Оцените состояние пациента.
Составьте план наблюдения и ухода.
Обучите дочь методике закапывания капель в глаза и технике п/к инъекции (проведите условно на фантоме).
Экзаменационный билет № 8 УТВЕРЖДАЮ
JU>/£ г.
»
«
Рассмотрено на заседании ЦМК основ сестринского дела; терапии, педиатрии и хирургии;
акушерства, гинекологии и узких дисциплин
и узких дрщиплин
« £f-» }/
Председатели ЦМК
Додипломная специализация Заместитель директора по
«Фельдшер общей практики» учебной работе
дисциплина
Г руппа 516 Семестр X
г.
Фельдшер посетила семью с целью проведения паллиативного лечения.
Семья состоит из 3-х человек:
мать 60 лет - пенсионерка, перенесла операцию по поводу рака сигмовидной кишки; дочь 42 лет - педагог, здорова;
зять 42 года - инженер, состоит на диспансерном учете с диагнозом: хронический панкреатит;
внук 12 лет - школьник, здоров.
Жилищные условия удовлетворительные: проживают в 2-х комнатной квартире жилой площадью 32 кв.м.
Бабушка 3 года назад перенесла операцию по поводу рака сигмовидной кишки, на переднюю брюшную стенку выведена колоностома.
Через 6 месяцев стала нарастать слабость, ухудшился аппетит, беспокоит тошнота и рвота, похудела на 12 кг. Была проконсультирована онкологом, назначено симптоматическое лечение. В связи с нарастанием болевого синдрома получает наркотические анальгетики в инъекциях на дому. Дочь просит обучить ее проведению инъекций.
При осмотре: астенична, кожные покровы и видимые слизистые бледные, сухие, язык обложен беловатым налетом. В легких рассеянные сухие хрипы. Тоны сердца приглушены. АД 100/60 мм.рт.ст. Пульс 86 ударов в минуту, ритмичный.
Живот несколько напряжен. В правом подреберье пальпируется бугристая увеличенная на 4-5 см печень. Кожа вокруг колоностомы раздражена, гиперемирована.
Поставьте предварительный диагноз.
Оцените состояние пациентки.
Консультации каких специалистов необходимы?
Нуждается ли пациентка в госпитализации?
Возможные осложнения.
Внук пришел из школы. Жалуется на сильные боли в горле, слабость, озноб.
При осмотре: температура 38,8 градусов, кожные покровы сухие, щеки гиперемированы, зев - миндалины отечные, в лакунах беловато-желтый налет, снимающийся шпателем, увеличены подчелюстные лимфоузлы, болезненные при пальпации. Тоны сердца звучные. В легких дыхание везикулярное. ЧДД 16 в минуту. Пульс 100 в минуту. АД 100/50 мм.рт.ст.
Поставьте предварительный диагноз.
Консультации каких специалистов необходимы?
Возможные осложнения.
Составьте примерную схему медикаментозного лечения.
Правила и техника взятия мазка на исследование.
Дочь просит фельдшера оставить ей 2 ампулы наркотических анальгетиков на ночь, т.к. болевой синдром после инъекции снимается на короткое время. Фельдшер согласилась.
Квалифицируйте действия фельдшера.
Экзаменационный билет № 5 УТВЕРЖДАЮ
«_ г.
Рассмотрено на заседании ЦМК основ сестринского дела; терапии, педиатрии и хирургии;
акушерства, гинекологии и у [СГОМЛИН
Додипломная специализация Заместитель директора по
«Фельдшер общей практики» учебной работе
дисциплина
»
г.
«
Еруппа 516 Семестр X
Председатели ЦМК
Фельдшер пришел на лечебный патронаж к ребенку 4-х лет по назначению врача.
Семья состоит из 5 человек:
мать - 65 лет - пенсионерка, в анамнезе гипертоническая болезнь, состоит на диспансерном учете;
дочь - 36 лет - бухгалтер, практически здорова;
зять - 38 лет - экономист, практически здоров;
внук - 10 лет - школьник, в анамнезе - частые ОРВИ,
внучка - 4 лет - посещает дет.сад, в анамнезе - частые ОРВИ.
Наследственность не отягощена.
Вредные привычки в семье: зять - курит и употребляет спиртное умеренно.
Жилищные условия удовлетворительные - 3-х комнатная квартира, 45 кв.м.
У девочки в течение нескольких дней отмечается недомогание, кашель, насморк, слезотечение, субфебриль- ная температура.
После посещения врача, который поставил диагноз ОРВИ и назначил симптоматическое лечение, самочувствие ребенка не улучшилось: ночь провела беспокойно, температура повысилась до высоких цифр (39 - 40 гр.), сон нарушен, аппетит плохой. Утром на коже лица, за ушами и на шее появилась - пятнисто-папулезная сливная, красноватого цвета сыпь.
Конъюнктива глаз гиперемирована, язык обложен беловатым налетом, на слизистой полости рта энантемы. Тахикардия до 100 уд/мин. В легких дыхание жесткое. Живот мягкий безболезненный. Стул в норме.