Система «ProFile»

Инструменты «ProFile» изготавливают из Ni-Ti-сплава; они рассчитаны на полное вращение в корневом канале (рис. 6-30, 6-31, см. @). На поперечном срезе выглядят как спираль U-образной формы. Эта форма позволила выделить группы эндодонтических инструментов U-стиля. U-образные выемки значи­тельно снижают риск заклинивания файла в канале, способствуют сохранению его центрального положения и постоянной эвакуации опилок. Инструмент обладает безопасной верхушкой без нарезок. Рабочая часть имеет тупые режу­щие грани, поэтому происходит не срезание дентина со стенок канала, а его раздавливание. Диаметр кончика каждого инструмента отличается от предыду­щего на 26%, поэтому размеры «ProFile» 0,04 и 0,06 следующие: с белой марки­ровкой — 0,14, жёлтой — 0,18, красной — 0,22, синей — 0,28, зелёной — 0,35. Цветовая кодировка сохранена для удобства последовательного использования инструментов. Инструменты «ProFile» имеют свойство раскручиваться при напряжении и заклинивании в канале в противоположную сторону, прежде чем сломаться. Кроме того, ручка соединена со стержнем методом точечной сварки, что при высокой нагрузке, по замыслу авторов, должно приводить к перелому инструмента именно в этом участке, а не в канале корня. Конусность инстру­мента увеличивается на 1 мм длины не на 0,02 мм (2%), а на 0,04, 0,06, 0,07 и 0,08 мм. Система «ProFile» представлена двумя типами файлов: «ProFile» 02, 04 и 06 и «ProFile Orifice Shapers» (OS).

• «ProFile» 02 - его конусность 2%, длина хвостовика 13 мм, а рабочая длина составляет 21 и 25 мм. В ассортименте присутствуют номера 15-40, имеет одно маркировочное кольцо и специальную насечку у кончика хвостовика, что позволяет отличить их от «ProFile» 04. Они предназначены для обработки апикальной трети канала, для расширения тонких каналов (в этом случае при­ менима гибридная техника), особенно в области моляров, благодаря коротко­ му хвостовику.

• «ProFile» 04 — набор инструментов из файлов конусностью 0,04 — размером от 15 до 90. Есть набор, состоящий из 9 размеров «ProFile» 04: с № 15 по 45 и № 60, № 90. Эти инструменты имеют одно маркировочное кольцо и рабочую длину 18, 21, 25 и 31 мм.

• «ProFile» 06 - файлы конусностью 0,06 - размером от 15 до 40. Выходят в виде набора по 6 штук каждого размера. Рабочая длина — 18, 21, 25 мм. Эти инструменты имеют два маркировочных кольца. «ProFile» 04 и «ProFile» 06 используют для расширения и формирования срединной и апикальной трети корневых каналов.

Правила работы, помимо общепризнанных для всех Ni-Ti-инструментов, включают предварительную обработку канала ручным инструментом разме­ром 10-15-20, постоянное возвратно-поступательное движение в диапазоне 2-3 мм, без остановки инструмента, непрерывное время работы в канале —

5-10 с, проверка целостности инструмента перед каждым введением, использо­вание одного инструмента не более 8 раз. Скорость вращения 150-300 об/мин.

Система «gt»

Наиболее современные инструменты с U-сечением - система «GT» (рис. 6-32, 6-33, см. @). Это инструменты с неагрессивной верхушкой и конусностью 0,06, 0,08, 0,10 и 0,12. Кроме конусности изменяется и длина рабочей части инструмен­та. Среди достоинств этой системы также и то, что к каждому инструменту можно подобрать термафил соответствующей конусности и размера.

Для удобства использования инструменты подразделяют на 3 группы: для тонких корневых каналов (размер апикальной части - 0.20 по ISO), для средних корневых каналов (0.30 по ISO) и для широких корневых каналов (0.40 по ISO). В каждой группе присутствуют инструменты с конусностью 0,10, 0,08, 0,06 и 0,04, которые используют последовательно по методике «crown down». Также в набор включены дополнительные файлы для формирования устьевой части канала — конусность 0,12, размеры верхушки - 0.35, 0.50, 0.70, 0.90 по ISO.

Последовательность использования «ОТ»-файлов очень проста:

♦ определение ручным инструментом рабочей длины;

о- предварительное расширение корневого канала ручными инструментами до

размера 0,20; о- расширение устья канала инструментом с конусностью 0,12;

• обработка канала по методу «crown down» инструментами с конусностью от 0,10 до 0,04;

• контроль рабочей длины - этот этап крайне важен, так как после прохож­ дения и расширения искривлённой части канала рабочая длина его может уменьшиться;

• формирование апикальной трети канала инструментом с конусностью 0,20, 0,30, 0,40 по ISO.

Активные вращающиеся инструменты имеют острые режущие грани. У боль­шинства из них сечение в форме выпуклого треугольника. Данная форма сечения обусловливает высокую режущую способность инструмента, при этом стабилизи­рует его по центру канала, обеспечивает гибкость и прочность. Кроме того, умень­шается трение инструмента о стенки канала.

По классической методике «crown down» начинают работу именно с файлов 0,12 № 50 и 0,12 № 70, а после обработки устья канала последовательно используют инструменты с убывающей конусностью от 0,10 до 0,04 у апикальной части кана­ла. Размер (диаметр) инструмента выбирают по диаметру самого канала (можно чередовать размер в зависимости от применяемой методики).