1. Поставьте предварительный диагноз.

2. В каких дополнительных методах обследования нуждается пациентка?

3. Консультации каких специалистов необходимы?

4. Подготовить пациентку к исследованию общего анализа мочи, по Нечипоренко, Аддис-Каковскому, Зимницкому.

2. Дочь страдает ревматизмом с 10-летнего возраста. В 14 лет диагносцирован порок сердца - недостаточность митрального клапана. Последняя атака ревматизма была год назад.

Пациентка пожаловалась фельдшеру на одышку при физической нагрузке, отеки и болезненность в области стоп, го­леней, коленей. Температура субфебрильная.

При осмотре: кожные покровы бледные, незначительный цианоз губ, тоны сердца приглушены, выслушивается гру­бый систолический шум. Пульс 86 уд. в мин. АД 120/70. ЧДД 20 в мин. Отмечается болезненность в области крупных суста­вов (коленей, голеностопных), кожа над ними гиперемирована, выражен отек.

1. Оцените состояние пациентки.

2. Нуждается ли пациентка в госпитализации?

3. Возможные осложнения.

4. Подготовьтесь к проведению и взятию крови на биохимическое исследование (условно на фантоме).

3. Во время визита фельдшера пришел зять, который во время игры в футбол получил удар в живот мячом. Отмечаются нарастающие боли в подложечной области и правом подреберье.

При осмотре: кожные покровы бледные, влажные, акроцианоз. Пульс 130 уд.в мин. слабого наполнения, АД 90/40 мм.рт.ст. Живот при пальпации болезнен в области эпигастрия и в правом подреберье. Симптом Щеткина положителен. Укорочение перкуторного звука в отлогих местах живота, больше справа. Перистальтика ослаблена.

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Окажите неотложную помощь пациенту.

3. Н уждается ли пациент в госпитализации?

4. Показано ли введение обезболивающих средств? ^

Преподаватель _