Министерство здравоохранения украины харьковский государственный медицинский университет

Практически-ориентированный государственный экзамен по дисциплине

Детские болезни с детскими инфекционными болезнями

(название учебной дисциплины)

Ситуационная задача № 5/36

Вызов на дом. Мальчик 10 лет.

Жалобы: повышение температуры тела, судороги рук, головная боль, заложенность носа, частый болезненный кашель, беспокойство, сонливость.

Анамнез заболевания: заболел остро, когда повысилась температура тела до 38,1⁰С, головная боль; к утру появился частый болезненный кашель, судороги рук, температура тела достигла 39,0⁰С, сонливость.

Анамнез жизни: от первой, нормально протекавшей беременности, нормальных родов. Не болел. Профилактические прививки проведены в соответствии с календарем прививок.

Эпиданамнез: за 3 дня до заболевания мальчик был в контакте с больным гриппом.

Объективно: выраженное угнетение сознания, ребенок спит, не реагирует на осмотр. Генерализованные судороги. Температура тела - 40,0⁰С. Кожа бледная, единичная петехиальная сыпь в области шеи. Кожная складка - 1,5 см. Периферические лимфоузлы не увеличены. Отмечаются гиперемия мягкого неба с инъекцией сосудов и петехиальные кровоизлияния его слизистой оболочки. Легкие – дыхание аритмичное, выслушиваются сухие хрипы. Сердце - тахикардия, приглушенность тонов. Живот мягкий. Печень и селезенка не увеличены. Менингеальные знаки не выявлены.

Поставлен диагноз: Мозговая кома II степени.

Оказать экстренную медицинскую помощь.

Заведующий (ие) кафедры (ами):

Кафедра госпитальной педиатрии, кафедра детских инфекционных болезней

_{название кафедры}

проф. Сенаторова А.С.

проф. Кузнецов С.В.

_{звание, ФИО, подпись}

«_____» _______________ 2006г.

(первый экземпляр визируется председателем цикловой методической комиссии и проректором по научно-педагогической работе)

Министерство здравоохранения украины харьковский государственный медицинский университет

Практически-ориентированный государственный экзамен по дисциплине

Детские болезни с детскими инфекционными болезнями

(название учебной дисциплины)

Ситуационная задача № 5/37

Приемное отделение инфекционной больницы. Девочка 1 года.

Вызов врача на дом. Девочка 1 года.

Жалобы: повышение температуры тела, сиплый голос, «лающий» кашель, затрудненное дыхание.

Анамнез болезни: больна в течение 2 дней. Заболевание началось остро с повышения температуры тела до 37,5 ⁰С, изменения голоса (осиплость голоса), кашля. На второй день болезни усилилась осиплость голоса, кашель стал грубым, появилось затрудненное шумное дыхание, температура тела повысилась до 38,0⁰С.

Анамнез жизни: от первой, нормально протекавшей беременности, нормальных родов. Вскармливание естественное. Физическое и психическое развитие соответствует возрасту. Не организована. Профилактические прививки проведены в соответствии с календарем прививок.

Эпиданамнез: 4 дня тому назад была в контакте с больным острой респираторной инфекцией.

Объективно: общее состояние тяжелое. Температура тела 38,2⁰С. Голос афоничный. Одышка смешанного типа, 40 дыханий в 1 минуту. Дыхание стенотическое. Кожа бледная, акроцианоз. Лимфоузлы не увеличены. Слизистая полости рта чистая; гиперемия зева и задней стенки глотки. Легкие - жесткое дыхание, сухие хрипы. Кровяное давление 100/60 мм.рт.ст. Сердце - тоны приглушены. Живот мягкий. Печень и селезенка не увеличены. Менингеальные знаки отрицательные. При прямой ларингоскопии выявлен отек подскладочного пространства, достигающий середины голосовой щели.

Поставлен диагноз: «Отек гортани, стеноз II степени».

Оказать экстренную медицинскую помощь.

Заведующий (ие) кафедры (ами):

Кафедра госпитальной педиатрии, кафедра детских инфекционных болезней

_{название кафедры}

проф. Сенаторова А.С.

проф. Кузнецов С.В.

_{звание, ФИО, подпись}

«_____» _______________ 2006г.

(первый экземпляр визируется председателем цикловой методической комиссии и проректором по научно-педагогической работе)