Поставьте предварительный диагноз.
Какие симптомы будут говорить о данном заболевании?
Составьте план медикаментозного лечения.
Наложите показанную ей повязку (условно на фантоме).
Экзаменационный билет № 16 УТВЕРЖДАЮ
« -Д-» J/_ г.
Рассмотрено на заседании ЦМК основ сестринского дела; терапии, педиатрии и хирургии;
акушерства, гинекологии и узких дисциплин
и узких дисциплин
« Хм> //.
Додипломная специализация Заместитель директора по
«Фельдшер общей практики» учебной работе
дисциплина
Председатели
Е руппа 516 Семестр X
г.
»
«
Фельдшер посетила семью с целью профилактического патронажа.
Семья состоит из 4-х человек:
мать 75 лет - пенсионерка, перенесла операцию по поводу рака шейки матки;
сын 42 лет - страдает с 15 лет хроническим гломерулонефритом, ХПН, инвалид II группы;
невестка 37 лет - повар, страдает ожирением II степени;
внук 8 лет - от II беременности и первых срочных родов крупным плодом (5 кг).
Вредные привычки в семье: сын курит.
Жилищные условия удовлетворительные: проживают в 2-х комнатной квартире жилой площадью 32 кв.м.
Пациентка вчера выписана из стационара, где проведена операция: экстерпация матки с придатками, получила курс химиотерапии. Жалуется на слабость, периодические головокружения, плохой аппетит. На внутренней поверхности слизистой рта болезненные язвочки.
При осмотре: пониженного питания, кожные покровы бледные, умеренный цианоз губ. На внутренней поверхности слизистой рта отмечаются эрозии и язвы покрытые беловатым налетом. В легких дыхание везикулярное, ослабленное в нижних отделах, тоны сердца приглушены, пульс 80 ударов в минуту, АД 130/80 мм.рт.ст. Живот мягкий, при пальпации несколько напряжен над лобком, послеоперационный шов сухой. Паховые лимфоузлы не увеличены. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Отеков нет.
Оцените состояние пациентки.
Составьте план наблюдения и ухода.
Наложите асептическую повязку на область шва.
Проведите обработку полости рта.
Сын пациентки жалуется на периодические головные боли, общую слабость, плохой сон, кожный зуд, по ночам беспокоят судороги нижних конечностей.
При осмотре: кожные покровы бледные, сухие, с расчесами на конечностях, лицо одутловато. В легких дыхание ослаблено, в нижних отделах влажные хрипы. Границы сердца расширены влево. Число дыханий 26 в 1 мин. PS 96 в 1 мин., ритмичный, напряженный. АД 180/100 мм.рт.ст. Отмечается пастозность голеней. Мочится редко, малыми порциями. Запах аммиака изо рта.
Поставьте предварительный диагноз.
Нужна ли госпитализация.
В каких дополнительных методах обследования нуждается пациента?
Определите суточный водный баланс.
Подготовьте пациента к промыванию желудка.
Права пациента определены в следующем правовом документе:
В Гражданском Кодексе
В Уголовном Кодексе
В Основах законодательства РФ "Об охране здоровья граждан"
В Конституции РФ.
Экзаменационный билет № 15 УТВЕРЖДАЮ
Рассмотрено на заседании ЦМК основ сестринского дела; терапии, педиатрии и хирургии;
акушерства, гинекологии и узких дисциплин
« 4» jl JUvjs г.
Додипломная специализация Заместитель директора по
«Фельдшер общей практики» учебной работе
дисциплина
Председатели ЦМК ^
Г руппа 516 Семестр X
г.
»
«
Фельдшер посетила на дому ребенка 3-х месяцев с целью оценки его состояния, после проведенной прививки.
Семья состоит из 4-х человек:
дедушка - 75 лет - пенсионер, работает сторожем, в анамнезе бронхиальная астма; внук - 22-х лет - военнослужащий, практически здоров; невестка - 21 года - в отпуске по уходу за ребенком, практически здорова; правнучка - 3 мес.
Наследственность неотягощена.
Вредные привычки в семье: внук - курит в присутствии членов семьи.
Жилищные условия удовлетворительные: проживают в 2-х комнатной квартире, площадью 32 кв.м.
За 1,5 часа до прихода фельдшера в семью у дедушки, развился приступ удушья. Пациент состоит в течение 20 лет на диспансерном учете по поводу бронхиальной астмы.
При осмотре: пациент занимает вынужденное положение, сидит опираясь руками о кровать. Дыхание шумное, слышны свистящие хрипы, кашель навязчивый с трудноотделяемой мокротой. В дыхании участвуют вспомогательные мышцы. При аускультации дыхание ослаблено, выслушиваются сухие свистящие хрипы. Пульс 90 уд. в мин. ЧДД 26 в мин.