Поставьте предварительный диагноз.
Составьте примерную схему медикаментозного лечения.
Дайте рекомендации по режиму и диетическому питанию.
Подготовьте все необходимое и проведите подкожную инъекцию (условно на фантоме).
После осмотра ребенка невестка пожаловалась на тошноту и резкие боли внизу живота, больше слева, стала бледной, появился холодный липкий пот. Со слов пациентки задержка менструации 4 недели.
Состояние продолжало ухудшаться. Бледность усилилась, стала адинамичной. Пульс 124 уд. в 1 мин., нитевидный. АД 70/30 мм.рт.ст. Живот вздут, при пальпации болезненность всего живота, симптом Щеткина-Блюмберга положительный.
Поставьте предварительный диагноз.
Окажите неотложную помощь пациентке.
Нуждается ли в госпитализации?
Консультация каких специалистов необходима?
Техника подачи пузыря со льдом.
Пациентка просит отсрочки госпитализации до приезда мужа (2 часа).
Экзаменационный билет № 10 УТВЕРЖДАЮ
и узких дисциплин
«
»
Рассмотрено на заседании ЦМК основ сестринского дела; терапии, педиатрии и хирургии;
акушерства, гинекологии и узких дисциплин
Додипломная специализация Заместитель директора по
«Фельттптер общей практики» учебной работе
дисциплина
Еруппа 516 Семестр X
г.
Фельдшер посетил ребенка с целью лечебного патронажа, по поводу фолликулярной ангины.
Семья состоит из 4-х человек:
мать - 75 лет - пенсионерка, страдает гипертонической болезнью II стадии; состоит на диспансерном учете; сын - 38 лет - инженер - в анамнезе гастрит, ОРВИ 4-5 раз в год; невестка - 34 года - педагог, практически здорова; внук - 6 лет - посещает дет.сад.
Наследственность не отягощена.
Вредные привычки: отец ребенка курит, специальным местом для курения не пользуется.
Жилищные условия: удовлетворительные - семья проживает в 2-х комнатной квартире площадью 28 кв.м.
Мама ребенка сообщила, что он заболел вчера, беспокоит боль в горле при глотании, вялость, держится температура до 38-38,5 градусов.
Вызывали участкового педиатра, поставлен диагноз: фолликулярная ангина. Назначен курс антибактериальной терапии.
При осмотре: ребенок вялый, капризничает, держится температура на высоких цифрах, аппетит снижен. Кожа бледная, в естественных складках кожи небольшая гиперемия. Зев - яркий, гиперемирован, язык "малиновый", на поверхности миндалин - гнойные фолликулы, увеличены подчелюстные лимфоузлы. Тахикардия.
Дополнительно мама сообщила, что в течение нескольких часов у ребенка держалась мелкоточечная розовая сыпь, наиболее выраженная в естественных складках кожи и на боковых поверхностях туловища.
Поставьте предварительный диагноз.
Тактика фельдшера
Необходимы ли карантинные мероприятия?
Во время визита к фельдшеру обратился отец ребенка, у которого повысилась температура до 40 град., появилась слабость, головная боль, потливость, боль в правой половине грудной клетки, усиливающаяся при дыхании и кашле. При кашле выделяется мокрота "ржавого цвета", одышка.
Заболел остро, 2 дня назад. Заболевание связывает с переохлаждением на рыбалке.
Объективно: лицо гиперемировано, на губах и крыльях носа герпес, правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. При перкуссии грудной клетки отмечается укорочение перкуторного звука справа, аускультативно дыхание жесткое, выслушиваются сухие рассеянные хрипы, крепитация. ЧДД - 26 в 1 мин. Тахикардия.