Фамилия, и., о. Больного __________________________________________

Дата
День болезни
День пребывания в стационаре			1		2		3		4		5		6		7		8		9		10		11
П	Ч Д Д	Т	у	в	У	в	У	в	У	в	У	в	У	в	У	в	У	в	У	в	У	в	У	в
140	35	41
120	30	40
100	25	39
90	20	38
80	15	37
70	10	36
60	5	35
АД
Масса тела
Выпито жидкости
Суточное кол. мочи
Стул
Ванна

Задание №3

Сделайте графическую запись показателей функционального состояния пациента (температура, пульс, ЧДД, АД) в температурном листе по заданиям

1)

Дата: 01.01.04 02.01.04

Дыхание: 24

Пульс: 88

А/Д: 130/100 левая рука

125/90 правая рука

t° С. утром 37,5 37,6

вечером 38,6 38,2

2)

Дата: 01.01.04 02.01.04

Дыхание: 22

Пульс: 83

А/Д: 130/85 левая рука

125/80 правая рука

t° С. утром 37,5 37,1

вечером 38,1 38,3

3)

Дата: 01.01.04 02.01.04

Дыхание: 22

Пульс: 86

А/Д: 125/85 левая рука

120/80 правая рука

t° С. утром 37,6 37,1

вечером 38,0 38,2

4)

Дата: 01.01.04 02.01.04

Дыхание: 26 Пульс: 86

А/Д: 115/75 левая рука

120/80 правая рука

t° С. утром 37,6 37,8

вечером 38,0 38,6

5)

Дата: 01.01.04 02.01.04

Дыхание: 22

Пульс: 84

А/Д: 125/85 левая рука

120/80 правая рука

t° С. утром 37,6 37,1

вечером 38,0 38,2

Внеаудиторная работа:

Решение ситуационных задач

1. Пациент находится на лечение в терапевтическом отделении. Диагноз: "Острая крупозная, правосторонняя пневмония". Пациент жалуется на плохое самочувствие, слабость, головную боль, "ломоту" во всём теле, ему холодно, никак не может согреться. При измерении температура тела 37,7° С.

Задание:

- выделить проблемы настоящие и потенциальные;

- выделить приоритетную проблему;

- заполнить карту сестринского процесса.

2. Пациент находится на лечение в терапевтическом отделении. Диагноз: " Острая крупозная, правосторонняя пневмония". Пациент жалуется на плохое самочувствие, слабость, головную боль, снижение аппетита, чувство жара, постоянную сухость во рту. При осмотре полости рта медсестра обнаружила трещины на губах. При измерении температура тела 39,5° С.

Задание:

- выделить проблемы настоящие и потенциальные;

- выделить приоритетную проблему;

- заполнить карту сестринского процесса.

3. Пациент находится на лечение в терапевтическом отделении. Диагноз: " Острая крупозная, правосторонняя пневмония". Пациенту при температуре тела 39,5°С были введены жаропонижающие средства. Через 30 минут температура тела снизилась до нормы. Но состояние больного ухудшилось, появилась резкая слабость, обильное потоотделение, конечности на ощупь холодные. При обследование: кожа бледная, холодный липкий пот, артериальное давление 90/60 мм. рт. ст. Пульс нитевидный.

Задание:

- выделить проблемы настоящие и потенциальные;

- выделить приоритетную проблему;

- заполнить карту сестринского процесса.

Заполнить карту сестринского процесса по периодам (прилагается)

КАРТА СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА.

Период	Проблема	Цели	План	Реализация

Вопросы для самоподготовки

1.Термометрия, устройство термометра.

2.Основные способы измерения температуры тела.

3.Обработка, правила хранения термометров.

4.Регистрация результатов измерений в температурном листе.

5.Сестринская помощь в каждом периоде лихорадки.