Внутренняя сонная артерия

Артерия на шее ветвей не отдает, через сонный канал, поднимаясь изначально вертикально вверх, затем горизонтально, проникает в полость черепа. По бокам от турецкого седла артерия располагается в толще кавернозного венозного синуса. Эти вышеперечисленные анатомо-топографические особенности способствуют снижению пульсовой волны в артерии. На уровне зрительного канала артерия продолжается в конечную ветвь - глазничную артерию.

Ветви внутренней сонной артерии:

Глазничная артерия, a. ophthalmica, вместе со зрительным нервом вступает через зрительный канал в глазницу, где распа­дается на свои ветви к содержимому глазницы (глазное яблоко, вспомогательный аппарат глаза) а также к слизистой оболочке полости носа, коже и мышцам лба и к спинке носа, a.dorsalis nasi. Передняя мозговая артерия, а. сerebri anterior, соединяется с одноимен­ной артерией противоположной сто­роны непарной передней соединительной артерией, a. communicans anterior. Затем ложится в продольную борозду большого мозга, огибает мозолистое тело и кровоснабжает медиальную поверхность лобной, теменной и отчасти затылоч­ной долей. Средняя мозговая артерия, а. cereb­ri media, вступает в латеральную борозду боль­шого мозга и разветвляется на верх­небоковой поверхности полушария большого мозга. Задняя соединительная артерия, a. communicans posterior, направля­ется в сторону моста, где впадает в заднюю мозговую арте­рию (ветвь базилярной артерии). Ворсинчатые артерии, aa. choroidei, проникают в нижний рог бокового желудочка, а затем в III желудочек, формируя сосудистое сплетение.

Подключичная артерия

Подключичная артерия, a. subclavia, начинается от аорты (слева) и от плечеголовного ствола (справа). A. subclavia выходит из грудной полости через верхнюю апертуру, вступает в межлестничный промежуток и затем проходит между клю­чицей и 1 ребром.

Рис.93. Ветви подключичной артерии

Далее она проникает в подмышечную ямку, и на уровне наружного края I ребра переходит в подмышеч­ную артерию. Ветви подключичной артерии условно подразделяются на три отдела: 1) от места начала до внутреннего края передней лестничной мышцы, 2) в межлестничном проме­жутке и 3) по выходе из межлестничного промежутка.

В первом отделе: 1. Позвоночная артерия, a. vertebralis, проходит вверх через поперечные отверстия VI-II шейных позвонков и через большое затылочное от­верстие поступает в полость черепа, где соединяется с аналогичной артерией противоположной стороны, образуя a. basilaris.

Рис. 94. Артериальный (виллизиев) круг большого мозга

В полости черепа позвоночная артерия отдает ветви: заднюю спинномозговую артерию, a. spinalis posterior, перед­нюю спинномозговую арте­рию, a. spinalis anterior, заднюю нижнюю мозжечковую артерию, a. cerebelli inferior posterior. От ствола a. basilaris отходят ветви к мозжечку, aa. cerebelli inferiores anteriores et superiors.

На уровне переднего края моста базилярная артерия делится на задние мозговые артерии, aa. cerebri posteriores. В заднюю мозго­вую артерию впадает a. communicans posterior (от внутренней сонной арте­рии). В результате образуется арте­риальный (виллизиев) круг большого мозга, circulus arteriosus cerebri. В его образовании участвуют: задние и передние мозговые артерии, задние и передние сое­динительные артерии.

Внутренняя грудная артерия, а. thoracica interna, отходит от подключичной артерии вниз, опускается по внутренней поверхности передней грудной стенки у края грудины, и на уровне хряща VII ребра распадается на две конечные ветви: к диафрагме, a. musculophrenica, и прямой мышце живота, a. epigastrica inferior.

Рис.95. Ветви внутренней грудной артерии

3. Щитошейный ствол, truncus thyrocervicalis, делится на ветви: нижнюю щитовидную, a. thyroidea inferior (к щитовидной железе), восходящую шейную, a. cervicalis ascendens (к мышцам шеи и спинному мозгу), надлопаточную, a. suprascapularis (к мышцам лопатки).

Во втором отделе от подключичной артерии отходит реберно-шейный ствол, truncus costocervicalis, своими ветвями кровоснабжает мышцы го­ловы, шеи и пер­вых двух межреберных промежутков.

В третьем отделе отходит поперечная артерия шеи, a. transversa colli, которая сле­дует вдоль медиального края лопатки, кровоснабжая мышцы и кожу спины.