Патогенез
1. «Холинергической гипотезе», на которой основано большинство существующих методов терапии, болезнь Альцгеймера вызывается сниженным синтезом нейромедиатора ацетилхолина. Поддержка этой гипотезы ослабла, поскольку медикаменты, призванные скорректировать дефицит ацетилхолина, имеют невысокую эффективность.
2. «Амилоидная гипотеза», согласно которой причиной заболевания являются отложения бета-амилоида (Aβ). Ген, кодирующий белок (APP), из которого образуется бета-амилоид, расположен на 21 хромосоме. Интересным фактом в поддержку амилоидной гипотезы является то, что практически у всех доживших до 40 лет людей, страдающих синдромом Дауна (дополнительная копия 21 хромосомы либо ее участка), обнаруживается Альцгеймер-подобная патология. К тому же APOE4, основной генетический фактор риска болезни Альцгеймера, приводит к избыточному накоплению амилоида в тканях мозга ещё до наступления симптомов.
тау-гипотезы, согласно которой каскад нарушений запускается отклонениями в структуре тау-белка. Предположительно, нити гиперфосфорилированного тау-белка начинают объединяться между собой, образуя в итоге нейрофибриллярные клубки внутри нервных клеток. Это вызывает дезинтеграцию микротрубочек и коллапс транспортной системы внутри нейрона, приводя сначала к нарушению биохимической передачи сигналов между клетками, а затем и к гибели самих клеток.
Рекомендуемая литература
Основная
1. Гусев Е.И., Гречко В.Е., Бурд Г.С. Нервные болезни [Текст]. – М., 1988.
2. Скоромец А.А., Скоромец Т.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы [Текст]. – С-Пб., 1996.
3. Триумфов А.В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы[Текст]. – М., 1996.
4. Бадалян Л.О. Детская неврология [Текст]. – М., 1984.
5. Гусев Е.И. Неврология и нейрохирургия [Текст]. – М.: Медицина, 2000.
6. Нейрохирургия: Учеб. для студ. мед. Вузов [Текст]/ С.В. Можаев, А.А. Скоромец, Т.А. Скоромец. – СПб.: Политехника, 2001.
7. Михайленко А.А. Клинический практикум по неврологии [Текст]. – СПб: ООО «Изд-во Фолиант», 2001.
8. Карлов В.А. Неврология: Рук. для врачей [Текст]. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ООО «Мед.инф.агентство», 2002.
9. Петрухин А.С. Неврология детского возраста [Текст]. – М.: Медицина, 2003.
Дополнительная
10. Болезни нервной системы. Руководство для врачей [Текст] / Под ред. Н.Н.Яхно, Д.Р.Штульмана, П.В.Мельничука. – М., 1995.
11. Бурцев Е.М., Трошин В.Д., Трошин О.В. Основы неврологии. Руководство [Текст] – Нижний Новгород, 1998.
12. Карлов В.А. Неврология. Руководство для врачей [Текст]. – М., 1999.
13. Краткий справочник врача-невролога [Текст] /Под ред. А.А.Скоромца. – С-Пб., 1999.
14. Руководство по детской неврологии [Текст]/Под ред. В.И.Гузевой. – С-Пб., 1998.
15. Штульман Д.Р., Левин О.С. Справочник практического врача по неврологии [Текст]. – М., 1999.