4. Акушерство і гінекологія
9
Вагітна, 26 років, хворіє цукровим діабетом І типу з 10 років. Консультована окулістом,
діагностована ангіопатія судин сітківки. В даний час термін вагітності 36-37 тижнів,
тазове передлежання плоду, тенденція до макросомії, фетоплацентарна недостатність.
Яка тактика лікаря дасть змогу профілактувати можливі ускладнення?
A *Розродження шляхом операції кесарського розтину в терміні 37-38 тижнів
B Розродження через природні родові шляхи в 36-37 тижнів
C Кесарський розтин при доношеній вагітності в 40 тижнів
D Розродження через природні родові шляхи в 40 тижнів
E Накладення акушерських щипців при доношеній вагітності
16
Жінка 25 років, яка в шлюбі 4 роки, скаржиться на неплідність, затримку місячних та малу
їх кількість. При обстеженні виявлено: зріст 165 см, маса тіла 80 кг, відзначається ріст
волосся на обличчі, стегнах. При бімануальному дослідженні з обох боків від матки
виявлені збільшені, щільної консистенції яєчники розмірами 5х5см. Ці ж дані
підтверджені при УЗД. Який ймовірний діагноз?
A *Синдром склеротичних яєчників (Штейна-Левенталя).
B Андробластома яєчників.
C Передменструальний синдром.
D Хронічний двохсторонній аднексит.
E Адреногенітальний синдром.
35
Хвора 27 рокiв. Скарги на менструацiї з затримками до кiлькох мiсяцiв, неплiддя на
протязi 5 рокiв статевого жiття. При оглядi: хвора пiдвищеного харчування, будова тiла
правильна. При бiмануальному дослiдженнi: зовнiшнi статевi органи розвинутi звичайно.
Тiло матки гiпопластичне, додатки з обох бокiв збiльшен до 5х6 смi, щiльнi, рухливi, не
болючi. Який дiагноз ?
A * Синдром склерокистозних яєчникiв
B Рак Крукенберга
C Хронiчний двостороннiй аднексит
D Тератома обох яєчникiв
E Генiтальний iнфантилiзм
52
Хвора 30 років звернулася до лікаря зі скаргами на відсутність місячних на протязі 2-х
років після других пологів. Пологи ускладнились масивною кровотечею. Після пологів
хвора відмічає випадіння волосся, втрату ваги тіла. Об’єктивно: хвора астенічна, зовнішні
статтєві органи гіпопластичні, шийка матки циліндричної форми, тіло матки маленьке,
безболісне. Додатки матки не визначаються. Який найбільш припустимий діагноз?
A *Гіпофізарна аменорея (синдром Шихана).
B Маткова вагітність.
C Первинна аменорея.
D Синдром Штейна-Левенталя.
E Пухлина гіпофізу (хвороба Іценко-Кушінта).
81
У жінки 25 років 11 тижнів вагітності. Жінка хворіє на цукровий діабет важкої форми.
Перша вагітність була припинена за медичними показниками. Яка найбільш правильна
акушерська тактика?
A Негайне припинення вагітності
B Корекція цукру, виношування вагітності до 36 тижнів
C Переривання вагітності у 27-28 тижнів вагітності
D Корекція цукру і переривання у 16 тижнів
E Коррекція цукру і у 36 тижнів кесарів розтин
87
Жінка 30 років скаржиться на безпліддя протягом 10 років подружнього життя.
Менструаціі з 17 років, нерегулярні, з затримками на місяць та більше. Маса тіла
надмірна, гірсутизм. При бімануальному дослідженні: тіло матки зменшено у розмірах,
яєчники збільшені у розмірах, щільної консистенції, безболісні, рухомі при зміщенні.
Базальна температура монофазна, каріопікнотичний індекс - 70%. Який діагноз
найбільш імовірний?
A *Синдром Штейна-Левенталя
B Фолікулярні кисти яєчників
C Генітальний ендометріоз
D Туберкульоз статевих органів
E Запальні пухлини яєчників
94
Жінка 19 років скаржиться на відсутність менструацій, млявість, схуднення. Рік тому –
патологічні пологи зі значною крововтратою. Після пологів лактації не було. Вагінально:
піхва вузька, матка зменшена, яєчники не пальпуються. Лабораторно виявлено
гіпоестрогенемію. Який найбільш імовірний попередній діагноз?
A Синдром Шихана
B Гіпотиреоз
C Астено-вегетативний синдром
D Синдром Штейна-Левенталя
E Туберкульоз геніталій
117
Хвора 38 років скаржиться на „припливи” відчуття жару, до 5 разів на добу, головні болі
в потиличній ділянці з підвищенням АТ, серцебиття, запаморочення, швидка
втомлюваність, дратівливість, погіршення пам’яті. 6 місяців тому проведена операція в
об’ємі екстирпації матки з придатками. Сформулюйте діагноз.
A * Післякастраційний синдром.
B Передменструальний синдром.
C Ранній патологічний клімакс.
D Вторинна психогенна аменорея.
E Фізіологічна пременопауза.