Венозная система

Вены - кровеносные сосуды, несущие кровь к сердцу. Вены большого круга кровообращения несут кровь от тела и впадают в правое предсердие двумя сосудами - верхней и нижней полыми венами. Вены малого (легочного) круга кровообращения впадают в левое предсердие четырьмя легочными венами. Наконец, выделяют вены третьего – сердечного круга кровообращения, - которые впадают в правое предсердие главным образом через венозный синус (sinus coronarius cordis).

Различают поверхностные и глубокие вены. Поверхностные вены располагаются в подкожной клетчатке и берут свое начало из поверхностных венозных сплетений или венозных дуг головы, туловища, конечностей. Глубокие вены, нередко парные, начинаются в отдельных участках тела, сопровождают артерии, почему и получили название вен-спутниц.

В венозной сети широко развита система венозных сообщений (коммуникаций) и венозных сплетений, что обеспечивает отток крови из одной венозной системы в другую. Мелкие и средние вены, а также некоторые крупные имеют венозные клапаны (заслонки) – полулунные складки на внутренней оболочке, которые обычно располагаются попарно. Небольшое количество клапанов имеют вены нижних конечностей. Клапаны пропускают кровь по направлению к сердцу и препятствуют ее обратному течению. Обе полые вены, вены головы и шеи не имеют клапанов.

Стенка вены так же, как и стенка артерии, состоит из трех слоев: внутренний – эндотелиальный, средний – гладкомышечный и наружный - соединительнотканный (адвентиция). Однако эластические элементы в ней развиты слабо из-за низкого давления и незначительной скорости кровотока в венах.

Функции вен:

Транспортировка крови от органов и частей тела для обеспечения циркуляции крови. Причем, кровь, которая отводится по венам большого круга кровообращения, насыщена углекислотой и продуктами обмена, а кровь, направляющаяся по венам малого круга кровообращения, обогащена кислородом.

Венозная система обеспечивает передачу в общее кровеносное русло питательных веществ, всасывающихся в желудочно-кишечном тракте.

Венозная система переносит гормоны, поступающие в кровь из желез внутренней секреции.

Роль вен исключительно важна в патологии: вены являются путем распространения гнойно-воспалительных процессов, клеток опухолей, жировых и воздушных эмболий. Ряд заболеваний, таких как варикозное расширение вен, венозное расстройство мозгового кровообращения, венозные инсульты и др. обусловлены поражением венозной системы.

ВЕНЫ БОЛЬШОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ

Вены большого круга кровообращения разделяются на две системы: систему верхней полой вены и систему нижней полой вены. Кроме того, в системе нижней полой вены выделяют систему воротной вены.

Система верхней полой вены

Верхняя полая вена, v. cava superior, собирает кровь от головы, шеи, верхних конечностей и стенок туловища. Она образуется путем слияния правой и левой плечеголовных вен и впадает в правое предсердие. Притоком верхней полой вены является непарная вена.

Плечеголовные вены

Плечеголовные вены, правая и левая, vv. brachiocephalicaedexstra et sinistra, собирают кровь от головы, шеи и верхних конечностей. Каждая плечеголовная вена есть результат слияния внутренней яремной и подключичной вен своей стороны.

Правая плечеголовная вена, v. brachiocephalica dextra, образовавшись позади правого грудино-ключичного сустава, спускается почти вертикально к медиальному концу I ребра, где сливается с одноименной веной противоположной стороны. Левая плечеголовная вена, v. brachiocephalica sinistra, вдвое длиннее правой.

В плечеголовные вены впадают:

1. Нижние щитовидные вены, vv. thyroideae inferiores, из вен непарного щитовидного сплетения, plexus thyroideus impar, которое располагается на передней поверхности верхней части трахеи и нижнего отдела щитовидной железы.

2. Позвоночная вена, v. vertebralis, от венозных сплетений позвоночного столба и глубоких вен шеи.

3. Внутренние грудные вены, vv. thoracicae internae, сопровождают одноименные артерии. Они принимают передние концы, vv. intercostales anteriores, из 9-10 верхних межреберий.

4. Наружная яремная вена, v. jugularis externa. Она лежит на шее поверх грудино-ключично-сосцевидной мышцы и собирает кровь (частично) от мягких тканей шеи и заты­лочной области. Наружная яремная вена иногда впадает в под­ключичную вену или в венозный угол, образованный слиянием внут­ренней яремной и подключичной вен. В наружную яремную вену впадают следующие вены: 1. Задняя ушная вена, v. auricularis posterior. 2.Затылочная вена, v. occipitalis. 3. Надлопаточная вена, v. suprascapularis. 4. Передняя яремная вена, v. jugularis anterior, образуется из кожных вен подбородочной области, откуда направляется вниз, вблизи средней линии. Над яремной вырезкой грудины передние яремные вены с обеих сторон вступают в межфасциальное надгрудинное пространство, где соединяются между собой посредством хорошо развитого анастомоза, называемого яремной венозной дугой, arcus venosus juguli. Затем передняя яремная вена отклоняется кнаружи и, пройдя позади m. sternocleidomastoideus, впадает в наружную яремную вену перед впадением ее в подключичную вену, реже - в последнюю.

Рис.109. Вены шеи