрофическими изменениями в органах

     5. многократной рвоты, не связанной с приемом пищи

599. О тяжести токсикоза первой половины беременности свидетельствуют все перечисленные ниже симптомы, кроме:

     1. уменьшения массы тела

     2. наличия ацетона в моче

     3. гипотонии

     4. головной боли*

     5. субфебрильной температуры

600. Для чрезмерной рвоты беременных не характерно:

     1. учащение пульса до 100-120 в минуту

     2. повышение температуры тела до 39*

     3. снижение артериального давления

     4. наличие в моче ацетона

     5. резкая потеря в весе

601. При какой степени тяжести раннего токсикоза беременных возможно амбулаторное лечение:

     1. легкой

     2. средней

     3. тяжелой

     4. все перечисленное выше верно

     5. независимо от тяжести токсикоза больная должна быть госпитализирована

602. Для лечения рвоты беременных применяют все перечисленное, кроме:

     1. спленина

     2. витаминов группы В

     3. эуфиллина*

     4. раствора Рингер - Локка

     5. лазерной рефлексотерапии

603. В состав инфузионной терапии, применяемой для лечения рвоты беременных, не входят:

     1. растворы, содержащие электролиты и микроэлементы

     2. белковые препараты

     3. растворы, улучшающие микроциркуляцию

     4. дезинтоксикационные препараты

     5. препараты крови*

604. Показаниями к прерыванию беременности при тяжелом течении раннего гестоза является

     1. пульс до 110-120 ударов в минуту

     2. непрекращающаяся рвота*

     3. дизурические и диспепсические симптомы

     4. сухой обложенный язык, запах ацетона изо рта

     5. снижение массы тела до 8 кг

Поздний гестоз

605. Поздний гестоз - это осложнение, возникающее:

     1. только во время беременности*

     2. при высоком содержании в организме пролактина и тромбоксана

     3. при хориокарциноме

     4. при многоплодной беременности

     5. только при экстрагенитальной патологии

606. Поздние гестозы не бывают:

     1. типичные

     2. "чистые"

     3. сочетанные

     4. атипичные

     5. смешанные*

607. По течению поздние гестозы могут быть:

     1. острые

     2. хронические

     3. длительно текущие*

     4. молниеносные

     5. подострые

608. К типичным формам гестоза относят все, кроме:

     1. нефропатии

     2. преэклампсии

     3. эклампсии

     4. водянки беременных

     5. гипертензия беременных*

609. Критерием тяжести гестоза не является:

     1. длительность заболевания

     2. наличие сопутствующих соматических заболеваний

     3. количество околоплодных вод*

     4. неэффективность проводимой терапии

     5. синдром задержки роста плода

610. При оценке степени тяжести позднего гестоза по шкале Савельевой учитывается:

     1. наличие гипотрофии плода*

     2. уровень плацентарного лактогена

     3. наличие плацентарной недостаточности

     4. наличие внутриутробного инфицирования

     5. наличие гипоксии плода

611. Чистыми формами позднего токсикоза считаются:

     1. отеки беременных, гипертония беременных

     2. токсикоз, развивающийся при неосложненной беременности

     3. токсикоз, возникающий у соматически здоровых женщин*

     4. токсикоз, возникающий у беременных с неотягощенным гинекологическим анамнезом

     5. преэклампсия и эклампсия

612. К моносимптомным формам позднего токсикоза относятся:

     1. острый жировой гепатоз

     2. преэклампсия

     3. нефропатия беременных

     4. эклампсия

     5. гипертония беременных*

613. К полисимптомным формам позднего токсикоза относятся:

     1. отеки беременных

     2. гипертония беременных

     3. водянка беременных

     4. преэклампсия*

     5. прегестоз

614. Для сочетанных форм позднего гестоза характерно:

     1. раннее начало (в конце 2-го триместра беременности)*

     2. уменьшение симптомов экстрагенитального заболевания, на фоне которого развился гестоз

     3. отсутствие нарушения маточно-плацентарного кровотока

     4. обязательное наличие триады Цангемейстера

     5. более позднее начало

615. Сочетанная форма позднего гестоза чаще развивается в:

     1. 27-32 недели беременности

     2. 33-36 недель беременности

     3. 37-39 недель беременности

     4. 20-26 недель беременности*

     5. 12-20 недель беременности

616. Ведущие звенья патогенеза позднего гестоза:

     1. генерализованная вазодилатация капилляров

     2. гиповолемия, чередующаяся с гиперволемией

     3. снижение вязкости крови

     4. повышение проницаемости капилляров*

     5. дегидратация

617. Патогенетический механизм позднего гестоза:

     1. снижение объема циркулирующей крови*

     2. повышение объема циркулирующей плазмы

     3. понижение вязкости крови

     4. снижение объема циркулирующих эритроцитов

     5. гиперволемия

618. К основным звеньям патогенеза позднего гестоза беременных не относится:

     1. генерализованная вазоконстрикция

     2. гиповолемия

     3. нарушение коагуляционных свойств крови

     4. гиперволемия*

     5. вазоспазм

619. Наиболее значимые патогенетические факторы позднего токсикоза (гестоза) все, кроме:

     1. интоксикация организма*

     2. нарушение кровоснабжения почек

     3. сосудистые расстройства в виде генерализованного сосудистого спазма

     4. волемические расстройства

     5. ДВС крови

620. Фактором развития позднего гестоза не является:

     1. юный возраст беременной

     2. беременность в позднем репродуктивном возрасте

     3. первые роды

     4. повторные роды*

     5. отягощенный акушерский анамнез

621. Факторами, предрасполагающими к гестозу, являются все, кроме:

     1. заболевания почек

     2. многоплодная беременность

     3. эндокринная патология

     4. гипертоническая болезнь

     5. эпилепсия*

622. Основная группа риска по развитию гестоза:

     1. гипертоническая болезнь и болезни почек*

     2. ожирение и сахарный диабет

     3. миопия высокой степени и гипотиреоз

     4. пороки сердца и варикозная болезнь

     5. заболевания печени

623. Прегестоз – это:

     1. стадия гестоза, предшествующая эклампсии

     2. доклиническая стадия позднего гестоза*

     3. легкая форма гестоза

     4. стадия минимальных проявлений симптомов гестоза

     5. доклиническая стадия раннего гестоза

624. Для диагностики скрытых отеков используют:

     1. пробу по Мак-Клюру – Олдричу*

     2. реакцию Ашгейма-Цондека

     3. пробу Кумбса

     4. пробу с поворотом

     5. пробу Реберга

625. Еженедельная прибавка массы во второй половине беременности не должна превышать:

     1. 100-150 г

     2. 150-200 г

     3. 200-300 г

     4. 300-400 г*

     5. 400-500 г

626. Признаками прегестоза являются:

     1. повышение среднего АД более 100 мм рт.ст.

     2. повышение систолического АД более 140 мм рт.ст.

     3. понижение пульсового давления менее 30 мм рт.ст*.

     4. повышение диастолического АД более 90 мм рт.ст.

     5. понижение диастолического АД менее 90 мм рт.ст.

627. К признакам прегестоза во второй половине беременности относится:

     1. появление лабильности и асимметрии АД*

     2. повышение суточного диуреза

     3. появление отеков голеней и белка в моче

     4. появление белка в моче в количестве

     5. появление ангиопатии и ретинопатии сосудов сетчатки глаз

628. Для прегестоза характерно:

     1. лабильность и ассиметрия АД

     2. патологическая и неравномерная прибавка массы тела

     3. повышение пульсового АД

     4. задержка внутриутробного развития плода

     5. протеинурия

629. Современные особенности течения поздних гестозов:

     1. полная триада Цангемейстера в клинических проявлениях

     2. преобладание чистых форм

     3. длительное вялотекущее течение*

     4. судорожная форма эклампсии

     5. низкая перинатальная и материнская смертность

630. В триаду Цангемейстера входят:

     1. гиповолемия, вазоспазм, коагулопатия

     2. спазм сосудов, повышение проницаемости сосудистых стенок,

     3. тромбоцитопения, анемия, гипопротеинемия

     4. протеинурия, отеки, гипертензия*

     5. протеинурия, диспротеинемия, гипопротеинемия

631. К позднему гестозу беременных относится, как правило

     1. ацетонурия

     2. протеинурия*

     3. гипергликемия

     4. цилиндрурия

     5. глюкозурия

632. Для доклинических форм гестоза характерно все, кроме:

     1. уменьшения числа тромбоцитов

     2. нарушения маточно-плацентарного кровотока

     3. активации перекисного окисления липидов

     4. гиперкоагуляции в клеточном и плазменном звеньях гемостаза

     5. протеинурии*

633. Для водянки беременных не характерно:

     1. отеки явные

     2. протеинурия*

     3. избыточная прибавка веса

     4. снижение диуреза

     5. положительный симптом кольца