1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Определите настоящие и потенциальные проблемы пациента.

3. Наложите повязку на ожоговую поверхность.

4. Дайте рекомендации о дальнейшем лечении и наблюдении.

Экзаменационный билет № 7 УТВЕРЖДАЮ

vZiP/Ss Г.

Рассмотрено на заседании ЦМК основ сестринского дела; терапии, педиатрии и хирургии;

акушерства, гинекологии и узких дисциплин

^гзких дь

Долипломная специализация Заместитель директора по

«Фегтьтпер общей практики» учебной работе

дисциплина

г

«

»

.

Г

Председатели ЦМК

руппа 516 Семестр X

Фельдшер посетил семью с целью проведения паллиативного лечения пациенту.

Семья состоит из 4-х человек:

отец - 59 лет - шофер - страдает раком желудка;

сын - 35 лет - инженер - практически здоров;

невестка - 32 года - педагог - наблюдается по поводу варикозного расширения вен нижних конечностей; внук - 11 лет - состоит на диспансерном учете с диагнозом: ревматизм, неактивная фаза.

Наследственность семьи не отягощена.

Вредные привычки в семье: сын курит до 30 сигарет в сутки, специальным местом для курения не пользуется. Жилищные условия: проживают в 3-х комнатной квартире 44 кв.м.

1. Невестка сообщила, что за последние сутки состояние свекра ухудшилось: беспокоит резкая слабость, мучи­тельные боли в области эпигастрия, иррадиирующие в область позвоночника, аппетит отсутсвует, не встает.

При осмотре: резко выражена кахексия, землистый цвет кожных покровов, в области обеих пяток - по­краснение.

Со слов невестки обезболивающий эффект инъекций промедола продолжается только в течении 2-х часов. Невестка попросила фельдшера дать рекомендации по организации питания, обучить ее технике проведе­ния инъекций.

1. Оцените состояние пациента.

2. Обучите невестку способам смены нательного и постельного белья, правилам проведения личной ги­гиены.

3. Обучите невестку проведению инъекций.

4. Дайте рекомендации по кормлению тяжелобольного, технике кормления.

2. После беседы с фельдшером женщина попросила посмотреть сына 11 лет, перенесшего 2 недели назад фол­ликулярную ангину. К врачу не обращались, лечились самостоятельно. Мальчик сегодня не пошел в школу из- за того, что в течение нескольких дней отмечается слабость, недомогание, быстрая утомляемость, субфебриль- ная температура, а с ночи беспокоят боли в коленных суставах. Ребенок с трудом приседает на корточки.

При осмотре: кожа бледная, зев миндалины гиперемированы, увеличены в размерах. Тоны сердца глухие, выслушивается систолический шум. В легких дыхание везикулярное. Живот мягкий. Суставы отечны, горячие на ощупь, болезненные при пальпации. Пульс 100 уд. в мин., АД 110/60 мм.рт.ст.

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Нуждается ли пациент в госпитализации или лечение можно продолжить на дому?

3. Какое дополнительное обследование необходимо провести?

4. Подготовьте и проведите забор крови из вены (условно на фантоме).

3. Пациенту, находящемуся в тяжелом состоянии невестка отказывает в просьбе о приглашении к нему священ­нослужителя. Правомерны ли ее действия?

Экзаменационный билет № 1 УТВЕРЖДАЮ

и у IX ДИСЦИПЛИН

Рассмотрено на заседании ЦМК основ сестринского дела; терапии, педиатрии и хирургии;

акушерства, гинекологии

Додипломная специализация Заместитель директора по

«Фельдшер общей практики» учебной работе

дисциплина

г.

«

»

Г руппа 516 Семестр X

Председатели ЦМК

Фельдшер посетил семью с целью первичного патронажа новорожденного и контроля за состоянием здо­ровья матери, состоящей на диспансерном учете с диагнозом: хронический пиелонефрит.

Семья состоит из 4-х человек:

мать - 62 года - пенсионерка, на протяжении последнего года состоит на диспансерном учете у онкогинеколога; сын - 30 лет - практически здоров, находится в командировке;

невестка - 25 лет - состоит на диспансерном учете с 15 лет по поводу хронического пиелонефрита, наблюдается регулярно. Во время беременности лечилась в стационаре в связи с обострением хронического пиелонефрита; внук новорожденный.

Жилищные условия удовлетворительные: проживают в 3-х комнатной, квартире жилой площадью 45 кв.м.

1. При проведении патронажа к новорожденному Фельдшер выяснила, что он родился от второй беременности, первых родов в срок, с массой 3100г., длиной 51см., закричал сразу, к груди приложен через несколько часов. Выписан на 5-ые сутки, сделана вакцинация БЦЖ.

При осмотре ребенка кожные покровы бледно-розовой окраски, слизистые чистые, тургор тканей хоро­ший, по внутренним органам без особенностей. Живот мягкий, пупочная ранка под корочкой.

1. Определите задачи и содержание первичного патронажа новорожденного.

2. Обработайте пупочную ранку (условно на фантоме).

2. Невестка просит фельдшера дать совет по поводу своего заболевания, т.к. после выписки из роддома у нее в утренние часы отмечается небольшая пастозность век, беспокоят дизурические расстройства.

При осмотре кожа бледная, пастозность лица и голеней, пульс 86 ударов в 1 минуту, АД 150/90 мм.рт.ст. Живот мягкий, при пальпации отмечается небольшая болезненность по ходу мочеточников. Симптом Пастер- нацкого положительный с обеих сторон.