Особенности работы

♦ При работе данными инструментами не используют «клюющие» движения. Инструмент вводят в канал равномерным движением, прилагая лёгкое давле­ ние. Затем файл медленно продвигают в апикальном направлении в течение

3-5 с.

• Файл одного размера используют для препарирования канала до тех пор, пока он не перестаёт загрязняться. Обычно это означает, что инструмент достиг участка канала, имеющего такую большую кривизну, что данный «GTV-файл не может совершить изгиб. Когда файл перестаёт загрязняться опилками, необходимо уменьшить конусность инструмента и продолжить прохождение канала до верхушки.

• Если формирующим «СТ»-файлом невозможно пройти канал на всю рабочую длину, размер инструмента уменьшают до тех пор, пока не доходят до вер­ хушки:

• в широких каналах это может быть достигнуто всего одним или двумя уменьшающимися в размерах файлами;

• в узких и сильно искривлённых каналах для прохождения канала на всю длину может потребоваться весь спектр файлов данного размера (0,06 и 0,04);

• в случаях особенно сложной анатомии канала для прохождения его до вер­ хушки требуется методика возврата к предыдущему инструменту (авторы используют это часто, не дожидаясь никаких сложностей в канале) или инструментам с меньшим диаметром кончика инструмента;

• если один из файлов меньшего размера дошёл до верхушки зуба, канал пре­ парируют всё большими инструментами, пока до верхушки не дойдёт опти­ мальный формирующий файл; прохождение канала на всю длину одним из инструментов меньшей конусности помогает инструментам большей конусности пройти канал до верхушки, так как все они имеют один и тот же размер кончика;

• если оптимальный формирующий файл, несмотря на все усилия, сложно довести до верхушки, возможна замена его на инструмент с меньшей конус­ ностью (или размера и конусности).

Система «LightSpeed»

«LightSpeed» — U-образные пассивные инструменты, имеющие короткую рабо­чую часть на длинном гибком стержне (рис. 6-34, 6-35, см. @). Угол верхушки у самых маленьких инструментов (апикальных) размером 20-30 и длиной 0,25 мм составляет 75°, у средних (30-40 и 0,9 мм соответственно) — 33° и у крупных (40-100 и 1,75 мм) — от 15°. На стержне каждого инструмента на определённом расстоянии от кончика нанесены насечки, позволяющие работать без стопперов.

Первый шаг в работе с инструментами «LightSpeed» — установление проходимо­сти канала К-файлом размера 15. Затем борами «Gates Glidden» техникой «crown down» расширяют коронковую часть канала. Канал расширяют до средней трети бором «Gates» № 1 (соответствует файлу размером 50), и каждый бор больше­го размера вводят в канал на 1 мм короче предыдущего (рис. 6-36-6-38, см. цв. вклейку).

Набор инструментов: 22 инструмента от 20 до 100 размера, включая проме­жуточные. Методика работы с ними «step back», апикальный упор формируют четырьмя инструментами, постепенно увеличивая их размер, движения при работе с этими инструментами толкающие, с лёгким давлением по направлению к вер­хушке зуба. Скорость вращения 750-2000 об/мин.

Рентгенологически определяют длину корневого канала, после чего начинают обработку апикальной части канала инструментом «LightSpeed» самого малень­кого размера (20). Затем используют промежуточный размер 22,5 и так далее как минимум до 40 размера, не пропуская ни один. Последний инструмент, которым проводилась обработка канала на всю длину, называют апикальным мастер-файлом. Затем продолжают обработку канала техникой «step back». Томпсон и Думмер (1997) установили, что при использовании «LightSpeed» увеличивается скорость обработки канала, но несколько теряется рабочая длина.