Мочеиспускательный канал

Мочеиспускательный канал, urethra, женщины представляет собой короткую трубку длиной 3-6 см, которая расположена позади лобкового симфиза. Слизистая оболочка складчатая, мышечная оболочка состоит из двух слоев: внутреннего продольного и более выраженного наружного - циркулярного. Наружное отверстие уретры находится в преддверии влагалища, кпереди и выше отверстия последнего и окружено поперечно-полосатой мускулатурой (наружный сфинктер мочеиспускательного канала). Мужская уретра - узкая трубка длиной 16-22 см, в которой выделяют три части: 1. Предстательная часть (рars prostatica), проходящая через предстательную железу. Она начинается от внутреннего отверстия мочеиспускательного канала, которое охвачено непроизвольным гладкомышечным сфинктером.

Рис. 76. Строение мужского мочеиспускательного канала

Его волокна вплетаются в мышечные волокна предстательной железы, поэтому совместное сокращение мышц предстательной железы и внутреннего сфинктера мочеиспускательного канала препятствуют попаданию мочи в предстательную часть мочеиспускательного канала при семяизвержении. На задней стенке уретры располагается гребешок, который, расширяясь, переходит в семенной бугорок, colliculus seminalis, на вершине которого располагается мужская предстательная маточка, utriculus prostaticus, по бокам от которой открываются устья семявыбрасывающих и простатических протоков. 2. Перепончатая часть (рars membranacea), самая короткая, проходящая через мочеполовую диафрагму и плотно фиксированная к ней. Мышцы мочеполовой диафрагмы образуют произвольный наружный сфинктер, m. sphincter urethrae. 3. Губчатая часть (рars spongiosa), которая располагается в толще губчатого тела полового члена. На задней стенке уретры в области луковицы полового члена открываются протоки бульбоуретральных желез, gl.bulbourethralis, секрет которых защищает слизистую оболочку от раздражения мочой. В пазухи, lacunae uretrales, открываются уретральные железы, которые образуют предкоитусный смазывающий секрет. Мочеиспускательный канал имеет сужения:

1) в начальной части мочеиспускательного канала в области шейки мочевого пузыря;

2) при прохождении через мочеполовую диафрагму;

3) у наружного отверстия мочеиспускательного канала;

Изгибы (кривизны)мочеиспускательного канала:

1) передний (подлобковый) - между предстательной и перепончатой частями, вогнутость кривизны направлена вперед и вверх; 2) задний (предлобковый) - непостоянный изгиб, образованный губчатой частью полового члена, вогнутость располагается кзади и вниз. При катетеризации мужского мочеиспускательного канала, с целью выпрямления предлобковой кривизны, половой член поднимают под прямым углом, поэтому металлический катетер имеет Г- образную форму. При катетеризации необходимо также учитывать наличие на передней стенке мочеиспускательного канала заслонки ладьевидной ямки, т. к. в противном случае это может привести к образованию ложного хода. Поэтому при введении катетера требуется в пределах ладьевидной ямки держаться задней стенки уретры.