Перешеек мозга
Перешеек мозга включает:
верхние мозжечковые ножки;
верхний мозговой парус, velum medullare superius – пластинка, натянутая между верхними ножками мозжечка;
3) треугольник петли, trigonum lemnisci, – площадка треугольной формы, расположенная латерально от верхних ножек мозжечка; здесь проходят слуховые волокна латеральной петли.
IV желудочек
IV желудочек, ventriculus quartus, является полостью заднего мозга (рис. 126).
Рис. 126. Срединный разрез стволовой части мозга
1 – продолговатый мозг; 2 – мост; 3 –мозжечок; 4 – IV желудочек мозга; 5 – средний мозг; 6 – сильвиев водопровод; 7 - зрительный бугор; 8 – шишковидное тело (эпифиз); 9 – перекрест зрительных нервов; 10 – серый бугор; 11 – гипофиз; 12 – сосочковое тело; 13 – передняя спайка мозга; 14 – столб свода; 15 – мозолистое тело
Нижняя стенка представлена ромбовидной ямкой, расположенной на задней поверхности продолговатого мозга и моста. Верхняя стенка – крыша, tegmen, образована спереди верхним мозговым парусом, сзади – нижним мозговым парусом (парное образование), примыкающим к ножкам клочка, и мягкой мозговой оболочкой с сосудистым сплетением, tela choroidea, в которой в процессе развития появляются срединное и два боковых отверстия, apertura mediana et laterales ventriculi quarti, для оттока спинномозговой жидкости в подпаутинное пространство. Верхушка крыши вдается в мозжечок. Спереди в IV желудочек открывается водопровод мозга, сзади он сообщается с центральным каналом спинного мозга.
Ромбовидная ямка
Ромбовидная ямка, fossa romboidea, расположена на задней поверхности продолговатого мозга и моста, ограничена верхними и нижними мозжечковыми ножками (рис. 127).
Рис. 127. Топография ядер черепных нервов в ромбовидной ямке (схема)
1 – nucl. mesencephalicus n. trigemini;2 – nucl. motorius n. trigemini; 3 - nucl. pontinus n. trigemini;4, 5 – ядра преддверно-улиткового нерва; 6 – nucl. solitarius; 7 - nucl. spinalis n. trigemini; 8 – nucl. dorsalis n. vagi; 9 – nucl. n. accessorii; 10 – nucl. n. hypoglossi; 11 – nucl. salivatorius inferior; 12 – pedunculus cerebellaris inferior; 13 – nucl. ambiguus; 14 – nucl. salivatorius superior; 15 – nucl. n. facialis; 16 – nucl. n. abducentis; 17 – pedunculus cerebellaris superior
Латерально находится треугольник серого цвета – место расположения дорсального ядра блуждающего нерва (X), trigonum nervi vagi. Боковые отделы ромбовидной ямки носят название вестибулярных полей, где лежат слуховые и вестибулярные ядра VIII пары черепных нервов. В толще ромбовидной ямки залегают ядра XII-V черепных нервов.
XII пара, подъязычный нерв, n. hypoglossus, имеет 1 двигательное ядро, расположенное в глубине trigonum nervi hypoglossi.
XI пара, добавочный нерв, n. accessorius, двигательный, имеет 2 ядра: одно собственное, nucleus n. accessorii, которое продолжается в спинной мозг и двойное ядро, nucleus ambiquus, общее с ядром X и IX пары.
X пара, блуждающий нерв, n. vagus, смешанный, имеет 3 ядра: двигательное – nucleus ambiquus, общее с ядром XI и IX пары, чувствительное – одиночное ядро, nucleus solitarius, общее с ядром IX и VII пары, и вегетативное – дорсальное ядро блуждающего нерва, nucleus dorsalis n. vagi, расположенное в пределах треугольника блуждающего нерва.
IX пара, языкоглоточный нерв, n. glossopharyngeus, смешанный, имеет 3 ядра: двигательное – nucleus ambiquus, общее с ядром X и XI пары, чувствительное – nucleus solitarius, общее с ядром X и VII пары, и вегетативное – нижнее слюноотделительное ядро, nucleus salivatorius inferior, расположенное в ретикулярной формации продолговатого мозга.
VIII пара, преддверно-улитковый нерв, n. vestibulocochlearis, чувствительный, состоит из двух частей: 1) улитковый нерв (слуховой), n.cochlearis, имеет вентральное и дорсальное ядра; 2) преддверный (статический), n. vestibularis, имеет 4 ядра (верхнее, нижнее, медиальное, латеральное). Все эти ядра расположены в области латеральных углов ромбовидной ямки.
VII пара, лицевой нерв, n. facialis, двигательный, имеет 1 ядро, расположенное в переднем отделе ромбовидной ямки. К VII паре относится и промежуточный нерв, n. intermedius, который по ходу присоединяется к лицевому. Он смешанный, имеет 2 ядра: чувствительное – nucleus solitarius, общее с ядром X и IX пары, и вегетативное – верхнее слюноотделительное ядро, nucleus salivatorius superior, располагающееся в пределах ретикулярной формации моста.
VI пара, отводящий нерв, n abducens, двигательный, имеет 1 ядро.
V пара, тройничный нерв, n. trigeminus, смешанный, имеет три чувствительных ядра: спинномозговое, nucleus spinalis, мостовое, nucleus pontinus, среднемозговое, nucleus mesencephalicus, и одно двигательное, nucleus motorius, расположенное в переднем отделе ромбовидной ямки. Спинномозговое ядро является как бы продолжением мостового ядра книзу и достигает верхних сегментов спинного мозга.