Перитонит.

1. Перитонит может развиться как осложнение: а) острого панкреатита, б) хронического панкреатита, в) стеноза привратника, г) паховой грыжи?, д) кишечной непроходимости.

2. Самой частой причиной перитонита является: а) острый аппендицит, б) прободная язва, в) сальпингит, г) странгуляция тонкой кишки, д) рак желудка.

3. В классификации К.С. Симоняна выделяют следующие стадии (фазы) перитонита: а) терминальная, б) отечная, в) токсическая, г) инфильтративная, д) реактивная.

4. Реактивная стадия перитонита продолжается: а) 4-6 часов, б) 24 часа, в) 48 часов, г) 72 часа, д) более 72 часов.

5. По распространенности различают следующие виды перитонита: а) местный, б) локальный, в) диффузный, г) общий, д) тотальный.

6. По характеру экссудата перитонит может быть: а) серозный, б) гнойный, в) инфильтративный, г) геморрагический, д) отечный.

7. Наиболее выраженное защитное напряжение мышц передней брюшной стенки характерно для … стадии перитонита: а) терминальной, б) токсической, в) реактивной.

8. К симптомам раздражения брюшины относятся: а) симптом Ровзинга, б) симптом Щеткина-Блюмберга, в) симптом Менделя, г) симптом Воскресенского (симптом «скольжения»), д) симптом Ортнера.

9. Симптом Щеткина-Блюмберга – это: а) усиление боли при быстром отнятии руки при пальпации передней брюшной стенки, б) поколачивание кончиками пальцев по передней брюшной стенке, в) резкое движение рукой по передней брюшной стенке, прикрытой бельем, г) болезненность в реберно-позвоночном углу слева, д) поколачивание ребром ладони по боковой поверхности живота.

10.Симптом Менделя – это: а) медленное надавливание на брюшную стенку кистью и быстрое отрывание руки, б) поколачивание кончиками пальцев по передней брюшной стенке, в) болезненность в левом реберно-позвоночном углу, г) поколачивание ребром ладони по боковой поверхности живота, д) болезненность в точке проекции червеобразного отростка.

11.Как устанавливается диагноз: «Диффузный перитонит» до операции: а) рентгенологически, б) анамнестически, в) лабораторным определением признаков воспалительной реакции, г) клинически, д) по уровню секреции пищеварительных соков.

12.Объем оперативного вмешательства при общем гнойном перитоните включает: а) устранение источника, б) санацию брюшной полости, в) ?введение микроирригаторов и дренажей в брюшную полость, г) лапаростомию по Макохе, д) введение сигарообразных тампонов.

13.Укажите правильную последовательность действий хирурга при оперативном вмешательстве по поводу острого аппендицита, осложненного диффузным перитонитом: а) 3 дренирование брюшной полости, б) 1 аппендэктомия, в) 2 санация брюшной полости.

14.В план послеоперационной терапии перитонита необходимо включить: а) антибиотики, б) иммунокорректоры, в) дезинтоксикационную инфузионную терапию, г) дегидратационную терапию.

15.Укажите самую частую причину смерти при перитоните: а) легочно-сердечная недостаточность, б) почечно-печеночная недостаточность, в) дыхательная недостаточность, г) метаболический ацидоз, д) полиорганная недостаточность.

1. К перитонеальным при остром аппендиците относят симптомы: а)          Воскресенского (симптом «рубашки»); б) Щеткина-Блюмберга; в) Раздольского; г) все названные симптомы; д) ни один из них.

2. Клинически острый аппендицит может быть принят за: а) сальпингит; б) острый холецистит; в) дивертикулит меккеля; г) внематочную беременность; д) любую из этих видов патологии.

3. Для перфоративного аппендицита характерно: а) симптом Раздольского: б) нарастание клинической картины перитонита; в) внезапное усиление болей в животе; г) напряжение мышц передней брюшной стенки; д) все перечисленное;

4. Основной симптом, позволяющий диагностировать тазовое расположение воспаленного аппендикса: а) Щеткина-Блюмберга; б) Ровзинга; в) резкая болезненность при ректальном исследовании; г) напряжение мышц в правой подвздошной области; д) Крымова.

5. Острый холецистит обычно начинается с: а) повышения температуры; б) появления рвоты; в) болей в правом подреберье; г) расстройства стула; д) тяжести в эпигастральной области.

6. Поперечная болевая резистентность передней брюшной стенки в проекции поджелудочной железы при остром панкреатите носит название симптома: а) Мейо-Робсона; б) Керте; в) Грея- Тернера; г) Мондора; д) Воскресенского.

7. Для всех видов острой кишечной непроходимости характерны: а) интенсивные боли в животе; б) резкое усиление перистальтики; в) стойкая задержка стула и газов; г) асимметрия живота; д) напряжение мышц живота.

8. При узлообразовании, ущемлении кишки и завороте: а) следует проводить консервативные мероприятия по разрешению непроходимости; б) показана экстренная операция; в) предпочтительна операция в «холодном периоде»; г) необходимо динамическое наблюдение.

9. Толстокишечная обтурационная непроходимость чаще вызывается: а) инородными телами; б) желчными камнями; в) злокачественными опухолями; г) спайками брюшной полости; д) гельминтами.

10.При подозрении на острую кишечную непроходимость в первую очередь производится: а) обзорная рентгенография брюшной полости; б) исследование пассажа бария по кишечнику; в) эзофагогастродуоденоскопия г) лапароскопия; д) УЗИ брюшной полости.

11.Самой частой причиной перитонита является: а) острый аппендицит; б) прободная язва; в) сальпингит; г) странгуляция тонкой кишки; д) острый холецистит.

12.Основным симптомом перитонита является: а) рвота; б) боли в животе; в) кровавый стул; г) задержка стула и газов; д) напряжение мышц передней брюшной стенки.

13.Ущемленную бедренную грыжу необходимо дифференцировать: а) с ущемленной паховой грыжей; б) с острым тромбофлебитом варикозного узла в области овальной ямки; в) с острым лимфаденитом; г) со всеми заболеваниями; д) липомой.

14.Для перфоративной гастродуоденальной язвы характерно: а) внезапное начало с резких болей в эпигастрии; б) постепенное нарастание болевого синдрома; в) схваткообразные резкие боли; г) обильная многократная рвота; д) быстро нарастающая слабость, головокружение.

15.Напряжение мышц правой подвздошной области при прободении дуоденальной язвы объясняется: а) рефлекторными связями через спинно-мозговые нервы; б) поступлением воздуха в брюшную полость; в) затеканием желудочного содержимого в правый боковой канал; г) развитием разлитого перитонита; д) висцеро-висцеральными связями с червеобразным отростком.