3. Тетрациклины

Тетрациклины являются бактериостатическими антибио­тиками широкого спектра действия. К ним чувствительны многие грамположительные и грамотрицательные микроор­ганизмы.

Тетрациклины не разрушаются в пищеварительном тракте и относительно хорошо всасываются в кровь, проникают через ГЭБ при заболеваниях мозга и его оболочек, проникают через плацентарный барьер. Откладываются в костном скелете, зубной эмали, дентине. Выделяются почками (при заболеваниях почек – кумуляция). Образуют нерастворимые соединения с железом, кальцием, алюминием.

Как антибиотики широкого спектра действия тетрацикли­ны применяются при многих инфекционных заболеваниях. В первую очередь тетрациклины показаны при бруцеллезе, риккетсиозах (сыпной тиф и др.), чуме, холере, туляремии. Тетрациклины назначают при заболеваниях, вызываемых кишечной палочкой (перитониты, холециститы, пиелиты и т. д.), дизентерийной палочкой (бактериальная дизенте­рия), диплококками (пневмония, менингит, гонорея), спи­рохетами (возвратный тиф, сифилис), хламидиями (трахома, пситтакоз). Препараты тетрациклинов эффективны также при гнойно-септических заболеваниях, вызываемых стрепто- и стафилококками (сепсис, гнойный плеврит, пиодермия, инфи­цированные ожоги и раны, фурункулы и др.).

Побочные эффекты: поражения печени, диспепсические расстройства, дисбактериозы, аллергия (перекрёстная), кандидоз (для профилактики назначаются противогрибковые препараты леворин, нистатин), тератогенное действие.

Противопоказаия: тяжелые нарушения функций печени, беременность, детям до 10 лет (нарушение формирования зубов), лейкопения, аллергия.

Не рекомендуется запивать таблетки молоком, сочетать прием тетрациклинов с препаратами железа и алюминия.

Длительность антибактериального действия препаратов данной группы не­одинакова. По этому признаку среди них следует различать:

а) тетрациклины короткого действия (6—8 ч) — тетра­циклин и окситетрациклин;

б) тетрациклины дли­тельного действия (12—24 ч) — метациклин (рондомицин) и доксициклин (вибрамицин).

ПРЕПАРАТЫ

Тетрациклин, Tetracyclinum — желтый порошок горького вку­са, мало растворимый в воде.

Применяют внутрь и наружно.

Внутрь назначают во время или сразу после еды по 0,1—0,25 г 3—5 раз в день.

Высшие дозы (для взрослых): разовая 0,5 г, суточная 2 г.

Наружно применяют в виде официнальной (1%) глазной мази (Unguentum Tetracyclini ophthalmicum).

Формы выпуска: таблетки по 0,05; 0,1 и 0,25 г; глазная мазь. Входит в состав таблеток тетрациклина с нистатином.

Хранение: список Б; в защищенном от света месте.

Примеры рецептов:

Rp.; Unguenti Tetracyclini ophthalmici 10,0

D.S. Глазная мазь.

Rp.: Tab. Tetracycline 0,1 N 20

D.S. По 2 таблетке 4 раза в день после еды

Тетрациклина гидрохлорид, Tetracyclini hydrochloridum — ана­логичен тетрациклину, отличается лишь большей растворимостью. Используют для приема внутрь, а также наружно и парентерально (внутримышечно и в полости тела).

Внутрь назначают аналогично тетрациклину. Внутримышечно вводят в дозе 0,05—0,1 г 2—3 раза в день, предварительно раство­рив в 1—2% растворе новокаина. Наружно применяют официнальную 3% мазь (Unguentum Tetracyclini),

Форма выпуска: во флаконах по 0,1 г, таблетки по 0,1 и 0,25 г; капсулы по 0,25 г; мазь.

Хранение: список Б; в защищенном от света месте.

Примеры рецептов:

Rp.: Tetracyclini hydrochloride 0,1

D.t.d. N 10

S. Содержимое флакона растворить в 2мл 0,5% р-ра новокаина, вводить в/м 3 раза в день.

Rp.: Tetracyclini hydrochloridi 0,25

D.t.d.N. 20 in capsulis gelatinosis

S. По 1 капсуле 4 раза в день.

Метациклина гидрохлорид, Methacyclini hydrochloridum

Форма выпуска: капсулы по 0,15г и 0,3г

Rp.: Methacyclini hydrochloride 0,3

D.t.d. N10 in caps.

S. По 1 капсулу 2 раза в день после еды

Доксициклина гидрохлорид, Doxycyclini hydrochloride

Форма выпуска: капсулы по 0,05г и 0,1г ; ампулы по 0,1г

Rp.: Doxycyclini hydrochloride 0,1

D.t.d. N10 in caps.

S. По 2 капсулы в первый день, в последующие дни – по 1 капсуле после еды.

Окситетрациклина гидрохлорид, Oxytetracyclini hydrochloridum — входит в состав, мази «Гиоксизон», официнальной глазной мази, аэрозолей «Оксициклозоль» и «Оксикорт-аэрозоль».