Виды принудительных мер медицинского характера.

В соответствии с ч. 1 ст. 99 УК РФ суд может назначить следующие виды ПММХ:

а) амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра;

б) принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа;

в) принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа;

г) принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением (согласно ч. 4 ст. 101 УК РФ такое лечение может быть назначено лицу, которое по своему психическому состоянию представляет особую опасность для себя или других лиц и требует постоянного и интенсивного наблюдения).

Указанные в законе виды принудительных мер медицинского характера представляют собой, типы медицинский учреждений, которые различаются между собой 1) режимом содержания и 2) интенсивностью медикаментозного воздействия.

Критерием выбора судом вида пммх и тип медицинского учреждения является

1)психическое состояние больного, определяющее его опасность для себя или других лиц и

2)степень общественной опасности совершенного деяния и лица, его совершившего.

В соответствии со ст. 100 УК РФ (1) (п. «а» ч.1 ст. 99 УК) «АМБУЛАТОРНОЕ принудительное наблюдение и лечение у психиатра м.б. назначено при наличии оснований, предусмотренных ст. 97 УК, если лицо по своему психическому состоянию не нуждается в помещении в психиатрический стационар».

При решении вопроса о применении амбулаторного прину­дительного наблюдения и лечения у психиатра суд исходит из следующих обстоятельств:

1) характер и степень психического расстройства лица;

2) общественная опасность деяния, совер­шенного им;

3) возможность осуществления необходимых в этом случае мероприятий в амбулаторных условиях.

Перечисленные обстоятельства в совокупности должны свидетельствовать, что амбулаторное лечение или наблюдение, которое не требует изоляции лица, м.б. применено к таким правонарушителям, которые совершили преступления, не относящиеся к категории тяжких или особо тяжких и не склонны к агрессивным проявлениям. Спецификой лечения данной категории лиц является возможность его соединения с наказанием.

Амбулаторное принудительное лечение или наблюдение у психиатра предполагает регулярное наблюдение лица врачом по месту жительства больного или по месту отбывания наказания.

Следующие три виды принудительных мер медицинского харак­тера сопряжены с помещением в стационар. Общими крите­риями для указанного лечения являются:

1) наличие у больного психического расстройства, которое предполагает возможность повторного причинения им существенного вреда либо опас­ность больного для себя или других лиц;

2) невозможность осу­ществления необходимых лечения, ухода, содержания и наблю­дения вне условий стационара.

Согласно ч.1 ст. 101 УК РФ (п. «б» ч.1 ст. 99 УК) «принудительное лечение в психиатрическом стационаре м.б. назначено при наличии оснований, предусмотренных ст. 97 УК, если характер психического расстройства лица требует таких условий лечения, ухода, содержания и наблюдения, которые могут быть осуществлены только в психиатрическом стационаре».

Законодательство предусматривает три варианта проведения принудительного лечения:

1) в психиатрическом стационаре общего типа (ч.2 ст. 101 УК);

2) в психиатрическом стационаре специализированного типа (ч.3 ст. 101 УК);

3) в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением (ч.4 ст. 101 УК).

(2) Принудительное лечение в психиатрическом стационаре ОБЩЕГО ТИПА м.б. назначен лицу, которое по своему психическому состоянию нуждается в стационарном лечении и наблюдении, но не требует интенсивного наблюдения (ч. 2 ст. 101 УК РФ). Состояние больного в этом случае допускает возможность его содержания без специальных мер безопасности, в условиях свободного стационарного режима.

(3) Принудительное лечение в психиатрическом стационаре СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО ТИПА может быть назначено лицу, которое по своему психическому состоянию требует постоянного наблюдения (ч. 3 ст. 101 УК РФ).

Необходимость подобного наблюдения обуславливается ДВУМЯ факторами:

1) общественной опасностью больного и

2) склонностью больного к совершению повторных и систематических общественно опасных деяний. Постоянное наблюдение обеспечивается медицинским персоналом, а также организаций наружной охраны стационара.

(4) Принудительное лечение в психиатрическом стационаре СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО ТИПА С ИНТЕНСИВНЫМ НАБЛЮДЕНИЕМ может быть назначено лицу, которое по своему психическому состоянию представляет особую опасность для себя или других лиц и требует постоянного и интенсивного наблюдения (ч. 4 ст. 101 УК РФ )

Под особой опасностью таких лиц следует понимать высокую вероятность совершения ими деяний, отнесенных УК к категории тяжких и особо тяжких, а также систематического совершения опасных деяний, несмотря на применявшиеся в прошлом меры медицинского характера. Эти больные характеризуются стойкими и часто повторяющимися болезными состояниями, агрессивным поведением, бредом преследования, к повторному совершению общественно опасного деяния.

Назначая принудительное лечение, суд не устанавливает его сроков, так как оно зависит от многих обстоятельств, напр., тяжести и степени заболевания, его течения, методов лечения и т.д. Лечение должно продолжаться до тех пор, пока больной перестанет представлять опасность для окружающих. Суд указывает лишь вид принудительной меры. Определение местности и конкретного психиатрического стационара, где должно проводиться лечение, сходит в компетенцию органов здравоохранения.

Контроль за деятельностью учреждений и лиц, оказывающих психиатрическую помощь, осуществляют органы местного самоуправления. Надзор за соблюдением законности при оказании психиатрической помощи и, в частности, за соблюдением прав пациентов, осуществляется генеральным прокурором и подчиненными ему прокурорами.

Кроме того, в психиатрических стационарах создается независимая от органов здравоохранения служба защиты прав пациента. Представители этой службы принимают жалобы пациентов и их заявления, которые разрешаются с администрацией стационара либо, в зависимости от предмета жалобы или заявления, направляют их в прокуратуру или суд.

За незаконное помещение в психиатрический стационар, предусмотрена уголовная ответственность (ст.128 УК).