2 Поколение

Цефуроксим (Cefuroxim), Цефаклор (Cefaclor—в целом эффективны в отношении тех же возбудителей» что и препараты I поколения. Однако имеют в спектре больше грамотрицательных бактерий и слабее действуют на грамположительных. Устойчивы к дей­ствию пенициллиназы.

Применяются при инфекциях дыхательных путей, мочевыводящих путей, отите, гонорее и др. Цефуроксим удовлетворительно проникает через ГЭБ и считается препаратом выбора при менингитах, вызванных менингококками и гемофнльной палочкой.

Цефуроксим (Кетоцеф) вводится в/м и в/в по 0,75г 3 раза в день при наличии грам(+) возбудителей и по 1,5г 3 раза в день при наличии грам(-) возбудителей.

Форма выпуска: флаконы по 0,75г

Цефаклор

Форма выпуска: капсулы по 0,25г

Rp.: Cefuroxim 0,75

D.t.d. N 10

S. Содержимое флакона растворить в 2мл воды для инъекций,

вводить в/м 3 раза в день

3 Поколение

Эта группа антибиотиков в на­стоящее время — одна из наиболее многочисленных и широко применяемых. Цефалоспорины III поколения отличаются высокой активностью в отношении большинства грамотрица­тельных бактерий, в том числе резистентных к другим анти­биотикам; эффективны против синегнойной палочки. Вместе с тем по действию на стафило­кокки, стрептококки, энтерококки и другие грамположительные бактерии цефалоспорины III поколения уступают препа­ратам I и 2 поколений. Все препараты устойчивы к бета-лактамазам; лучше, чем другие цефалоспорины, проникают в ткани, в том числе в ЦНС (кроме цефоперазона). Большей частью выводятся из организма почками в неизменном виде, только цефтриаксон и цефоперазон преимущественно выделя­ются с желчью.

Применяются препараты 3 поколения при инфекциях разной локализации, вызванных чувст­вительными микроорганизмами: пневмонии, инфекциях мо­чевыводящих путей, уха, горла, носа, сепсисе, менингите, эн­докардите, инфекциях костей и мягких тканей, брюшной полости и др. Применяются эти антибиотики парентерально (внутримышечно и внутривенно).

Цефотаксим (Cefatoxim) Клафоран применяется внутримышечно и внутривенно, при приеме внутрь не всасывается. Растворы готовятся на воде для инъекций

Форма выпуска: флаконы по 0,5; 1,0г

Rp.: Cefotaxim 0,5

D.t.d. N 10

S. Содержимое флакона растворить в 2мл водя для инъекций,

вводить глубоко в мышцу.

К 3 поколению относятся цефтазидим (фортум), цефтриаксон (лонгацеф) и т.д

Достижением последних лет является разработка и вне­дрение в практику цефалоспоринов 4 поколения: цефпиром (кейтен), цефепим (максипим). Эти антибиотики по срав­нению с другими цефалоспоринами имеют наиболее широкий спектр противомикробного действия. К ним чувствительны грамотрицательные (в том числе синегнойная палочка), грам-положительные бактерии, они высокоэффективны в отноше­нии анаэробов. Особенности строения препаратов обеспечи­вают хорошее проникновение в разные органы и ткани (хуже в ЦНС), высокую устойчивость к бета-лактамазам. Применя­ются они при инфекциях дыхательных, мочевыводящих пу­тей, сепсисе, хирургической инфекции и т. п., в том числе при смешанной инфекции и для «эмпирической» терапии (до установления возбудителя). Вводят цефпиром (внутривенно), цефепим (внутривенно или внутримышечно) каждые 12 ч в суточной дозе 2,0—4,0.

Побочные действия цефалоспоринов:

• Аллергия (перекрестная с пенициллинами)

• Дизбактериоз

• Нарушение функции почек

• Суперинфекция

• Лейкопения, эозинофилия, гипотромбинемия

• Снижение синтеза витамина К – кровотечения

• Усиление действия алкоголя

Противопоказания:

• Аллергия к пенициллинам

• Беременность и кормление

• Нарушение функции печени и почек

• Прием алкоголя