Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
книга диагносты 18 01 11.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
09.01.2020
Размер:
41.92 Mб
Скачать

IIб. Глубокие мышцы спины вентрального происхождения:

l) mm. levatores costarum, мышцы, поднимающие ребра. Функция: поднимают ребра.

2) mm. intertransversarii anteriores cervicis, межпоперечные передние мышцы шеи.

3) mm. intertransversarii lateralis lumborum, межпоперечные латеральные поясничные мышцы. Функция: наклоняют позвоночник в свою сторону.

Фасции и топография спины:

1. Поверхностная фасция спины, fascia superficialis, представляет собой продолжение общей поверхностной (подкожной) фасции.

2. Cобственная фасция спины, fascia thoracolumbalis. Делится на два листка: поверхностный листок тянется от таза до головы, медиально он срастается с остистыми отростками позвонков; глубокий листок начинается от поперечных отростков поясничных позвонков и располагается только на протяжении между 12-м ребром и гребнем подвздошной кости. Направляясь кнаружи по латеральному краю m. erector spinae, он сливается с поверхностным листком. Таким образом, глубокие аутохтонные мышцы выше 12-го ребра оказываются заложенными в замкнутом костно-фиброзном футляре, а ниже 12-го ребра - фиброзно-фиброзном футляре.

Позади заднего края наружной косой мышцы живота между ним и нижним краем m. latissimus dorsi образуется небольшой промежуток, ограниченный снизу гребнем подвздошной кости - поясничный треугольник, trigonum lumbale, (треугольник Пти) - место образования поясничных грыж. Дном этого треугольника является внутренняя косая мышца живота.

Мышцы груди

Мышцы, относящиеся к верхней конечности:

1) m. pectoralis major, большая грудная мышца - трункопетальная. Функция: приводит плечо к туловищу, пронирует его. При фиксированных верхних конечностях приподнимают ребра, участвуя в акте вдоха.

2) m. pectoralis minor, малая грудная мышца – трункопетальная. Функция: оттягивает лопатку вперед и вниз, при укрепленном плечевом поясе поднимает ребра.

3) m. subclavius, подключичная мышца - трункофугальная. Функция: оттягивает ключицу медиально и вниз.

Рис. 24. Мышцы груди, относящиеся к верхней конечности

4) m. serratus anterior, передняя зубчатая мышца - трункофугальная. Функция: тянет лопатку латерально и вниз. Является антагонистом ромбовидной мышцы.

Аутохтонные мышцы груди:

l) mm.intercostales externi, наружные межреберные мышцы. Функция: поднимают ребра и расширяют грудную клетку.

2) mm. intercostales interni, внутренние межреберные мышцы. Функция: опускают ребра.

3) mm. subcostales, подреберные мышцы. Функция: та же.

4) m. transversus thoracicis, поперечная мышца груди. Функция: та же

Рис.25. Аутохтонные мышцы груди

Фасции груди:

1. Поверхностная фасция, fascia superficialis, представляет собой продолжение общей поверхностной (подкожной) фасции, образует футляр для молочной железы.

2. Грудная фасция, fascia pectoralis, состоит из 2-х листков: поверхностного и глубокого. Поверхностный листок, lamina superficialis, образует футляр для большой грудной мышцы (m. pectoralis major). Глубокий листок, lamina profunda, охватывает малую груд­ную мышцу (m. pectoralis minor) и подключичную мышцу (m. subclavius). Грудная фасция продолжается в подмышечную фасцию (fascia axillaris).

3. Внутригрудная фасция, fascia endothoracica, покрывает внутренние межреберные мышцы (mm. intercostales intemi), поперечную мышцу груди (m. transversus thoracis), подреберные мышцы (mm. subcostales) и диафрагму (diaphragma).