Тема 4.

БРОНХИТЫ. БРОНХОЭКТАТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ (БЭБ).

ЭМФИЗЕМА ЛЕГКИХ.

Цель занятия.

Изучить этиопатогенез, клинику, диагностику, лечение и профилактику указанных выше заболеваний, уметь интерпретировать данные функции внешнего дыхания.

Содержание занятия.

1. Синдром нарушения МЦК: причины, патогенез, клинические проявления, диагностика.

2. Бронхообструктивный синдром: этиопатогенез, клинические проявления, диагностика.

3. Этиопатогенез острого бронхита (ОБ), классификация, клиника, диагностика, лечение, профилактика.

4. Хронический бронхит: определение, этиопатогенез, классификация, клиника и диагностика, прогноз, лечение, профилактика.

5. БЭБ: этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение, показание к оперативному лечению, реабилитация.

6. Эмфизема: определение, этиопатогенез ( роль различных факторов в формировании эмфиземы ), диагностика, клиника, лечение, профилактика.

7. Работа в кабинете функциональной диагностики.

8. Курация больных.

Литература.

1. Лекция №4

2. Милькаманович В. Н. Диагностика и лечение болезней органов дыхания. Мн., 1997. – С.64-106, 140-185.

3. Макаревич А. Э. Заболевания органов дыхания. Мн., 1998. – С.100-147.

Контрольные вопросы

1. Что такое, и как развивается синдром нарушения МЦК?

2. Назовите основные патоморфологические процессы, ведущие к бронхообструкции.

3. Что такое скрытая бронхоострукция?

4. Дайте определение хронического бронхита.

5. Назовите этапы развития ХБ.

6. Перечислите внешние и внутренние этиологические факторы ХБ.

7. Назовите диагностические критерии ХБ.

8. Назовите основные принципы лечения ХБ в современных условиях.

9. Дайте определение БЭБ.

10. Что такое вторичные бронхоэктазы?

11. Какой метод обследования окончательно подтверждает диагноз БЭБ?

12. Назовите и опишите клинический и рентгенологический синдром при ЭЛ.

УИРС

1. Курение и БОД. Антисмокинговая программа.

2. Отхаркивающие и противокашлевые средства.

Справочный материал по теме хронический бронхит

ХБ – хроническое прогрессирующее заболевание, в основе которого лежит дегенеративно-воспалительное поражение слизистой трахеобронхиального дерева, развивающееся в результате длительного раздражения воздухопроводящих путей вредными агентами с перестройкой секреторного аппарата и склеротическими изменениями в бронхиальной стенке, что проявляется кашлем, выделением мокроты и (или) одышкой.

ВОЗ принято так называемое эпидемиологическое определение ХБ как заболевания, проявляющегося кашлем и выделением мокроты на протяжении 3-х месяцев в году в течение 2-х и более лет.

Классификация хронического бронхита

В странах СНГ в основу классификации положены 2 признака: наличие или отсутствие обструкции и характер воспаления в дыхательных путях.

Выделяют:

• ХНБ (проксимальный с поражением крупных бронхов и отсутствием одышки)

• ХОБ (дистальный с поражением мелких бронхов и доминированием одышки)

По особенностям воспалительного процесса и виду мокроты:

• гнойный

• катаральный

По степени тяжести:

I – легкая

II – средней тяжести

III - тяжелая