4.3. План ведение родов.

План составляется по пунктам и отражает предстоящие действия врача по управлению родовым процессом в каждом периоде родов.

В план включаются мероприятия по терапии или профилактике акушерских ос­ложнений, экстрагенитальной патологии.

План ведения родов должен быть логической реакцией врача на акушерский диаг­ноз, степень риска возможных осложнений и прогноз родов. Прежде всего в плане родов делается констатирующая запись о характере ведения родов, т.е. их решено чести через естественные родовые пути или абдоминальным путем. Если пункт плана но сути требует назначений, то они должны быть написаны. При этом лече­ние освещается и двух планах: лечение, показанное для данного состояния (ослож­нения, ситуации, заболевания) и лечение, проводимое фактически в данном случае в клинике. В конце плана родов приво­дятся основные лекарственные прописи (рецепты). Пример:

1. Роды решено вести через естественные родовые пути, т.е. консервативно; или роды решено завершить оперативным путем – операцией кесарева сечение (опе­рацией наложения полостных акушерских щипцов).

2. В первом периоде родов при открытии шейки матки не менее 4 см, вводить через каждые 2-3 часа спазмолитики, спазмоанальгетики, анальгетики:

г

1)________ 1)_______

2)________ 2)_______

3)________ 3)_______

3. Проводить профилактику гипоксии плода (или лечение хронической гипоксии) через каждые 3 часа:

1)________ 1)________

2)________ 2)________

3)________ 3)________

4. С целью профилактики возможной слабости родовой деятельности создать витаминно-гормонально-глюкозо-кальциевый фон:

1)_______ 1)________

2)_______ 2)_________

3)_______ 3)_________

5. При появлении слабости родовой деятельности (или в связи с имеющейся слабо­стью родовой деятельности) начать родостимуляцию (чем, указать методику приведения):

1)_______ 1)________

2)_______ 2)________

3)_______ 3)_______

6. В связи с наличием плоского плодного пузыря решено провести раннюю амнио­томию.

7. Дать функциональную оценку таза в связи с его анатомическими особенностями и при появлении признаков клинически узкого таза роды завершить операцией кесарева сечения.

8. В III периоде родов провести профилактику кровотечения (чем?, указать методи­ку проведения).

1) ________ 1)________

2) ________ 2)_________

3) ________ 3)_________

4.4. Рецепты:

Наиболее важные прописи

4.5. План обследования

Проводится по пунктам.

1. Клинико-лабораторные анализы.

2. УЗИ.

3. Рентгенологические.

4. Электрофизиологические.

5. Функциональные пробы плода.

6. Эндоскопические.

7. Гормональные.

8. Консультации специалистов.

5. Течение нормальных родов (динамика)

(клиническое описание течения родов)