Классификация олигофрений

Наиболее распространенной в отечественной психиатрии является классификация олигофрений, предложенная Г. Е. Сухаревой, в зависимости от времени воздействия этиологического фактора.

1. Олигофрения эндогенной природы (в связи с поражением генеративных клеток родителей)

а) болезнь Дауна;

б) истинная микроцефалия;

в) энзимопатические формы олигофрении с наследственными нарушениями различных видов обмена, включая фенилпировиноградную олигофрению, олигофрению, связанную с галактоземией, сукрозурией, и другие энзимопатические формы олигофрений;

г) клинические формы олигофрении, характеризующиеся сочетанием слабоумия с нарушением развития костной системы и кожи (дизостозическая олигофрения, ксеродермическая олигофрения).

2. Эмбрио- и фетопатии (олигофрении, обусловленные инфекционными, обменными и гормональными нарушениями матери):

а) олигофрения, обусловленная коревой краснухой, перенесенной матерью во время беременности (рубеолярная эмбриопатия);

б) олигофрения, обусловленная другими вирусами (грипп, паротит, инфекционный гепатит, цитомегалия);

в) олигофрения, обусловленная токсоплазмозом и листериозом;

г) олигофрения, возникшая на почве врожденного сифилиса;

д) клинические формы олигофрении, обусловленные гормональными нарушениями матери и токсическими факторами (экзо- и эндотоксическими агентами);

е) олигофрения, обусловленная гемолитической болезнью новорожденных.

3. Олигофрения, возникающая в связи с различными вредностями, действующими во время родов и в раннем детстве:

а) олигофрения, связанная с родовой травмой и асфиксией;

б) олигофрения, вызванная черепно-мозговой травмой в постнатальном периоде (в раннем детстве);

в) олигофрения, обусловленная перенесенными в раннем детстве энцефалитами, менингоэнцефалитами и менингитами.

Наряду с этими группами, Г. Е. Сухарева выделяет атипичные формы олигофрении (связанные с гидроцефалией, локальными дефектами развития головного мозга, эндокринными нарушениями и др.).

Особенности психофизического развития

1. отставание в росте, диспластичность телосложения  задержка полового развития, пороки развития внутренних органов и органов чувств (зрения и слуха), недоразвитие двигательной сферы (нарушены темп, плавность, ритмичность и точность движений).

2.нарушения в протекании нервных процессов (в первую очередь - нарушение подвижности нервных процессов)  инертность психических процессов, трудности включения, переключения.

3.нарушения зрительного восприятия сложных систем связей при сохранении восприятия отдельных признаков при восприятии сюжетной картины или последовательной серии картинок перечисляют отдельные детали картинок или воспроизводят отдельные прочно закрепленные суждения, но затрудняются выделить существенные особенности изображений и включить их в новые системы связей.

4.нарушения слухового восприятия литературных текстов  восприятие текста носит фрагментарный и упрощенный характер, отсутствует установление многообразных связей и отношений между отдельными частями текста.

5.нарушения опосредованного запоминания  относительно легко запоминают наглядные изображения отдельных предметов и отдельные слова, но не могут установить опосредствующие связи.

6.нарушение процесса классификации наглядного материала  не в состоянии сгруппировать несколько относящихся к одной группе предметов, относят в одну группу те предметы, которые в их опыте входили в единую конкретную ситуацию, не в состоянии абстрагировать существенный признак, согласно которому предметы могут быть отнесены в единую категорию.

7.трудности в овладении навыками чтения и письма: промежуточные операции (звуковой анализ каждой буквы и их слияние) приобретают характер самостоятельной деятельности, при которой ребенок не воспринимает смысла читаемого слова.

8.трудности овладения навыком счета  невозможность образования сложной системы связей между словесной формулировкой задачи, числами и наименованием  затруднения при решении задач.