Острый панкреатит.

1. Нормальные величины активности амилазы в сыворотке крови по Каравею составляют: а) 2-8 мг/ч мл, б) 12-32 мг/ч мл, в) 0 мг/ч мл, г) 4 мг/ч мл, д) 48 мг/ч мл.

2. Наиболее частой причиной возникновения острого панкреатита у женщин может быть: а) желчнокаменная болезнь, б) гастродуоденит, в) аднексит, г) энтероколит, д) сальмонеллез.

3. В развитии острого панкреатита главенствующая роль принадлежит: а) микробной флоре, б) плазмоцитарной интоксикации, в) микроциркуляторным нарушениям, г) аутоферментной агрессии, д) венозному стазу.

4. В патогенезе острого панкреатита не участвует: а) фосфолипаза, б) липаза, в) трипсин, г) эластаза, д) стрептокиназа.

5. По распространенности поражения поджелудочной железы острый панкреатит может быть: а) очаговый, б) диффузный, в) тотальный, г) интерстициальный, д) геморрагический.

6. Отметьте жалобы, наиболее характерные для острого панкреатита: а) опоясывающие боли, б) высокая температура, в) слабость, г) однократная рвота, приносящая облегчение, д) мелена.

7. Болезненность в левом реберно-позвоночном углу характерна для симптома: а) Воскресенского, б) Мейо-Робсона, в) Грюнвальда, г) Мондора, д) Грей-Тернера.

8. Что такое симптом Воскресенского: а) ослабление пульсации брюшного отдела аорты, б) метеоризм в верхней половине живота, в) напряжение мышц в эпигастрии, г) болезненность в левом реберно-позвоночном углу, д) болезненность между ножками левой кивательной мышцы.

9. Для острого панкреатита в отличии от острого холецистита характерны: а) однократная рвота, б) многократная рвота, в) френикус-симптом справа, г) френикус-симптом слева.

10.Выявление при лапароскопии серозного выпота и бляшек стеатонекроза соответствует: а) отечному панкреатиту, б) жировому панкреонекрозу, в) геморрагическому панкреонекрозу, г) гнойному панкреатиту, д) такие изменения не характерны для острого панкреатита.

11.Основным в патогенетическом лечении острого панкреатита является: а) подавление секреторной активности поджелудочной железы, б) ликвидация гиповолемии, в) назогастральная декомпрессия желудочно-кишечного тракта, г) инактивация панкреатических ферментов, д) обезболивающая терапия.

12.Какой стол назначается больному с острым панкреатитом в первые сутки? - а) голод, б) 0 стол по Певзнеру, в) 5 стол, г) 9, д) 15 стол по Певзнеру.

13.Для купирования болевого приступа при остром панкреатите не применяется: а) анальгин, б) промедол, в) атропин, г) платифилин, д) морфин.

14.Применение низкоинтенсивного лазерного излучения при остром панкреатите основано на эффектах: а) противовоспалительном, б) пртивоотечном, в) стимуляции репаративной регенерации, г) все перечисленное верно, д) нет правильного ответа.

15. Наиболее частой причиной возникновения острого панкреатита у мужчин может быть: а) желчнокаменная болезнь, б) хронический алкоголизм, в) аднексит, г) энтероколит, д) сальмонеллез.

Острый холецистит.

1. Отметьте пути проникновения инфекции в желчный  пузырь: а) одонтогенный, б) эпидермальный, в) энтерогенный, г) лимфогенный, д) гематогенный

2. Укажите из перечисленного причины литогенности желчи: а) высокая концентрация холестерина и фосфолипидов в крови,  б) высокая концентрация  холестерина и фосфолипидов в желчи,  в) низкая концентрация холестерина и фосфолипидов в крови,  г) высокая концентрация холестерина и низкая концентрация фосфолипидов в желчи,  д) низкая концентрация холестерина и высокая концентрация  фосфолипидов  в крови.

3. Острый холецистит обычно  начинается  с:  а)  повышения температуры,  б) появления рвоты,  в) болей в правом подреберье, г) расстройства стула, д) тяжести в эпигастральной области.

4. Для острого холецистита характерно:  а) однократная рвота,  б) многократная рвота, в) приносящая облегчение, г) не приносящая облегчения, д) усугубляющая состояние больного.

5. Отметить типичную иррадиацию болей при остром холецистите:  а) в правую руку,  б) в левую руку,  в) в правую ногу, г) в левую ногу, д) в поясницу.

6. Симптом Кера - это:  а) болезненность при  поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге,  б) болезненность при надавливании между ножками кивательной мышцы справа,  в) болезненность при пальпации в проекции желчного пузыря,  г) усиление болезненности при глубоком вдохе и пальпации в правом  подреберье, д) резкая болезненность при поколачивании передней брюшной стенки.

7. Выберите, что из перечисленного поможет в диагностике острого холецистита:  а) амилазуpия, б) лейкоцитоз, в) гипогликемия, г) глюкозуpия, д) гипеpбилиpубинемия.

8. Hаибольшей информативностью в диагностике  калькулезного характера поражения при остром холецистите обладает: а) обзорная рентгеноскопия брюшной полости,  б) ультразвуковое исследование, в) пероральная холецистография,  г) внутривенная холеграфия,  д) компьютерная томография.

9. Какую диету назначают больным острым холециститом в первые сутки поступления в стационар: а) 1а, б) 5а, в) 9, г) 15, д) 0-стол.

10.Какие мероприятия составляют основу консервативного лечения у больных острым холециститом: а) спазмолитики, б) цитостатики, в) наркотические анальгетики, г) антиферментные препараты, д) дезинтоксикационная терапия.

11.Определите показания к экстренной операции при остром холецистите:  а)  острый холецистит,  осложненный перитонитом,  б) острый холецистит, осложненный желтухой, в) купированный приступ острого холецистита, г) выявление конкрементов на УЗИ, д) острый холецистит, осложненный холедохолитиазом.

12.Показанием  к  паллиативной  операции  - холецистостомии служит: а) старческий возраст больного, б) тяжелая сопутствующая патология,  в) невозможность полноценного обследования больного, г) деструктивные формы холецистита,  д) осложненные формы  холецистита.

13.К интpаопеpационным методам исследования  внепеченочных желчных путей относится все:  а) пальпация холедоха,  б) холедохоскопия, в) интpаопеpационная холангиогpафия, г) зондирование холедоха, д) внутривенная холангиогpафия.

14.При остром холецистите противопоказано применение: а) промедола, б) морфина, в) но-шпы, г) атропина, д) спазмалгона.

15.У больных острым холециститом использование низкоинтенсивной лазеротерапии: а) нормализует сократительную функцию желчного пузыря, б) уменьшает воспалительный процесс, в) увеличивает печеночный кровоток, г) оказывает антибактериальное действие, д) угнетает метаболизм печени.