Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования Сызранский медицинский колледж
Специальность 060101.52 Лечебное дело
Экзаменационный билет № 29 УТВЕРЖДАЮ
Рассмотрено на заседании ЦМК основ сестринского дела; терапии, педиатрии и хирургии;
акушерства, гинекологии и узких дисциплин
« С/ » // Л-Ф/Х г.
Додипломная специализация Заместитель директора по
«Фельдшер общей практики» учебной работе
дисциплина
»
«
г.
Г руппа 516 Семестр X
Председатели ЦМК ии ^
Фельдшер пришел в семью с целью проведения лечебного патронажа.
Семья состоит из 5 человек:
отец - 65 лет - пенсионер, наблюдается по поводу перенесенного год назад инсульта с правосторонней гемиплегией;
доч - 36 лет - часто болеющая ОРВИ;
зять - 40 лет - продавец мясного отдела гастронома, практически здоров; внук - 8 лет - практически здоров;
внучка - 2-х месяцев - страдает экссудативным диатезом.
Наследственность не отягощена.
Вредные привычки в семье: зять курит до 20 сигарет в сутки, специальным местом для курения не пользуется и злоупотребляет алкоголем.
Жилищные условия: проживают в 3-х комнатной квартире 44 кв.м.
Со слов дочери состояние отца без перемен: не встает, не может сам принимать пищу, не контролирует физиологические отправления.
При осмотре: крайне истощен, кожные покровы сухие, имеются пролежни, локализованные в области крестца, темно-багрового цвета, диаметром - 2,5 х 3,5 см. АД 180/110 мм.рт.ст., болевая чувствительность в правой верхней и нижней конечностях отсутствует, активных движений нет.
Оцените состояние пациента.
Составьте план ухода за пациентом.
Обучите дочь способам смены нательного и постельного белья, правилам проведения личной гигиены.
Дочь пациента попросила фельдшера осмотреть её в связи с повышением температуры до 37,5 градусов, слабостью, потливостью, навязчивым кашлем по ночам. Больна несколько дней.
При осмотре: Кожные покровы бледные, влажные; зев гиперемирован, в легких дыхание везикулярное, с жестковатым оттенком, хрипы не выслушиваются.
Поставьте предварительный диагноз.
Какое дополнительное обследование необходимо провести?
Составьте примерную схему медикаментозного лечения, возможные осложнения, их профилактика.
Дайте рекомендации по режиму и питанию.
Обучите пациентку проведению ингаляций в домашних условиях.
Мама попросила осмотреть ребенка 2-х месяцев, у которого после дачи яблочного сока появилось беспокойство, покраснение на щечках, один раз был жидкий стул. Из анамнеза известно, что ребенок родился с массой тела 3.400 г., в 2 месяца - 5.000 г., ребенок находится на естественном вскармливании. При осмотре в области большого родничка и за ушами - себорейные корки, опрелости в паховых складках, кожа щек гиперемирована.
Тактика
фельдшера
Обучите
маму проведении^ ПГЧ-К'ППMY
rphh
иг мртппям
Житптепяпии
Поставьте предварительный диагноз.
Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования Сызранский медицинский колледж
Специальность 060101.52 Лечебное дело
Экзаменационный билет № 28 УТВЕРЖДАЮ
Рассмотрено на заседании ЦМК основ сестринского дела; терапии, педиатрии и хирургии; акушерства, гинекологии и узких дисдиплин
« ¥» /1 г.
Додипломная специализация Заместитель директора по
«Фельдшер общей практики» учебной работе
дисциплина
«
»
г.
Председатели ЦМК
Г руппа 516 Семестр X
Фельдшер пришла на профилактический патронаж к ребенку 2-х месяцев.
Семья состоит из 4-х человек:
прадедушка - 80 лет - пенсионер, страдает сенильной деменцией, катарактой; внучка - 23 года - студентка, практически здорова; зять - 28 лет - прораб, практически здоров; правнук - 2-х мес. - практически здоров.
Наследственность не отягощена.
Вредные привычки в семье: не отмечаются.
Жилищные условия хорошие: проживают в 3-х комнатной квартире площадью 45 кв.м.
Со слов матери самочувствие ребенка не нарушено, родился с массой 3500 г, длиной 50 см. Закричал сразу, к груди приложен на 2-е сутки. Сосет активно. В весе прибавил в течение месяца 800 г. Находится на естественном вскармливании, режим кормлений выдерживает.
При осмотре: активен, улыбается, на разговор вызывается комплекс оживления.
Мама попросила фельдшера дать советы по режиму, питанию и закаливанию ребенка.
Дайте рекомендации по возрастному режиму ребенка.
Дайте рекомендации по способам закаливания.
Ознакомьте маму с календарем профилактических прививок.
Оцените психическое развитие ребенка.
Посоветуйте какие игрушки необходимо приобрести.
После осмотра ребенка к фельдшеру обратился зять по поводу повреждения правой стопы. Пять дней назад на даче получил колотую рану стопы.
Накануне вечером температура повысилась до 38 град. В области раны чувство распирания, отек, болезненность.
При осмотре: в области подошвенной поверхности правой стопы имеется колотая рана, вокруг которой гиперемия, отечность, при надавливании гнойное отделяемое.
Оцените состояние пациента.
Составьте план ухода.
Окажите неотложную помощь пациенту.
Нуждается ли пациент в госпитализации.
Примерная схема медикаментозного лечения.
Произведите обработку раны (условно на фантоме).
Нуждается ли в дополнительной специфической профилактике пациент?
Со слов внучки прадедушка последнее время ведет себя неадекватно, что проявляется в беспокойстве, дезориентации в окружающей среде, отмечаются бредовые идеи "обкрадывания", самостоятельно пищу не принимает. Отмечается снижение бинокулярного зрения, в правом глазу помутнение хрусталика.
Накануне консультирован психиатром назначен курс транквилизаторов.