Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
книга диагносты 18 01 11.doc
Скачиваний:
3
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
41.92 Mб
Скачать

Мошонка

Мошонка, scrotum, представляет собой как бы "физиологический термостат", поддерживающий температуру яичек на более низком уровне, чем температура тела.

Это является необходимым условием нормального сперматогенеза. Она образуется в результате опущения яичка за счет слоев передней брюшной стенки, которые являются производными оболочек мошонки (или яичка): 1) кожа; 2) подкожно-жировая клетчатка, лишенная жира - мясистая оболочка, tunica dartos; 3) поверхностная фасция – наружная семенная фасция, fascia spermatica externa; 4) fascia intercruralis – фасция мышцы, поднимающей яичко, fascia cremasterica; 5) внутренняя косая и поперечная мышцы живота (m.obliqus internus abdominis et m.transversus abdominis) - мышца, поднимающая яичко, m.cremaster; 6) поперечная фация (fascia transversalis) - внутренняя семенная фасция, fascia spermatica interna; 7) влагалищный отросток (processus vaginalis) брюшины - серозная оболочка яичка, tunica vaginalis testis.

Рис. 80. Производные оболочек мошонки

Женские половые органы разделяются на внутренние (яичник, маточные трубы, матка, влагалище) и наружные (большие и малые половые губы, преддверие влагалища и клитор).

Яичник

Яичник, ovarium, oophoron, - парный орган, где происходит образование и созревание женской половой клетки (яйцеклетки). Яичник является железой внутренней секреции, в которой образуются женские половые гормоны. Яичник располагается у боковой стенки малого таза. Он имеет форму уплощенного эллипса. С прекращением менструации у женщин 40-50 лет наступает атрофия яичников, и их размер уменьшается примерно вдвое. Возле яичника расположены его придатки, являющиеся рудиментарным образованием (остатки мезонефральных протоков): придаток яичника, epoophoron, и околояичник, paraophoron, состоящий из нескольких слепых канальцев, залегают в брыжейке маточной трубы. Яичник имеет медиальную поверхность, обращенную в полость малого таза, и латеральную - прилежащую к стенке малого таза. Выделяют свободный край и брыжеечный, на котором располагаются ворота яичника и прикрепляется брыжейка - дубликатура брюшины, идущая от заднего листка широкой связки матки. От маточного конца яичника (extremitas uterina) идет к матке собственная связка яичника, расположенная между двумя листками широкой связки матки, а трубный конец (extremitas tubaria) обращен к маточной трубе. Несмотря на то, что яичник имеет брыжейку, он покрыт не брюшиной, а однослойным зародышевым эпителием, под которым залегает соединительнотканная белочная оболочка (tunica albuginea). Внутрь от нее располагается корковое вещество, состоящее из соединительной ткани, в которой находятся многочисленные фолликулы - первичные, растущие (созревающие), атретические (подвергающиеся обратному развитию), а также желтые тела и рубцы. Мозговое вещество яичника образовано соединительной тканью, в которой проходят сосуды и нервы. В отличие от мужских половых клеток размножение женских происходит во внутриутробном периоде, в результате чего образуются первичные фолликулы, содержащие яйцеклетку. У новорожденной девочки в обоих яичниках имеется до 800 тыс. первичных фолликулов. Количество их после рождения не только не увеличивается, но быстро уменьшается, благодаря рассасыванию. Ко времени наступления половой зрелости в корковом веществе сохраняется лишь 400-500 первичных фолликулов, которые преобразуются в зрелые - пузырчатые фолликулы (Граафовы пузырьки). После овуляции - выход яйцеклетки в свободную брюшную полость - на месте Граафова пузырька развивается желтое тело (менструальное или беременности), продуцирующее гормон прогестерон, который отвечает за подготовку эпителия матки к имплантации яйцеклетки и первые стадии лактации.