Суставы кисти
Среднезапястный сустав, art. mediocarpea, образован суставными поверхностями первого и второго рядов костей запястья.
Классификация. Сложный, по форме ближе к эллипсовидному, S- образный.
Связочный аппарат и капсула - общие с лучезапястным суставом.
Функции. Амфиартроз.
Межзапястные суставы, artt. intercarpеae, расположены между отдельными костями запястья, плоские, малоподвижные.
Запястно-пястные суставы, artt. carpometacarpеae, образованы суставными поверхностями второго ряда костей запястья и суставными поверхностями оснований пястных костей. Запястно-пястные суставы II-V пальцев – по форме ближе к плоским суставам, имеют незначительную подвижность. Запястно-пястный сустав большого пальца, art. carpometacarpеa pollicis, является простым, седловидным, двуосным суставом. Образован суставными поверхностями кости трапеции и основанием первой пястной кости.
Функции. Движения в этом суставе осуществляются вокруг двух осей: сагиттальной и фронтальной. Вокруг сагиттальной оси – приведение и отведение большого пальца относительно указательного пальца, а вокруг фронтальной оси – сгибание с одновременным противопоставлением (оппозиция) остальным пальцам и разгибание большого пальца (репозиция).
Рис.13. Суставы кисти
Межпястные суставы, artt. intermetacarpеae, образованы прилегающими друг к другу боковыми поверхностями оснований II-V пястных костей. Эти суставы плоские, многоосные, амфиартрозы; в них происходит небольшое смещение костей относительно друг друга при сгибании и разгибании кисти.
Пястно-фаланговые суставы, artt. metacarpophalangeae, образованы суставными поверхностями головок пястных костей и основаниями проксимальных фаланг.
Классификация. Простой, эллипсовидный, двуосный.
Укрепляются связками: боковыми, ligg. collateralia, ладонными, ligg. palmaria, глубокой поперечной пястной связкой, lig. metacarpeum transversum profundum.
Функции. В суставах возможны движения вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание пальцев, вокруг сагиттальной оси – отведение и приведение пальцев (по отношению к третьему пальцу).
Межфаланговые суставы, artt. interphalangeae, образованы суставными поверхностями сочленяющихся фаланг (в формировании сустава участвуют головка и основание соседних костей).
Классификация. Простые, блоковидные, одноосные суставы.
Суставы укрепляются комплексом коллатеральных и ладонных связок, ligg. collateralia et palmaria.
Функции. В суставах возможно движение вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание фаланг пальцев кисти.
Соединения костей тазового пояса и костей свободной нижней конечности
Соединения таза.
Представлены практически всеми видами соединений. Синдесмозы – собственные связки тазовой кости (крестцово-остистая и крестцово-бугорная) и запирательная мембрана. Синхондрозы – наличие хрящевой прослойки между отдельными костями таза (подвздошной, лобковой, седалищной); синостозирование происходит к 16 годам. Полусуставы – лобковый симфиз.
Крестцово-подвздошный сустав, art. sacroiliaca, образован ушковиднми суставными поверхностями крестца и подвздошной кости.
Классификация. Простой, плоский, комбинированный, многоосный, тугой (амфиартроз).
Укрепляется связками: крестцово-подвздошными межкостными, ligg. sacroiliaca interossea; передней и задней крестцово-подвздошными, ligg. sacroiliaca anterior et posterior; подвздошно-поясничной связкой, lig. iliolumbale.
Функции. Движения в суставе ограничены – небольшое скольжение.
Лобковый симфиз, symphysis pubica, соединяет обе лобковые кости между собой обращенными друг к другу симфизиальными поверхностями, между которыми находится волокнисто-хрящевая пластинка (межлобковый диск, discus interpubicus) с узкой синовиальной щелью. Укреплен плотной надкостницей и связками – верхней лобковой и дугообразной лобка, lig. pubicum superius et lig.arcuatum pubis.
Рис.14. Соединение костей таза