Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
книга диагносты 18 01 11.doc
Скачиваний:
5
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
41.92 Mб
Скачать

Пищеварительная система

Пищеварительная система выполняет функции механической и химической обработки пищи, всасывания питательных веществ в кровь и лимфу, выделение непереваренных веществ наружу.

Пищеварительная система состоит из пищеварительной трубки, длина которой у взрослого человека составляет до 8 м, и ряда расположенных вне ее стенки крупных желез. Трубка образует множество изгибов, петель.

Ротовая полость, глотка, пищевод, расположенные в области головы, шеи и грудной клетки, имеют относительно прямое направление. Функция переднего отдела - введение, пережевывание, смачивание слюной (частичная обработка) пищи. В ротоглотке происходит перекрест пищеварительных и дыхательных путей. В брюшной полости пищеварительная трубка расширяется, образует желудок. За ним следует тонкая и толстая кишка. В среднем отделе (желудок, тонкая кишка) пища за счет пищеварительных соков подвергается химической обработке (в результате чего образуются простые соединения), осуществляется всасывание продуктов переваривания в кровь и лимфу.

Задний отдел - это толстая кишка, в которой интенсивно всасывается вода и формируются каловые массы. Непереваренные и непригодные к всасыванию вещества удаляются наружу через задний проход.

Полость рта

Полость рта, cavitas oris греч. stoma, делится на два отдела: преддверие рта и собственно полость рта.

Преддверие рта, vestibulum oris, это пространство, которое ограничено губами и щеками снаружи, зубными рядами и деснами - изнутри. Посредством ротового отверстия, rima oris, преддверие открывается наружу. Губы, labia oris, представляют собой волокна круговой мышцы рта, покрытые снаружи кожей, а изнутри - слизистой оболочкой. Верхняя губа переходит в нижнюю по углам рта, anguli oris, образуя спайку губ, commissura labiorum. Отвесные складки, которые более заметно выражены по средней линии слизистой оболочки верхней и нижней губы, называются верхней и нижней уздечками, frenula labii inferior et superior. В стенках щек, bucca, находится щечная мышца, между ней и жевательной мышцей - жировое тело щеки (Биша), corpus adiposum buccae,(Bichat), особенно значительное у детей. Считается, что, придавая округлость щекам, это тело снижает атмосферное давление на них и тем самым способствует сосанию. Слизистая оболочка щек переходит на альвеолярные отростки челюстей, образуя десны, gingivae. В преддверие рта открывается большое количество малых слюнных желез, glandulae salivatoriae minores - губные, щечные, а также протоки околоушных слюнных желез.

Собственно полость рта, cavum oria propria, сообщается с преддверием рта через промежутки между коронками зубов и щель между третьим большим коренным зубом и передним краем ветви нижней челюсти. Верхнюю стенку полости рта образует небо, palatum, разделяющееся на твердое (см. раздел «Остеология») и мягкое небо, palatum durum et molle.

Задний отдел мягкого неба - небная занавеска, velum palatinum - заканчивается удлиненным язычком, uvula. Небная занавеска переходит по бокам в две пары дужек (задняя - небно-глоточная, arcus palatopharyngeus, передняя - небно-язычная, arcus palatoglossus, между которыми образуется миндаликовая ямка, fossa tonsillaris - место расположения небной миндалины, tonsilla palatina.

Мышцы мягкого неба:

1. Небно-глоточная мышца, m. palatopharyngeus, начинается от небного апоневроза, крыловидного крючка и медиальной пластинки крыловидного отростка клиновидной кости. Прикрепление: латеральная стенка глотки и щитовидный хрящ. Функция: опускает небо и суживает перешеек зева.

2. Небно-язычная мышца, m. palatoglossus, является продолжением поперечной мышцы языка и прикрепляется к небному апоневрозу. При сокращении поднимает основание языка, опускает мягкое небо и суживает перешеек зева.

3. Мышца, поднимающая небную занавеску, m. levator veli palatini, начинается от хрящевой части слуховой трубы, пирамиды височной кости спереди от наружного отверстия сонного канала. Прикрепляется к небному апоневрозу и стенке глотки. Функция: тянет мягкое небо назад и вверх, способствует расширению отверстия слуховой трубы.

4. Мышца, напрягающая небную занавеску, m. tensor veli palatini, начинается от ости клиновидной кости и хрящевой части слуховой трубы, перекидывается через крыловидный крючок и продолжается в небный апоневроз. Функция: натягивает мягкое небо.

5. Мышца язычка, m. uvulae, начинается от небного апоневроза.

Рис.45 Мышцы мягкого неба

Дном полости рта является диафрагма рта, diaphragma oris, образованная парной челюстно-подъязычной мышцей. Переходя на нижнюю поверхность языка, слизистая собственно полости рта образует уздечку языка, frenulum linguae, по обе стороны от которой располагаются подъязычные сосочки, caruncula sublinguales, и идущие назад и латерально от них подъязычные складки, plica sublingualis - проекция подъязычной железы. В собственно полость рта открываются многочисленные протоки слюнных желез: небные, язычные, поднижнечелюстные и подъязычные.