Поставьте предварительный диагноз.
Окажите неотложную помощь.
В каких дополнительных методах обследования нуждается пациентка?
Возможные осложнения.
Из школы пришел внук и сообщил, что в классе друг заболел корью. Мама обеспокоена, что прививка против кори сыну не проводилась.
Какие профилактические мероприятия необходимо предпринять?
Ознакомьте маму с начальными симптомами заболевания.
Экзаменационный билет № 23 УТВЕРЖДАЮ
« Cj£ » 'Л'Р/Д г.
Рассмотрено на заседании ЦМК основ сестринского дела; терапии, педиатрии и хирургии;
акушерства, гинекологии и узких дисциплин
и узких дисциплин « 'ф » //
Додипломная специализация Заместитель директора по
«Фельдшер общей практики» учебной работе
дисциплина
»
г.
«
Еруппа 516 Семестр X
Председатели ЦМК _
Фельдшер посетила пациента с целью лечебного патронажа.
Семья состоит из 3-х человек:
отец - 48 лет - инженер, инвалид II группы по поводу лимфолейкоза;
мать - 35 лет - домохозяйка, практически здорова;
сын - 1 год - здоров, находится на естественном вскармливании.
Жилищные условия удовлетворительные: проживают в 2-х комнатной квартире, жилой площадью 32 кв.м.
Отец страдает хроническим лимфолейкозом I-II стадии, находится на диспансерном наблюдении в течение 3-х лет. В настоящее время беспокоит слабость, утомляемость, бессонница, одышка при физической нагрузке, увеличение лимфоузлов, боли и тяжесть в правом и левом подреберье. Пациент удручен своим состоянием, т.к. отмечает появление новых групп лимфоузлов. Все лекарственные препараты принимает регулярно, в настоящее время получает инъекции винкристина, но считает лечение малоэффективным.
При осмотре: бледность кожных покровов, в подмышечной, в паховой областях пальпируются группы плотных лимфоузлов. При пальпации живота печень выступает из под реберной дуги на 3 см. Пульс 86 уд. в 1 мин. ритмичный, АД 110/60 мм.рт.ст.
Оцените состояние пациента.
Возможные осложнения.
Составить план наблюдения и ухода.
В какой психологической поддержке нуждается пациент, его семья?
Внезапно у пациента началось носовое кровотечение.
Окажите неотложную помощь пациенту.
После оказании помощи к фельдшеру обратилась мать, обеспокоенная тем, что 2 дня назад была с ребенком в гостях, где они имели контакт с больным корью.
Мать ребенка интересуется, что нужно предпринять в этой ситуации?
Какие профилактические мероприятия необходимо провести ребенку, членам семьи?
Каковы противопоказания к проведению иммунопрофилактики?
Имеет ли мать право отказаться ее проведения ?
Дайте рекомендации матери по возрастному режиму и вскармливанию.
Составьте меню на 1 день.
Преподаватель
Экзаменационный билет № 18 УТВЕРЖДАЮ
Рассмотрено на заседании ЦМК основ сестринского дела; терапии, педиатрии и хирургии;
акушерства, гинекологии и узких дисциплин
Додипломная специализация Заместитель директора по
«Феттъптттер общей практики» учебной работе
дисциплина
г.
Председатели ЦМК
»
г.
«
Еруппа 516 Семестр X
Фельдшер посетила семью с целью приглашения ребенка 14 месяцев на очередную прививку.
Семья состоит из 4 человек:
мать 57 лет - бывший педагог, не работает, страдает с юности гипоацидным гастритом. Последнее обострение было 5 лет назад. Ежегодно проходит диспансеризацию; сын 40 лет - бизнесмен, практически здоров;
невестка 29 лет - домохозяйка, наблюдается у ревматолога с диагнозом: ревматоидный артрит; внучка 14 месяцев, страдает атопическим дерматитом; внук 10 лет - школьник.
Вредные привычки отсутствуют.
Жилищные условия хорошие: проживают в отдельном коттедже со всеми удобствами и с приусадебным участком.
Семья находится в состоянии развода.
Фельдшер поинтересовалась состоянием здоровья матери ребенка, т.к. та состоит на диспансерном учете по поводу ревматоидного артрита. Состояние удовлетворительное. Иногда беспокоят боли в коленных суставах, к врачу не обращается. Старается с болями справиться сама, применяя мази и компрессы. Последнее обострение отмечалось во время беременности, проводилось стационарное лечение, получала по схеме поддерживающую терапию.
При осмотре: кожа бледная, коленные суставы деформированы, отечности и гиперемии нет. Тоны сердца приглушены. АД 130/80 мм.рт.ст.
Выявите настоящие и потенциальные проблемы пациентки.
Обучите пациентку проведению реабилитационных мероприятий.
Обучите пациентку методике наложения мазевых повязок.
В конце осмотра домой пришел отец.
В семейном офисе, который находится на 1 этаже этого же дома, 3-4 минуты назад ему была сделана инъекция анальгина по поводу острого пояснично-крестцового радикулита. Внезапно почувствовал головокружение, слабость, тошноту. Как только он переступил порог своей квартиры, потерял сознание.
При осмотре: кожа бледная, холодный липкий пот, пульс нитевидный 60 в 1 мин. АД 70/40 мм.рт.ст. На месте инъекции анальгина единичные уртикарные высыпания.