
- •Анатомическая терминология
- •Опорно-двигательный аппарат
- •Учение о костях – остеология (osteologia)
- •Строение кости. Кость как орган
- •Краткий очерк развития скелета
- •Осевой скелет (skeleton axiale)
- •Позвоночный столб
- •Отдельные виды позвонков
- •Грудная клетка
- •Кости черепа (ossa cranii)
- •Краткий очерк развития черепа
- •Кости мозгового черепа Затылочная кость
- •Клиновидная кость
- •Височная кость
- •Теменная кость
- •Лобная кость
- •Решетчатая кость
- •Кости лицевого черепа Верхняя челюсть
- •Небная кость
- •Нижняя челюсть
- •Возрастные особенности черепа
- •Добавочный скелет (skeleton appendiculare)
- •Ключица
- •Лопатка
- •Плечевая кость
- •Кости предплечья
- •Локтевая кость
- •Лучевая кость
- •Кости кисти
- •Тазовая кость
- •Бедренная кость
- •Надколенник
- •Большеберцовая кость
- •Малоберцовая кость
- •Кости стопы
- •Варианты и аномалии костей
- •Учение о соединениях костей – артрология (arthrologia) общая артрология Общие сведения
- •Классификация соединения костей
- •Частная артрология Соединения костей черепа
- •Соединения костей туловища
- •Позвоночный столб в целом
- •Соединения ребер
- •Грудная клетка в целом
- •Соединения костей плечевого пояса и костей свободной верхней конечности
- •Суставы кисти
- •Соединения костей тазового пояса и костей свободной нижней конечности
- •Таз в целом
- •Соединения костей свободной нижней конечности
- •Суставы стопы
- •Стопа как целое
- •Учение о мышцах – миология (myologia) общая миология
- •Мышца как орган
- •Классификация мышц
- •Вспомогательные аппараты мышц
- •Развитие скелетных мышц
- •Частная миология Мышцы спины
- •I. Поверхностные мышцы спины имеют три слоя.
- •IIа. Глубокие мышцы спины (аутохтонные).
- •IIб. Глубокие мышцы спины вентрального происхождения:
- •Мышцы груди
- •Диафрагма
- •Мышцы живота
- •Мышцы головы
- •Мышцы шеи
- •Мышцы верхней конечности
- •I. Мышца пояса верхней конечности.
- •II. Мышцы свободной верхней конечности.
- •Мышцы нижней конечности
- •I. Мышцы пояса нижней конечности.
- •II. Мышцы свободной нижней конечности.
- •Учение о внутренностях – спланхнология (splanchnologia)
- •Пищеварительная система
- •Полость рта
- •Большие слюнные железы
- •Пищевод
- •Брюшная полость
- •Желудок
- •Тонкая кишка
- •Толстая кишка
- •Топография печени
- •Желчный пузырь
- •Поджелудочная железа
- •Брюшина
- •Развитие пищеварительной системы. Аномалии развития
- •Дыхательная система
- •Верхние дыхательные пути
- •Нижние дыхательные пути
- •Мышцы, изменяющие напряжение голосовых связок:
- •Главные бронхи
- •Дыхательные органы
- •Границы легких и плевры
- •Средостение
- •Развитие органов дыхательной системы. Аномалии развития
- •Мочеполовая система
- •Мочевые органы Почка
- •Мочеточник
- •Мочевой пузырь
- •Мочеиспускательный канал
- •Развитие и пороки развития мочевых органов
- •1. Атрезия.
- •2.Удвоение.
- •Половые органы
- •Механизм опускания яичка
- •Предстательная железа
- •Половой член
- •Мошонка
- •Маточная труба
- •Влагалище
- •Наружные женские половые органы
- •Развитие половых органов
- •Пороки развития мужских половых органов
- •Пороки развития женских половых органов
- •Учение о сосудистой системе - ангиология (angiologia)
- •Перикард
- •Развитие сердца
- •Пороки развития сердца
- •Сосуды малого (легочного) круга кровообращения
- •Легочный ствол и его ветви
- •Легочные вены
- •Кровеносные сосуды большого круга кровообращения
- •Ветви дуги аорты.
- •Наружная сонная артерия
- •Внутренняя сонная артерия
- •Подключичная артерия
- •Подмышечная артерия
- •Плечевая артерия
- •Артерии и ладонные дуги кисти
- •Ветви грудной части аорты
- •Ветви брюшной части аорты
- •Общая подвздошная артерия
- •Внутренняя подвздошная артерия
- •Наружная подвздошная артерия
- •Бедренная артерия
- •Подколенная артерия
- •Задняя большеберцовая артерия
- •Передняя большеберцовая артерия
- •Венозная система
- •Система верхней полой вены
- •Плечеголовные вены
- •Вены головы и шеи
- •Вены верхней конечности
- •Вены грудной клетки
- •Система нижней полой вены
- •Вены таза и нижней конечности
- •Вены живота
- •Система воротной вены
- •Понятие о венозных анастомозах
- •Кава-кавальные анастомозы
- •Портокавальные анастомозы
- •Кровообращение плода
- •Лимфатическая система Общие данные
- •Лимфатический узел
- •Лимфатические узлы отдельных областей тела
- •Центральные органы иммунной системы
- •Периферические органы иммунной системы
- •Учение о нервной системе (systema nervosum) – неврология
- •Центральная нервная система Спинной мозг
- •Оболочки спинного мозга
- •Головной мозг
- •Продолговатый мозг
- •Задний мозг (metencephalon) Мост
- •Мозжечок
- •Перешеек мозга
- •IV желудочек
- •Ромбовидная ямка
- •Средний мозг
- •Передний мозг Промежуточный мозг
- •III желудочек
- •Конечный мозг
- •Обонятельный мозг
- •Базальные ядра
- •Боковые желудочки
- •Белое вещество полушарий
- •Оболочки головного мозга
- •Проводящие пути нервной системы
- •1. Проводящие пути тактильной чувствительности (рис. 138а)
- •2. Проводящие пути болевой и температурной чувствительности (рис. 138 б)
- •1. Задний спинно-мозжечковый тракт.
- •2. Передний спинно-мозжечковый тракт.
- •Периферическая нервная система спинномозговые нервы
- •Задние ветви спинномозговых нервов
- •Передние ветви спинномозговых нервов Шейное сплетение
- •Плечевое сплетение
- •Передние ветви грудных нервов
- •Поясничное сплетение
- •Крестцовое сплетение
- •Копчиковое сплетение
- •Черепные нервы
- •Обонятельные нервы (I пара)
- •Зрительные нервы (II пара)
- •Глазодвигательные нервы (III пара)
- •Блоковые нервы (IV пара)
- •Тройничные нервы (V пара)
- •Отводящие нервы (VI пара)
- •Промежуточно-лицевой нерв (VII пара)
- •Преддверно-улитковые нервы (VIII пара)
- •Языкоглоточные нервы (IX пара)
- •Блуждающие нервы (X пара)
- •Добавочные нервы (XI пара)
- •Подъязычные нервы (XII пара)
- •Вегетативная нервная система
- •Центры вегетативной нервной системы
- •Вегетативная рефлекторная дуга
- •Вегетативные узлы
- •Различия вегетативной и соматической нервной системы
- •Симпатический и парасимпатический отделы и их различия
- •Симпатический отдел вегетативной нервной системы
- •Симпатический ствол
- •Предпозвоночные узлы и вегетативные сплетения
- •Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы
- •Иннервация внутренних органов
- •Органы чувств
- •Орган зрения
- •Вспомогательные органы глаза
- •Орган слуха и равновесия
- •Орган обоняния
- •Орган вкуса
- •Общий покров
- •Список рекомендуемой литературы
Осевой скелет (skeleton axiale)
Представлен скелетом туловища (позвоночный столб и кости грудной клетки) и скелетом головы (черепом).
Позвоночный столб
Позвоночный столб (позвоночник), columna vertebralis, состоит из отдельных костных сегментов – позвонков, vertebrae, накладывающихся последовательно один на другой.
Позвоночный столб играет роль осевого скелета, который является опорой тела, защитой находящегося в его канале спинного мозга и участвует в движениях туловища и головы.
Позвонок, vertebra (греч. spondylos), соответственно 3 функциям позвоночного столба, имеет:
опорную часть, расположенную спереди и утолщенную в виде короткого столбика – тело, corpus vertebrae;
дугу, arcus vertebrae, которая прикрепляется к телу сзади двумя ножками, pediculi (pedunculi) arcus vertebrae, и замыкает позвонковое отверстие, foramen vertebrale. Из совокупности позвонковых отверстий в позвоночнике образуется позвоночный канал, canalis vertebralis, в котором помещается спинной мозг и, следовательно, дуга позвонка выполняет преимущественно функцию защиты. На ножках дуги позвонка имеются верхние и нижние позвонковые вырезки, incisurae vertebrales superiores et inferiores; при наложении одного позвонка на другой из смежных вырезок образуются межпозвонковые отверстия, foramina intervertebralia, для прохождения сосудов и нервов.
от дуги отходят отростки: кзади - непарный остистый отросток, processus spinosus; по бокам направлены в стороны поперечные отростки, processus transversus; вверх и вниз – парные суставные отростки, processus articulares superiores et inferiores, участвующие в образовании суставов между выше- и нижележащими позвонками.
Различают позвонки: шейные (7), грудные (12), поясничные (5), крестцовые (5) и копчиковые (1-5).
Рис.4. Строение грудного позвонка 1 – остистый отросток; 2 – поперечный отросток; 3 – дуга позвонка; 4-верхний суставной отросток; 5- позвонковое отверстие; 6 – ножка дуги позвонка; 7 – верхняя реберная ямка; 7а – нижняя реберная ямка; 8 - тело позвонка; 9 – нижняя позвонковая вырезка |
Отдельные виды позвонков
Шейные позвонки, vertebrae cervicales. Тела шейных позвонков поперечно-овальной формы, и соответственно меньшей нагрузке имеют меньшую величину в сравнении с нижележащими позвонками. Характерной особенностью шейных позвонков является отверстие в поперечном отростке, foramen processus transversus, которое возникает вследствие сращения поперечного отростка с рудиментом ребра. Получающийся из этих отверстий канал содержит позвоночную артерию и вену. Концы поперечных отростков заканчиваются в виде двух бугорков – переднего и заднего. Передний бугорок VI позвонка сильно развит и называется сонным бугорком, tuberculum caroticum (к нему можно прижать сонную артерию для остановки кровотечения). Остистые отростки на концах раздвоены, за исключением VI и VII позвонков. У последнего остистый отросток более длинный, поэтому VII шейный позвонок называется выступающим позвонком, vertebra prominens, его легко прощупать у живого, чем пользуются для счета позвонков с диагностической целью.
I и II шейные позвонки имеют особую форму, обусловленную их участием в подвижном сочленении с черепом.
У I позвонка – атланта, atlas, большая часть тела в процессе развития отходит ко II позвонку и прирастает к нему, образуя зуб, dens. Вследствие этого от тела атланта остается только передняя дуга, arcus anterior, на задней поверхности которой имеется ямка для зуба, fovea dentis. Задняя дуга, arcus posterior, соответствует дуге позвонков и имеет редуцированный остистый отросток в виде небольшого бугорка. Передняя и задняя дуги соединяются боковыми массами, massae laterales. Верхняя и нижняя поверхности каждой из них служат для сочленения с соседними костями: верхняя, вогнутая, – для сочленения с соответственным мыщелком затылочной кости, нижняя, уплощенная,– с суставной поверхностью II шейного позвонка.
II шейный позвонок – axis (axis, лат. – ось, следовательно, осевой), резко отличается от всех других позвонков наличием зубовидного отростка, или зуба, dens.
Грудные позвонки, vertebrae thoracicae, сочленяются с ребрами, поэтому они отличаются тем, что имеют реберные ямки, foveae costales, соединяющиеся с головками ребер и находящиеся на теле каждого позвонка вблизи основания дуги.
У большинства тел грудных позвонков имеется по две неполные (половинные) реберные ямки: одна на верхнем краю позвонка, fovea costalis superior, а другая на нижнем fovea costalis inferior. Исключением являются: I грудной позвонок, который сверху имеет полную ямку для I ребра, а снизу – неполную ямку для II ребра; Х позвонок имеет одну только верхнюю полуямку для Х ребра; на XI и XII позвонках существует по одной полной ямке для соответствующих ребер (рис. 5). Суставные отростки расположены фронтально. Поперечные отростки направлены в стороны и назад. На поперечных отростках спереди имеется небольшая суставная поверхность – реберная ямка поперечного отростка, fovea costalis processus transversus, – место сочленения с бугорком ребра. На поперечных отростках последних двух позвонков (XI и XII) эти суставные поверхности отсутствуют. Остистые отростки грудных позвонков длинные и сильно наклонены книзу, вследствие чего налегают друг на друга наподобие черепицы, преимущественно в средней части грудного отдела позвоночного столба.
Рис. 5. Схема расположения реберных ямок грудных позвонков
1 – реберная ямка; 2 –реберные полуямки
Поясничные позвонки, vertebrae lumbales, самые крупные из всех, отличаются массивностью тел, соответственно, еще большей, чем у вышележащего отдела позвоночного столба, нагрузке. Остистые отростки направлены прямо назад, суставные поверхности суставных отростков стоят почти сагиттально.
Крестцовые позвонки, vertebrae sacrales, в юности срастаются в одну кость – крестец, os sacrum. Крестец имеет треугольную форму с основанием, basis ossis sacri, обращенным вверх, и вершиной, apex ossis sacri – вниз. Передний край основания крестца вместе с телом последнего поясничного позвонка образует выступающий вперед угол – мыс, promontorium. Передняя, или тазовая, поверхность крестца, facies pelvina, вогнута и содержит тазовые крестцовые отверстия, foramina sacralia pelvina. На дорсальной поверхности крестца им соответствуют foramina sacralia dorsalia. На этой поверхности имеются 5 гребней, образовавшихся от слияния определенных отростков позвонков. Кнаружи от крестцовых отверстий находятся образовавшиеся от слияния поперечных отростков и крестцовых ребер латеральные части крестца, partes laterales. На латеральных сторонах их находятся ушковидные суставные поверхности, facies auriculares, для соединения с подвздошными костями. Кзади от каждой из них располагается крестцовая бугристость, tuberositas sacralis (место прикрепления мышц и связок). Внутри крестца проходит крестцовый канал, canalis sacrаlis, который является продолжением позвоночного канала.
Копчиковые позвонки, vertebrae coccygeae, сливаются в среднем возрасте в одну кость – копчик, os coccygis.