Подколенная артерия

Подколенная артерия, a. poplitea, является продолжением бедренной артерии. На уровне нижнего края подколенной мышцы эта артерия делится на конечные ветви — переднюю и заднюю большеберцовые артерии.

Рис. 106. Ветви подколенной артерии

Ветви подколенной артерии: 1) латеральная верхняя коленная артерия, a. genus superior lateralis, кровоснабжает латеральную широкую и двуглавую мышцы бедра и анастомозирует с другими коленными артериями; 2) медиальная верхняя коленная ар­терия, a. genus superior mediаlis, кровоснабжает медиальную широ­кую мышцу бедра; 3) средняя коленная артерия, a. genus media, кровоснабжает заднюю стенку капсулы колен­ного сустава, крестообразные связки и мениски; 4) латеральная нижняя коленная артерия. a. genus inferior lateralis, кровоснабжает латеральную го­ловку икроножной мышцы и подош­венную мышцу; 5) медиальная нижняя коленная артерия, a. genus inferior mediаlis, кровоснабжает медиальную головку икроножной мышцы. Все указанные ветви подколенной артерии (кроме a. genus media) участвуют в образовании коленной суставной сети (rete articularis genus).

Задняя большеберцовая артерия

Задняя большеберцовая артерия, a. tibiаlis posterior, служит продол­жением подколенной артерии, проходит в голеноподколенном канале. Затем артерия на­правляется к медиальной лодыжке, по­зади которой поверхностно в фиброзном канале переходит на подошву. Ветви задней большеберцовой артерии: 1) малоберцовая артерия, а. реroпеа (fibulаris), следует латерально и вниз в нижний мышечно-малоберцовый канал, кровоснабжает трехглавую мышцу голени, длинную и короткую малоберцовые мышцы;

Рис.107. Артерии подошвы

2) медиальная подошвенная ар­терия, a. plantаris mediаlis, - одна из концевых ветвей зад­ней большеберцовой артерии, лежит в медиальной борозде подошвы; 3) латеральная подошвенная артерия, a. plantаris laterаlis, ложится в латеральную борозду по­дошвы, проходит в ней до оснований V плюсневой кости и образует подошвенную дугу, аrcus plantаris.

Дуга заканчивается анастомозом с глубокой подошвенной ветвью тыльной артерии стопы, а также с медиальной подошвенной артерией. Латеральная подошвенная артерия отдает ветви к мышцам, костям и связкам стопы. От подошвенной дуги отходят четыре подошвенные плюсневые артерии, аа. metatarsea plantares I-IV, которые анастомозируют с тыльными плюсневыми артериями и кровоснабжают, в конечном итоге, подошвенную поверхность пальцев.

Передняя большеберцовая артерия

Передняя большеберцовая артерия, a. tibiаlis anterior, уходит через отверстие в межкост­ной перепонке на переднюю поверхность голени, спус­кается вниз и продолжается на стопу под названием тыльной артерии стопы. Ветви передней большеберцовой ар­терии: 1) задняя большеберцовая воз­вратная артерия, a. recurrens tibiа­lis posterior, отходит в пределах подколенной ямки, участвует в образовании коленной суставной сети, кровоснабжает коленный сустав и под­коленную мышцу; 2) передняя боль­шеберцовая возвратная артерия, a. re­currens tibiаlis anterior, направляется вверх и анастомозирует с артериями, образую­щими коленную суставную сеть; 3) латеральная передняя лодыжковая артерия, a. malleolaris anterior laterаlis, прини­мает участие в образовании латеральной лодыжковой сети (rete malleolare laterale), 4) медиальная передняя лодыжковая артерия, a. malleolaris anterior medialis, участвует в образовании меди­альной лодыжковой сети (rete malleo­lare mediale).

Передняя большеберцовая артерия под удерживателем разгибателей в отдельном фиброзном канале (глубоко) проникает на тыл стопы и продолжается в виде тыльной арте­рии стопы, a. dorsalis pedis, делится на конечные ветви: 1) латеральную и медиаль­ную предплюсневые артерии, аа. tarseae lateralis et medialis - к лате­ральному и медиальному краям стопы; 2) первую тыльную плюсневую артерию, a. metatarsea dorsalis; 3) глубокую подошвен­ную ветвь, a. plantaris profundus, которая проходит через первый межплюсневый промежуток на подошву и анастомозирует с по­дошвенной дугой; 4) дугообразную артерию, a. arcuata. От дугообразной артерии в сторону пальцев отходят I-IV тыль­ные плюсневые артерии, аа. metatarseae dorsales, которые кровоснабжают тыльную поверхность пальцев.

Рис. 108. Артерии тыла стопы

Таким образом, на стопе в результате анастомозирования артерий имеются две артериальные дуги. Одна из них - подошвенная дуга, arcus plantаris, лежит в горизон­тальной плоскости; ее образуют конце­вой отдел латеральной подошвенной артерии (a. plantaris lateralis) и медиальная подошвенная артерия (а. plantaris medialis) - обе из задней большеберцовой артерии (a. tibialis posterior). Вторая дуга расположена в вертикальной плоскости; ее форми­рует анастомоз между подошвенной дугой (arcus plantaris) и глубокой подошвенной ветвью (г. plantaris рrоfundus) тыльной артерии стопы. На­личие этих анастомозов обеспе­чивает прохождение крови к пальцам в любом положении стопы с учетом ее опорной функции.