Поставьте предварительный диагноз.
Окажите неотложную помощь.
Нуждается ли пациент в госпитализации?
В каких дополнительных методах обследования нуждается пациент?
Во время визита фельдшера поставили в известность, что отец в течение 12 часов не может помочиться. Последние 2 года у него отмечается затрудненное мочеиспускание, учащенные позывы, особенно в ночное время, моча вытекает каплями.
Консультирован урологом, поставлен диагноз: аденома предстательной железы. Назначенное лечение не проводилось. При осмотре: кожа бледная, живот несколько увеличен в объеме, над лоном чувство распирания. Выраженные отеки на ногах. АД 160/80 мм.рт.ст. пульс 86 уд. в мин.
Оцените состояние пациента.
Окажите неотложную помощь пациенту.
В каких дополнительных методах обследования нуждается пациент?
Нуждается ли пациент в госпитализации?
Экзаменационный билет № 2 УТВЕРЖДАЮ
Рассмотрено на заседании ЦМК основ сестринского дела; терапии, педиатрии и хирургии;
акушерства, гинекологии и узких дисциплин
Додипломная специализация Заместитель директора по
«Фельдшер общей практики» учебной работе
дисциплина
г.
«
»
Г руппа 516 Семестр X
Председатели ЦМК
Фельдшер посетила семью с целью контроля за проведением мероприятий по реабилитации пациентки, перенесшей инфаркт миокарда.
Семья состоит их 2-х человек:
мать - 45 лет - часовой мастер на заводе, состоит на диспансерном учете с диагнозом ИБС; сын - 12 лет - школьник; отец с семьёй не живет.
Жилищные условия: удовлетворительные: проживают в однокомнатной квартире, жилой площадью 18 кв.м.
Пациентка жалуется на периодически возникающие давящие боли за грудиной с иррадиацией под левую лопатку и в левую руку, сопровождающиеся чувством страха смерти. Боли купируются после приема нитроглицерина. Страдает приступами стенокардии в течение 8 лет, после развода с мужем. Месяц назад выписана из стационара, где лечилась по поводу острого инфаркта миокарда, на больничном листе у кардиолога 60 дней (включая стационарное лечение). Получает инъекции витамина В6, сустак. Считает, что лечение малоэффективно, т.к. приступы продолжаются. Просит фельдшера посоветовать ей какие-либо новые препараты.
Поставьте предварительный диагноз.
Нуждается ли пациентка в госпитализации?
Возможные осложнения.
Каким образом Фельдшер может выполнить просьбу пациентки об отмене препарата?
Проведите п/к инъекцию Витамина В6 (условно на фантоме).
После выполнения инъекции пациентка попросила фельдшера осмотреть её сына. Мальчик в течение 2 месяцев находился у бабушки в деревне, где не соблюдались элементарные правила гигиены. Часто жалуется на тошноту, головную боль, боль в животе вокруг пупка. Аппетит снижен. В душных помещениях и утром после еды отмечаются приступы тошноты и побледнения. Нарушений стула не было.
Поставьте предварительный диагноз.
Научите мать ребенка правильно собрать материал на исследование и доставить его в лабораторию.
Кроме того, бабушка, которая привезла ребенка из деревни, просит поменять ей повязку на руке, наложенную в медпункте в связи с бытовым термическим ожогом.
При осмотре: тыльная поверхность правой кисти имеет ожоговые поражения, размером 4x2 см, рана чистая, окружающая ткань гиперемирована, отечна.