Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
книга диагносты 18 01 11.doc
Скачиваний:
3
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
41.92 Mб
Скачать

Грудная клетка

Ребра, соединяясь сзади с грудными позвонками, а спереди с непарной костью – грудиной, образуют грудную клетку, compages thoracis.

Грудина, sternum, по форме напоминает кинжал и состоит из трех частей: верхняя – рукоятка грудины, manubrium sterni, средняя – тело грудины, corpus sterni, и нижняя – мечевидный отросток, processus xiphoideus. На верхнем краю рукоятки посредине располагается яремная вырезка, incisura jugularis; с боков - парная ключичная вырезка, incisura clavicularis, для сочленения с грудинным концом ключицы. На краю тела грудины имеются реберные вырезки, incisurae costales, в которых происходит сочленение с хрящами ребер, начиная со второго.

Ребра, costae. Ребер на каждой стороне 12. Своими задними концами они соединяются с телами грудных позвонков. Передними концами 7 верхних ребер соединяются непосредственно с грудиной. Это истинные ребра, costae verae. Три следующих ребра (VIII, IX и X), присоединяющиеся своими хрящами не к грудине, а к хрящу предыдущего ребра, называются ложными ребрами, costae spuriae. Ребра XI и XII передними концами лежат свободно – колеблющиеся ребра, costae fluctuantes.

Ребро представляет собой узкую изогнутую пластинку, состоящую в своей задней, наиболее длинной части, из кости, os costale, а в передней, более короткой - из хряща, cartilago costalis. Каждое ребро (кроме первого) имеет наружную и внутреннюю поверхности, верхний и нижний края, задний и передний концы, а между ними тело ребра, corpus costae. Задний конец заканчивается головкой ребра, caput costae, с суставной поверхностью, посредством которой ребро сочленяется с телами позвонков. За головкой следует суженная часть – шейка ребра, collum costae. У места перехода шейки в тело ребра находится бугорок ребра, tuberculum costae, с суставной поверхностью для сочленения с суставной поверхностью поперечного отростка соответствующего позвонка. На XI и XII ребрах бугорок отсутствует, так как эти ребра не сочленяются с поперечными отростками последних грудных позвонков. Латерально от бугорка ребро изгибается и на этом месте образуется угол ребра, angulus costae. У I ребра angulus costae совпадает с бугорком, а на остальных ребрах расстояние между бугорком и реберным углом увеличивается до XI ребра, а на XII угол отсутствует. На внутренней поверхности средних ребер вдоль нижнего края имеется борозда ребра, sulcus costae, по которой проходят межреберные сосуды.

В I ребре различают верхнюю и нижнюю поверхности, наружный и внутренний края. На верхней поверхности I ребра имеется практически важный бугорок передней лестничной мышцы, tuberculum m. scaleni anterioris, служащий местом прикрепления передней лестничной мышцы. Позади этого бугорка проходит небольшая борозда подключичной артерии, sulcus a. subclaviae, кпереди от него - борозда подключичной вены, sulcus v. subclaviae.

Кости черепа (ossa cranii)

Череп, cranium – скелет головы. Он защищает от внешних воздействий головной мозг и органы чувств и дает костную основу начальным отделам пищеварительной и дыхательной систем. Череп условно подразделяют на мозговой и лицевой. Мозговой череп – вместилище для головного мозга. С ним неразрывно связан другой отдел, являющийся костной основой лица и начальных отделов пищеварительного и дыхательного путей, а также для отдельных органов чувств (лицевой череп). Оба отдела объединяются анатомически, но имеют различное происхождение.

Череп человека состоит из 23 костей, 8 парных и 7 непарных.

Кости крыши черепа человека плоские, тонкие. Они состоят из более толстой наружной и тонкой внутренней пластинок компактного вещества; между ними заключено губчатое вещество (diploe), в ячейках которого находятся красный костный мозг и многочисленные кровеносные сосуды (особенно вены).

Мозговой череп, cranium cerebrale, s. neurocranium, составляют следующие кости: непарные – лобная, затылочная, клиновидная, решетчатая, и парные – теменная и височная.

Лицевой череп, cranium viscerale, s. splanchnocranium, образован большей частью парными костями: верхней челюстью, небной, скуловой, носовой, слезной, нижней носовой раковиной, а также непарными: сошником и нижней челюстью. К лицевому черепу принадлежит и подъязычная кость.