Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
книга диагносты 18 01 11.doc
Скачиваний:
3
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
41.92 Mб
Скачать

Плечевая кость

Плечевая кость, humerus, длинная трубчатая кость, состоит из диафиза, метафизов эпифизов и апофизов. Проксимальный эпифиз имеет форму суставной головки, caput humeri, которая сочленяется с суставной впадиной лопатки. Головка отделяется от остальной кости узкой канавкой, называемой анатомической шейкой, collum anatomicum. За анатомической шейкой находятся два бугорка (апофизы), из которых больший, tuberculum majus, лежит латерально, а другой, меньший, tuberculum minus, немного кпереди от него. От бугорков книзу идут костные гребни: от большого бугорка – crista tuberculi majoris, а от малого – crista tuberculi minoris. Между обоими бугорками и гребнями проходит межбугорковая бороздка, sulcus intertubercularis, в которой помещается сухожилие длинной головки двуглавой мышцы. Лежащая ниже обоих бугорков часть плечевой кости на границе с диафизом называется хирургической шейкой – collum chirurgicum (место наиболее частых переломов плеча). Диафиз плечевой кости в верхней своей части имеет цилиндрическое очертание, внизу - трехгранное. Почти посередине диафиза кости на его латеральной поверхности находится бугристость, к которой прикрепляется дельтовидная мышца, tuberositas deltoidea. Ниже, по задней поверхности тела кости, от медиальной стороны в латеральную, проходит в виде пологой спирали плоская борозда лучевого нерва, sulcus nervi radialis.

Расширенный и загнутый кпереди нижний конец плечевой кости, condylus humeri (дистальный эпифиз) разделяется на две части: медиально лежит так называемый блок, trochlea, для сочленения с локтевой костью. Выше блока, как спереди, так и сзади, находится по ямке: спереди венечная ямка, fossa coronoidea, сзади ямка локтевого отростка, fossa olecrani. Латерально от блока помещается суставная поверхность в виде отрезка шара, головка мыщелка плечевой кости, capitulum humeri, служащая для сочленения с лучевой костью. Спереди над головкой находится маленькая лучевая ямка, fossa radialis. Сondylus humeri заканчивается по сторонам шероховатыми выступами – медиальным и латеральным надмыщелками, epicondylus medialis et lateralis (апофизы). Медиальный надмыщелок выражен сильнее и сзади имеет борозду локтевого нерва, sulcus n. ulnaris.

Кости предплечья

Кости предплечья относятся к длинным трубчатым костям. Их две: локтевая кость, ulna, лежащая медиально, и лучевая, radius, расположенная латерально. Тела обеих костей имеют трехгранную форму с тремя поверхностями и тремя краями, из которых один острый, обращенный к другой кости – межкостный край, margo interossea. Кроме этих признаков, общих для обеих костей, имеется ряд особенностей для каждой кости в отдельности.

Локтевая кость

Локтевая кость, ulna (греч. cubitas). Проксимальный эпифиз разделяется на два отростка: задний, более толстый, локтевой отросток, olecranon, и передний, венечный, processus coronoideus. Расположенная между ними блоковидная вырезка, incisura trochlearis, служит для сочленения с блоком плечевой кости. На лучевой стороне венечного отростка помещается небольшая incisura radialis место сочленения с головкой лучевой кости, а спереди под венечным отростком находится локтевая бугристость, tuberositas ulnae, место прикрепления сухожилия m. brachialis. Дистальный эпифиз локтевой кости несет круглую головку локтевой кости, caput ulnae, от которой с медиальной стороны отходит шиловидный отросток, processus styloideus (апофиз). Головка имеет по своей окружности суставную поверхность, circumferentia articularis, место сочленения с лучевой костью.