Поставьте предварительный диагноз.
В консультации каких специалистов нуждается ребенок?
Дайте рекомендации по лечебной физкультуре и физиотерапии.
Экзаменационный билет № 14 УТВЕРЖДАЮ
Рассмотрено на заседании ЦМК основ сестринского дела; терапии, педиатрии и хирургии;
акушерства, гинекологии и узких дисциплин
« &-» Л ,10/
Додипломная специализация Заместитель директора по
«Фельдшер общей практики» учебной работе
дисциплина
Председатели ЦМК _
Группа 516 Семестр X
г.
»
«
Фельдшер посетила семью с цель лечебного патронажа и приглашения ребенка на плановую прививку. Семья состоит из 4-х человек:
отец - 65 лет. Выписан неделю назад, после операции: грыжесечение;
сын - 36 лет - прораб СМУ. Болен правосторонней очаговой пневмонией, находится на амбулаторном лечении;
невестка - 30 лет - бухгалтер СМУ. На диспансерном учете не стоит;
внучка - 1,5 лет - детское учреждение не посещает, находится дома с дедушкой.
Жилищные условия хорошие: семья проживает в 3-х комнатной квартире, общей площадью 45 кв.м
Отец выписан из стационара неделю назад, после проведенной операции: грыжесечение. Жалуется на неприятные ощущения в области послеоперационного шва при резких движениях. 2-ое суток не было стула.
При осмотре: живот вздут, операционный шов чистый, при пальпации урчание по ходу кишечника. Диетический послеоперационный режим пациент не выполняет.
Поставьте диагноз.
Какие рекомендации необходимо дать пациенту?
Дайте рекомендации по режиму и питанию.
Смените повязку (условно на фантоме).
Фельдшер напомнила матери о необходимости посетить поликлинику для ревакцинации ребенка против полиомиелита. Мать девочки отказывается, мотивируя это тем, что врач сказал ей, что у ребенка отмечаются остаточные явления рахита.
Обоснован ли отказ матери от прививок?
Объясните маме, технику проведения ревакцинации полиомиелитной вакциной.
Сын находился на стационарном лечении в течение 2-х недель по поводу пневмонии. После выписки из стационара самочувствие его не улучшилось: продолжает жаловаться на кашель с небольшим количеством слизисто-гнойной мокроты, потливость, слабость, снижение аппетита, повышение температуры до 37,2-37,5 градусов.
При осмотре: кожа бледная, влажная, зев чистый, в легких выслушиваются мелко-пузырчатые влажные хрипы, пульс 84 уд. в 1 мин. ритмичный.
В выписке из больницы было рекомендовано продолжить на дому инъекции пенициллина и проведение простейших методов физиотерапии.
Во время инъекции пенициллина пациент почувствовал стеснение в груди, кожный зуд, головокружение, слабость.
Поставьте диагноз.
Окажите неотложную помощь.
Проведите инъекцию пенициллина 1000000 ЕД (условно на фантоме).
Экзаменационный билет № 6 УТВЕРЖДАЮ
« Ц~» // Г.
»
«
Рассмотрено на заседании ЦМК основ сестринского дела; терапии, педиатрии и хирургии;
акушерства, гинекологии и узких дисциплин
и узких дисциплин « ■</—» (У
Лолипломная специализация Заместитель директора по
«Фельдшер общей практики» учебной работе
дисциплина
Еруппа 516 Семестр X
г.
Фельдшер пришла в семью с целью профилактического патронажа.
Семья состоит из 4-х человек:
отец - 68 лет - пенсионер, не состоит на диспансерном учете;
мать - 68 лет - пенсионерка, в анамнезе гипертоническая болезнь II стадии, остаточные явления инсульта в виде левостороннего гемипареза, состоит на диспансерном учете в течение 10 лет; дочь - 32 года - педагог, практически здорова; внук - 10 лет - школьник, в анамнезе частые ОРВИ.
Наследственность неотягощена.
Вредные привычки в семье: отец - курит, специального места для курения нет, употребляет алкоголь. Жилищные условия удовлетворительные - семья проживает в 3-х комнатной квартире 45 кв.м.
Со слов дочери самочувствие матери за последние 2 дня ухудшилось: появились жалобы на головную боль, головокружение, тошноту, однократную рвоту, мелькание темных мушек перед глазами, усилилась слабость в левой верхней и нижней конечностях.
Объективно: АД - 200/100 мм рт.ст., пульс - 82 уд. в 1 мин., напряжен. Значительно снижена чувствительность и мышечная сила в левой верхней и нижней конечностях.
Ухудшение самочувствия связывает с переживаниями, вызванными болезнью внука.